Зміст
- Що таке перелом ключиці, відкрите скорочення та внутрішня фіксація?
- Чому мені може знадобитися зменшення відкритого перелому ключиці та внутрішня фіксація?
- Які ризики для зменшення відкритого перелому ключиці та внутрішньої фіксації?
- Як підготуватися до відкритого перелому ключиці та внутрішньої фіксації?
- Що відбувається під час перелому ключиці, відкритого скорочення та внутрішньої фіксації?
- Що відбувається після перелому ключиці, відкритого скорочення та внутрішньої фіксації?
- Наступні кроки
Що таке перелом ключиці, відкрите скорочення та внутрішня фіксація?
Відкрита редукція та внутрішня фіксація (ORIF) - це тип хірургічного втручання, який використовується для стабілізації та загоєння зламаної кістки. Ця процедура може знадобитися для лікування зламаної ключиці (ключиці).
Ключиця - довга тонка кістка, розташована між грудною кліткою та лопаткою. Різні види травм можуть пошкодити цю кістку, спричинивши її перелом на дві або більше частин. Найчастіше це відбувається вздовж середини кістки. Іноді кістка ламається поблизу місця, де вона кріпиться до грудної клітки, або поблизу місця, де вона кріпиться до лопатки.
При певних типах переломів ключиці ваша ключиця зламалася, але її шматочки все одно правильно вирівнюються. При інших типах переломів (зміщених переломах) травма зміщує кісткові уламки поза вирівнюванням.
Якщо ви зламаєте ключицю, вам може знадобитися ORIF, щоб повернути ваші кістки на місце і допомогти їм зажити. Під час відкритого скорочення, ортопеди хірургічно вправляють ваші шматочки кісток хірургічно назад у належне їх вирівнювання. У закритому скороченні, лікар фізично повертає кістки на місце, хірургічно не оголюючи кістки.
Внутрішня фіксація відноситься до методу фізичного відновлення кісток. Цей метод використовує спеціальні гвинти, пластини, дроти або цвяхи для правильного розташування кісток. Це запобігає аномальному загоєнню кісток. Вся операція зазвичай відбувається, коли ви спите під загальним наркозом.
Чому мені може знадобитися зменшення відкритого перелому ключиці та внутрішня фіксація?
Деякі медичні умови можуть зробити перелом ключиці більш імовірним. Наприклад, остеопороз збільшує ризик перелому ключиці у багатьох людей похилого віку.
Ви можете переломити ключицю від прямого удару в плече, наприклад, під час занять спортом або в аварії автомобіля. Падіння на витягнуту руку також може призвести до перелому ключиці. У деяких випадках у новонародженої дитини відбувається перелом ключиці під час процесу пологів.
ORIF потрібен не всім з переломом ключиці. Насправді більшість людей цього не роблять. Якщо можливо, ваш лікар лікуватиме ваш перелом ключиці більш консервативними методами лікування, такими як знеболюючі препарати, лонгети та стропи.
Вам, ймовірно, не знадобиться ORIF, якщо з якихось причин не існує, що ваш перелом не заживає нормально за допомогою цих консервативних методів лікування. Вам може знадобитися ORIF, якщо:
- Шматочки ключиці значно вирівняні
- Ваша ключиця прорвала шкіру
- Ваша ключиця розбилася на кілька частин
У цих випадках ORIF може повернути ваші кістки у належну конфігурацію. Це значно збільшує ймовірність того, що ваша кістка заживе належним чином. У деяких випадках ви можете відмовитись від ORIF, навіть якщо ваша ключиця суттєво порушена, оскільки кістка часто заживає самостійно. Ваш лікар може поговорити з вами про ризики та переваги ORIF або обговорити інші, більш консервативні методи лікування у вашій ситуації.
Які ризики для зменшення відкритого перелому ключиці та внутрішньої фіксації?
Більшість людей дуже добре справляються з ORIF при переломі ключиці. Однак іноді трапляються деякі рідкісні ускладнення. Можливі ускладнення включають:
- Поламані гвинти або пластини
- Інфекція
- Пошкодження артерії або вени
- Пошкодження нервів
- Зсув кісток
- Травма легені
- Ускладнення від наркозу
Також існує ризик того, що перелом не заживе належним чином, і вам знадобиться повторна операція.
Ваш власний ризик ускладнень може залежати від віку, анатомії перелому ключиці та інших захворювань. Наприклад, люди з низькою кістковою масою або діабетом можуть мати більший ризик ускладнень. Куріння може також збільшити ваш ризик. Попросіть свого лікаря про ризики, які найбільше стосуються вас.
Як підготуватися до відкритого перелому ключиці та внутрішньої фіксації?
ORIF часто відбувається як екстрена або термінова процедура. Перед процедурою медичний працівник візьме вашу історію хвороби та зробить фізичний огляд. Вам знадобиться рентген ключиці. Повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, включаючи безрецептурні ліки, такі як аспірин. Також повідомте свого лікаря, коли ви в останній раз їли.
У деяких випадках ваші лікарі можуть виконати ORIF як заплановану процедуру. Якщо це так, поговоріть зі своїм лікарем про те, як підготуватися до процедури. Поцікавтесь, чи слід вам припинити прийом будь-яких ліків заздалегідь, таких як розріджувачі крові. Вам потрібно буде уникати їжі та напоїв після опівночі ввечері перед процедурою.
Що відбувається під час перелому ключиці, відкритого скорочення та внутрішньої фіксації?
Ваш лікар може допомогти пояснити деталі конкретної операції. Деталі операції залежатимуть від місця та тяжкості травми. Процедуру зробить хірург-ортопед та команда спеціалізованих медичних працівників. Вся операція може зайняти пару годин. Загалом можна очікувати наступного:
- Ви отримаєте загальну анестезію, щоб заснути під час операції, щоб не відчувати болю чи дискомфорту. (Або ви можете отримати місцеву анестезію та ліки, які допоможуть вам розслабитися.)
- Під час операції медичний працівник ретельно контролюватиме ваші життєво важливі показники, такі як пульс та артеріальний тиск. Під час операції у вас може бути встановлена дихальна трубка, яка допоможе вам дихати.
- Після очищення ураженої ділянки ваш хірург зробить надріз шкіри та м’язів біля ключиці.
- Ваш хірург поверне шматочки ключиці у відповідність (зменшення).
- Далі ваш хірург закріпить шматочки ключиці між собою (фіксація). Для цього він може використовувати гвинти, металеві пластини, дроти та шпильки. (Запитайте, що використовуватиме хірург у вашому випадку.)
- Ваш лікар може провести інші необхідні ремонтні роботи.
- Після того, як команда закріпить кістку, ваш хірург хірургічно закриє шари шкіри та м’язів навколо ключиці.
Що відбувається після перелому ключиці, відкритого скорочення та внутрішньої фіксації?
Поговоріть зі своїм лікарем про те, що ви можете очікувати після операції. У вас може бути біль після процедури, але знеболююче ліки може допомогти зменшити біль. Ви повинні мати можливість відновити звичну дієту досить швидко. Ймовірно, вам знадобиться процедура візуалізації, наприклад, рентген, щоб переконатися, що ваша операція пройшла успішно. Залежно від ступеня травми та інших медичних захворювань, ви можете повернутися додому того ж дня.
Деякий час після операції вам потрібно буде тримати руку в нерухомому стані. Часто це означає, що вам доведеться носити руку в слінгу протягом декількох тижнів. Ви отримаєте вказівки про те, як можна рухати рукою.
Ваш лікар може дати вам інші вказівки щодо догляду за ключицею, наприклад, прикладання льоду. Уважно дотримуйтесь усіх вказівок лікаря. Ваш лікар може не захотіти приймати певні ліки, що продаються без рецепта, від болю, оскільки деякі з них можуть заважати загоєнню кісток. Ваш лікар може порадити їсти дієту з високим вмістом кальцію та вітаміну D, оскільки ваша кістка заживає.
Можливо, з розрізу випливає рідина. Це нормально. Негайно повідомте лікаря, якщо:
- Ви бачите збільшення почервоніння, набряку або стікання з вашого розрізу
- У вас висока температура або озноб
- У вас сильний біль
- Ви втрачаєте почуття в будь-якому місці вашого тіла
Обов’язково дотримуйтесь усіх подальших зустрічей. Можливо, вам доведеться видалити шви або скоби через тиждень або близько того після операції.
У якийсь момент вам може знадобитися фізична терапія для відновлення сили та гнучкості м’язів. Виконання вправ за призначенням може покращити ваші шанси на повне одужання. Більшість людей можуть повернутися до всіх своїх звичних видів діяльності протягом декількох місяців.
Наступні кроки
Перш ніж погодитись на тест або процедуру, переконайтеся, що знаєте:
- Назва тесту або процедури
- Причина, по якій ви проходите тест або процедуру
- Яких результатів очікувати і що вони означають
- Ризики та переваги тесту або процедури
- Які можливі побічні ефекти або ускладнення
- Коли і де ви повинні пройти тест або процедуру
- Хто буде проводити тест або процедуру та яка кваліфікація цієї людини
- Що сталося б, якби у вас не було тесту або процедури
- Будь-які альтернативні тести або процедури, про які слід подумати
- Коли і як ви отримаєте результати
- Кому зателефонувати після тесту або процедури, якщо у вас є питання або проблеми
- Скільки вам доведеться заплатити за тест або процедуру