Зміст
Перкусія грудної клітки - це форма фізичної терапії, яка часто використовується при хронічній обструктивній хворобі легенів (ХОЗЛ) та інших станах, таких як муковісцидоз, щоб допомогти очистити дихальні шляхи від слизу. У ньому бере участь терапевт або кохана людина, яка плескає по грудях або по спині, щоб допомогти послабити густу слиз у легенях, щоб ви могли її відкашляти. Перкусія грудної клітки також може виконуватися за допомогою електронних пристроїв або інших інструментів, які вібрують у грудях.Призначення
Такі захворювання, як ХОЗЛ та муковісцидоз, можуть призвести до значного накопичення слизу в дихальних шляхах, що ускладнює глибокий вдих. Хоча існує кілька ліків, які можуть допомогти послабити слиз і полегшити дихання, перкусія грудної клітки часто використовується для досягнення цієї мети. Стратегічне плескання по грудях або по спині струшує клейкий слиз.
Перкусія грудної клітки вважається частиною фізичної терапії грудної клітини (КПТ), яка також включає постуральний дренаж і вібрацію, що також може допомогти послабити і відвести слиз.
Виконання постурального дренажу для людей з ХОЗЛ
Ризики та протипоказання
Перкусія грудної клітки - це дуже безпечна процедура, якщо проводити її правильно і обережно. Ускладнення незвичні, але можуть включати:
- Збільшення гіпоксемії (падіння рівня насичення крові киснем)
- Сильний бронхоспазм
- Задихаючись розпушеним виділенням слизу з інших часток легенів
- Пошкодження внутрішніх органів
Перед терапією
Ваш лікар або терапевт-респіратор дасть вам конкретні вказівки щодо того, як і коли змусити когось робити вам перкусію грудної клітини. Ви завжди повинні слідувати вказівкам вашої медичної команди, але ось деякі загальні вказівки щодо того, як зазвичай виконується процедура.
Терміни
Найкращий час для перкусії грудної клітки - це вранці, оскільки цілком можливо, що ваші легені накопичували слиз протягом ночі. Якщо у вас є проблеми з кашлем протягом ночі, ви можете подумати про його виконання також перед тим, як лягти спати.
Ваш лікар порадить вам найкращий час для виконання техніки. Перкусія грудної клітки найкраще працює після лікування бронходилататором, тому, можливо, ви захочете це пам’ятати.
Однак не дуже добре робити перкусію грудної клітки відразу після того, як ви поїли; стукіт грудьми або спиною після навіть невеликого прийому їжі може викликати нездужання.
Розташування
Перкусія грудної клітки може виконуватися стоячи, сидячи вертикально, лежачи або лежачи на твердій рівній поверхні. Запитайте свого терапевта або медичного працівника, яка посада вам підходить.
Що носити
Зверніть увагу, що процедуру не слід проводити на оголеній шкірі. Обов’язково одягніть сорочку або використовуйте рушник, щоб покрити оброблену ділянку.
Під час терапії
Ймовірно, вам буде доручено виконувати перкусію грудної клітки принаймні раз на день у декількох різних положеннях:
- Сидить
- На спині з подушкою під грудьми, щоб голова нахилялася вниз
- На животі, також з нахилом голови вниз
Важливо, щоб особа, яка виконує ручні перкусії, використовувала правильне положення рук: рука повинна знаходитися в складеному положенні, з’єднавши пальці та великий палець. Потім вони швидко і неодноразово поплескають вас по спині грудей рукою.
Перкусія повинна бути відносно енергійною та ритмічною, але вона не повинна бути болючою. Якщо виникає біль, рука може бути неправильно складена і її слід відрегулювати.
Ви дізнаєтесь, що людина, яка виконує цю техніку, використовує правильне позиціонування рук, коли ви чуєте порожнистий звук при кожному перкусії.
Перкусія грудної клітини повинна проводитися лише в певних областях:
- Над ребрами
- По боках грудей
- З боків на спині
Потрібно обережно уникати грудної кістки, хребта та попереку, оскільки перкусія може завдати шкоди внутрішнім органам. Ваш лікар може точно вказати, де робити перкусію грудної клітки.
Якщо ви використовуєте постуральний дренаж з перкусією грудної клітини, вам слід утримувати своє положення принаймні п’ять хвилин (або стільки, скільки порадить лікар), щоб дозволити стікати якомога більшій частині слизу з легенів. Поєднання перкусії грудної клітки з кашлем або інших методів виховання розпушеного слизу також може бути корисним.
Якщо ви вирішите використовувати механічний пристрій для очищення дихальних шляхів замість ручної перкусії грудної клітки, поговоріть зі своїм лікарем про те, як правильно ним користуватися.
Слово з дуже добре
Кінцевою метою перкусії грудної клітки є послаблення виділень слизу настільки, щоб вони могли відкашлятися. Однією з переваг цієї мануальної методики є те, що її можна проводити дорослим та дітям віком від 5 років. Хоча клінічні випробування не засвідчили успішно її ефективність у науково обґрунтованому дослідженні, перкусія грудної клітки залишається важливою частиною планів лікування для багатьох з ХОЗЛ та муковісцидозом через анекдотичні докази його користі.