Зміст
Загалом кажучи, гострими станами є такі, що виникають раптово, мають негайні або швидко розвиваються симптоми і мають обмежену тривалість (наприклад, грип). З іншого боку, хронічні стани описуються як такі, що є тривалими і розвиваються та потенційно погіршуються з часом (наприклад, хвороба Крона).Але ці описи можуть дещо відрізнятися залежно від того, з ким ви розмовляєте або на які джерела ви посилаєтесь. Хоча терміни можуть застосовуватися за певних обставин, вони не завжди, і вони часто не відповідають опису того, з чим ви можете зіткнутися, якщо вам поставлять гострий або хронічний діагноз.
Загальні визначення
Більшість хвороб можна класифікувати як гострі або хронічні. Ці терміни можуть вказувати на необхідні типи лікування, як довго може тривати лікування та чи відповідне лікування.
ГостраСимптоми розвиваються швидко
Очікується коротко; як правило, розсмоктується менш ніж за півроку
Симптоми проявляються повільно і з часом можуть погіршуватися
Зберігається понад півроку
Гостра не означає нових, хоча багато вперше діагностованих захворювань мають гострі симптоми. Це також не означає, що симптоми важкі. Це просто означає, що симптоми швидко розвиваються і що потрібне якесь медичне втручання.
Так само, хронічний не слід тлумачити як фатальний або щось таке, що за своєю суттю скоротить ваше життя. Це просто вказує на те, що стан не виліковний, але часто його можна лікувати (наприклад, діабет або високий кров'яний тиск).
Щойно діагностоване захворювання також можна назвати хронічним, якщо немає сподівання на лікування; артрит - один із таких прикладів. Деякі розширюють це визначення, включаючи вади розвитку, функціональні або зорові, що вимагають постійного догляду та управління.
Різниця між гострими та підгострими симптомамиФази хвороби
Гострий або хронічний діагноз не обов'язково встановлюється. Гострий стан іноді може переходити в хронічний, тоді як хронічний стан може раптово проявлятися гострими симптомами.
Наприклад, певні інфекції прогресуватимуть через гостра фаза (при якому симптоми з’являються та зникають після первинного впливу) до a хронічна фаза (при якому інфекція зберігається, але прогресує менш агресивно). Хронічна інфекція може довгі роки лежати в латентному стані в прихованому стані, лише проявляючись новими, як правило, важкими гострими ускладненнями.
Сифіліс та гепатит С - два таких приклади. Як правило, обидва симптоми мають гострі симптоми, які мимовільно зникають, що свідчить про те, що інфекції пройшли. Однак, якщо їх не лікувати, інфекції можуть прогресувати безшумно і розвиватися через роки з серйозними ускладненнями, такими як третинний сифіліс або печінкова недостатність, відповідно.
Те саме може статися з неінфекційними розладами, такими як ревматоїдний артрит або псоріаз. І ті, і інші вважаються хронічними, оскільки їх неможливо вилікувати, але ними можна керувати за допомогою належного догляду та лікування. Незважаючи на це, хвороби можуть мати епізодичні спалахи, при яких гострі симптоми мимовільно розвиваються і зникають.
Більшість, але не всі, хронічних захворювань призведуть до гострої події, якщо їх не лікувати. Наприклад, атеросклероз може призвести до інфаркту або інсульту, якщо не вжити заходів для зменшення накопичення артеріального нальоту або зниження артеріального тиску.
Однак при ранній діагностиці та лікуванні деякі хронічні розлади можуть залишатися субклінічними (без легко помітних симптомів) і ніколи не проявлятися гостро. До них належать такі інфекції, як ВІЛ, або такі стани, як гіперхолестеринемія (високий рівень холестерину), які часто виявляються на ранніх стадіях та лікуються до появи симптомів.
Де визначення є коротким
Як би акуратно не здавалися визначення, - шість місяців і більше хронічний проти менш ніж шести місяців для гострий- ці часові рамки жодним чином не свідчать про те, з чим ви можете зіткнутися, якщо діагностовано гостру або хронічну хворобу.
Зрештою, гострий напад грипу не порівняється з гострою інфекцією гепатиту С. Також ВІЛ (хронічна інфекція, яку можна контролювати протягом життя за допомогою антиретровірусних препаратів) не порівнюється з розсіяним склерозом (хронічна хвороба, яка незмінно прогресує, незважаючи на лікування).
Зрештою, позначення хвороби якмилий або хронічний не може описати природу захворювання, ані передбачити результати.
Ця неспецифічність визначень стосується не лише лікарів та пацієнтів, але й дослідників, які шукають стислі способи оцінки перебігу захворювання. Порогові значення часто змінюються з шести місяців на три місяці або продовжуються на рік і більше, що лише додає сум'яття.
Навіть органи охорони громадського здоров'я не застраховані від цих проблем. Наприклад, Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США (HHS) перелічує 20 захворювань як хронічні, включаючи інсульт, аутизм та рак, тоді як Центри медичної допомоги та медичної допомоги (CMMS) перелічують 19, багато з яких різні .
У цьому контексті визначення часто може згинатися відповідно до ситуації. З HHS, хронічний використовується для опису проблем охорони здоров’я для цілей нагляду. У CMMS цей термін широко описує хворобу для цілей медичного обслуговування.
В даний час не існує єдиного узгодженого визначення того чи іншого гострий або хронічний що відповідає всім цілям. Однак це не означає, що ці терміни не мають значення у тому, як вони використовуються між лікарем та пацієнтом.
Що таке інформована згода?Усунення плутанини
Здається, випадкові способи застосування цих термінів часто можуть створити плутанину в очікуваннях пацієнта.
Наприклад, чи справді рак можна вважати хронічним, коли хронічним шляхом можна керувати лише кількома видами (наприклад, множинна мієлома)? Чи слід вважати травматичну травму, подібну до зламаної ноги, гострою, навіть якщо вона входить у ширше визначення цього терміна?
Зрештою, визначивши хворобу чи травму як гострий або хронічний може не тільки не бути необхідним, але це може спантеличити більше, ніж просвітлити.
Деякі медичні експерти висловлюються за простіший підхід, який допоможе прояснити плутанину та суперечності. Замість того, щоб дотримуватися певного часового проміжку або переліку умов, вони схвалюють визначення, що виражають поняття, що лежать в основі цих термінів, загальніше.
Наприклад, словник Мерріам-Вебстер визначає їх таким чином:
- Гострий: "Раптовий наступ, різкий підйом і короткий курс"
- Хронічний: "Продовжувати або повторюватись знову і знову протягом тривалого часу"
Розуміючи поняття, а не правила, ви можете краще зрозуміти, що вам говорить ваш лікар, описуючи стан свого здоров’я. Але, звичайно, не забудьте задати будь-які запитання, які у вас є, щоб чітко уявити ваш стан і те, що може бути попереду.
Ефективне спілкування зі своїм лікарем