Зміст
Дитяче ожиріння зростає в США вже більше десяти років, і, за даними Американської асоціації серця (AHA), приблизно кожна третя дитина та підліток страждає ожирінням або надмірною вагою.Як зазначає AHA, цей показник майже втричі перевищує рівень, який був у 1963 році. Насправді, ожиріння серед дітей настільки тривожно розповсюджується і загрожує здоров'ю дітей, що Американська академія педіатрії (AAP) має цілий веб-сайт, присвячений його профілактиці. та лікування.
Але надія не втрачена. Батьки скрізь будуть раді дізнатись, що різноманітні організації, крім AHA та AAP, включаючи Всесвітню організацію охорони здоров’я (ВООЗ), долучились до боротьби за припинення ожиріння серед дітей.
Участь у боротьбі з ожирінням серед дітей вимагає розуміння його визначень, причин, методів лікування та можливостей для профілактики.
Як визначається ожиріння у дітей
Для дітей у віці від двох до 19 років ожиріння визначається за допомогою індексу маси тіла (ІМТ). ІМТ на рівні 95 або вищего процентиль для дітей одного віку та статі класифікується як ожиріння. ІМТ на рівні 85 або вищего процентиль, але нижчий ніж 95го вважається, що процентиль потрапляє в категорію зайвої ваги.
Для дітей молодше двох років на сьогодні не існує загальноприйнятого та узгодженого в країні визначення ожиріння.
Ризики для здоров'я
Існує численні та серйозні ризики для здоров’я, пов’язані з ожирінням у дітей, як короткострокові, так і довгострокові. Діти, які страждають ожирінням, частіше мають високий кров’яний тиск (гіпертонія) та високий рівень холестерину в крові, що є чинниками ризику розвитку серцево-судинних захворювань у майбутньому (захворювання серця та судин, включаючи кровоносні судини, що забезпечують мозок).
Наприклад, в одному дослідженні близько 70 відсотків дітей, що страждають ожирінням, виявили принаймні один фактор ризику серцево-судинних захворювань.
Діти, які страждають ожирінням, також мають набагато більший ризик розвитку діабету 2 типу. Насправді зростання діабету 2 типу у дітей викликав велике занепокоєння серед медичного співтовариства, оскільки «діабет в дитинстві» раніше розглядався як рідше діабет 1 типу.
Зараз із зростанням ожиріння серед дітей спостерігається справжній вибух у випадках діабету 2 типу у дітей. Враховуючи, що діабет також є сильним фактором ризику серцево-судинних захворювань, це ще одна хвороба, яка має серйозні довгострокові наслідки.
Крім того, діти з ожирінням частіше мають проблеми з диханням, такі як астма та обструктивне апное сну. Ці діти також частіше мають проблеми із суглобами та жирову хворобу печінки, яка з часом була пов’язана з цирозом та раком печінки.
Нарешті, як зазначають багато експертів, ожиріння або надмірна вага в дитячому віці часто призводить до ожиріння в зрілому віці.
Причини
Неможливо вказати на одну єдину причину епідемії ожиріння серед дітей. Швидше за все, різноманітність та поєднання факторів.
Ряд досліджень досліджував причини підвищеного рівня ожиріння серед дітей - триває більше досліджень. У багатьох дослідженнях, безсумнівно, було встановлено, що спосіб життя, який більш сидить, переважає. А дослідження показали, що діти, які дивляться телевізор довше однієї години на день, як правило, мають більш високий індекс маси тіла (ІМТ), а також вищий артеріальний тиск. Дослідники припускають, що більше часу, проведеного перед телевізором, пов’язано з неправильним вибором їжі, що призводить до надмірної ваги та ожиріння і, в свою чергу, до збільшення серцево-судинного ризику.
Зниження програм фізичної культури та часу, відведеного на фізичну активність протягом середнього навчального дня, також було пов'язано зі зростанням ожиріння серед дітей та підлітків. Окрім самого ожиріння, є багато причин, що це зниження фізичної активності викликає серйозне занепокоєння; нижчий рівень фізичної підготовленості, як правило, збільшує ризик серцево-судинних захворювань.
Поганий вибір дієти з високим вмістом калорій також пов'язаний із ожирінням у дітей. Багато досліджень виявили взаємозв'язок між деякими способами харчування, такими як споживання солодких напоїв, та ожирінням. Вживання підсолоджених напоїв приділяло багато уваги, і дослідження в переважній більшості вказували на зв'язок між їх споживанням та ожирінням як у дітей, так і у дорослих. Крім того, багато клініцистів зазначають, що діти з ожирінням та надмірною вагою виконують їхні рекомендації щодо зменшення або уникнення вживання солодких напоїв, вони надійно втрачають вагу.
Майте на увазі, що категорія солодких напоїв включає як безалкогольні напої, так і фруктові та сокові напої, до яких часто додають кілька цукрів. Насправді споживання солодких напоїв було визнано настільки небезпечним для здоров'я дітей і такою основною причиною ожиріння, що кілька міст наклали на них додаткові податки або попереджувальні ярлики.
Існують також генетичні фактори розвитку дитячого ожиріння, багато з яких зараз досліджуються або виявляються. Наприклад, вчені виявили, що ген FTO може надавати тенденцію до непомірного харчування та розвитку ожиріння у підлітків.
Управління дитячим ожирінням
Будь-якому з батьків важко поставити дитині діагноз ожиріння. Якщо ви переживаєте, що ваша дитина може мати зайву вагу або ожиріння, обов’язково обговоріть своє занепокоєння з педіатром вашої дитини та попросіть про допомогу. Вони можуть запропонувати стратегії, які можуть призвести до втрати ваги та відповідати вашій дитині та вашій ситуації.
Якщо вашій дитині поставили діагноз ожиріння, ви можете працювати з нею позитивно, щоб зробити щоденні фізичні навантаження веселішими - особливо, якщо вона / вона не має доступу до фізичного виховання в школі - та заохочувати здорове харчування звички. (Сюди входять заходи щодо заохочення здорових звичок у свята, які традиційно пов’язані із споживанням цукру, наприклад, на Хеллоуїн та Великдень, і встановлення загального пріоритету частіше їсти вдома).
Не варто недооцінювати силу вживання домашньої їжі за сімейним столом. Це не тільки заохочує якісний час з дітьми, але дослідження знову і знову показують, що прийом їжі вдома має багато користі для здоров’я.
Наприклад, у дослідженні, представленому на засіданні AHA 2015 року в Орландо, дослідники на чолі з доктором наук Ген Цзоном, науковим співробітником у Гарварді T.H. Школа громадського здоров'я Чана в Бостоні виявила, що люди, які щотижня їли в середньому 11-14 обідів та вечерь, що готувались вдома, мали на 13 відсотків нижчий ризик розвитку ожиріння та діабету 2 типу порівняно з тими, хто їв від нуля до шести вдома -підготовлені обіди та вечері.
Інші дослідження пов’язують прийом їжі з дому, особливо фаст-фуду, із зайвою вагою та ожирінням у дітей та молодих людей. Згідно з доповіддю, опублікованою Американськими центрами контролю та профілактики захворювань (CDC), заснованою на даних Національного обстеження здоров’я та харчування (NHANES), більше третини дітей та підлітків споживають фаст-фуд у будь-який день.
Як зазначає CDC, “споживання фаст-фуду пов’язане із збільшенням ваги у дорослих”. Поганий вибір дієти з калорійною їжею також пов’язаний із ожирінням у дітей. Крім того, відомо, що фаст-фуд має високий вміст натрію та насичених жирів, що з часом може призвести до високого кров’яного тиску та серцево-судинних захворювань.
Навпаки, продукти, приготовані в домашніх умовах, часто мають вищу дієтичну якість, а також менше натрію та насичених жирів. В одному аналізі майже 10 000 учасників NHANES з 2007 по 2010 р. Дослідники дійшли висновку, що «часте приготування вечері вдома пов’язане із споживанням здорової дієти, незалежно від того, намагається людина схуднути чи ні».
Зараз існує ряд методів лікування ожиріння. На додаток до зміни способу життя, сюди входять ліки проти ожиріння та баріатрична хірургія (зниження ваги). Хоча зміни способу життя, такі як дієта та фізичні вправи, є першочерговою терапією для всіх, це особливо актуально для дітей. Діти можуть відчувати більші побічні ефекти від ліків або більш інвазивного лікування. Однак важливо обговорити всі можливості та найкращі варіанти для вашої дитини зі своїм педіатром.
Слово з дуже добре
Завжди пам’ятайте, що ожиріння піддається лікуванню, і, враховуючи кількість дітей по всій країні та по всьому світу, у яких діагностовано надмірну вагу або ожиріння, ви, звичайно, не самотні у своїй боротьбі з цим.
Незважаючи на необхідність відданості та терпіння, щоб створити своє місце і дотримуватися плану, який допоможе вашій дитині подолати ожиріння та врешті-решт подолати ожиріння, це в довгостроковій перспективі дуже окупиться, встановивши курс на краще, здорове майбутнє вашої дитини.