Зміст
- Концентрації
- Процесуальна експертиза
- Підспеціальності
- Навчання та сертифікація
- Поради щодо призначення
Серцеві перфузіологи, яких також називають технологами перфузії або сертифікованими клінічними перфузіоністами (CCP), не є лікарями або медсестрами, але виконують важливу роль під час операції на серці. Навчання, як правило, передбачає два роки цілеспрямованого навчання після завершення програми бакалаврату.
За даними Американської ради серцево-судинних перфузіоністів (ABCP), у США працює понад 3200 сертифікованих перфузіоністів.
Концентрації
Основною функцією серцевого перфузіолога є робота та управління апаратом серце-легені. Перфузіологи беруть участь в операціях на серці, а також у трансплантації органів, деяких судинних операціях та спеціалізованих хіміотерапевтичних процедурах.
Машина серце-легені призначена для підтримки циркуляції крові та кисню по організму, коли природний кровотік переривається під час операції. Машина працює, перекачуючи кров пацієнта в мембранний оксигенатор (який одночасно оксигенує кров і видаляє вуглекислий газ), перш ніж перекачувати її назад в організм. Це повторює дію серця і легенів.
Існує безліч хірургічних втручань, для яких необхідний апарат серцево-легенів:
- Аортокоронарне шунтування
- Ремонт або заміна серцевого клапана
- Виправлення великого дефекту перегородки («дірка в серці») або інших вроджених вад серця
- Трансплантація органів (включаючи серце, легені та печінку)
- Відновлення великих аневризм аорти або головного мозку
- Видалення доброякісних або ракових пухлин серця
- Виправлення травми трахеї (дихальної труби)
- Імплантація шлуночкового допоміжного пристрою (хірургічний імплантований насос для людей із розвиненою серцевою недостатністю)
- Легенева тромбектомія (екстрена операція з видалення тромбів з легеневих артерій легенів)
- Ізольована перфузія кінцівки (доставка препаратів хіміотерапії раку на руку або ногу)
- Внутрішньочеревна гіпертермічна хіміоперфузія (доставка підігрітих хіміотерапевтичних препаратів через живіт для лікування раку живота)
- Гіпертермічна перфузія (перегрівання тіла у людей з важкою гіпотермією)
Процесуальна експертиза
Серцевий перфузіолог розділяє відповідальність із кардіохірургом та анестезіологом за підтримку життєво важливих функцій під час операції. Приймаючи нормальну функцію серця та легенів. перфузіоніст надає хірургу засоби для оперування нерухомого, непорушного серця.
Під час серцевої хірургії буде встановлено кілька тонких трубок, які називаються канюлями, щоб перенаправити кровотік. Один буде відводити кров з порожнистої вени (велика вена, яка несе дезоксигеновану кров до серця), а інший повертатиме кров до аорти (артерії, яка перекачує кисневу кров через тіло). Залежно від операції, канюлі можуть бути розміщені в інших кровоносних судинах або камерах серця.
Потім канюлі підключаються до апарату серцево-легені, який контролюється і управляється перфузіоністом. Серед ключових обов'язків, покладених на перфузіоніста:
- Технічне обслуговування та регулярне тестування обладнання CPB, включаючи планові дохірургічні обстеження
- Вибір специфічного для пацієнта обладнання, яке забезпечить серцево-легеневі потреби пацієнта
- Регулювання кровотоку та температури крові під час операції
- Аналіз хімічного складу крові протягом хірургічного втручання (включаючи гази крові, електроліти та кислотно-лужний баланс), внесення необхідних коригувань
- Призначення анестетиків та ліків через серцево-легенівний контур під керівництвом анестезіолога або хірурга
- Застосування внутрішньоаортального балонного насоса, коли це необхідно, для посилення серцевої перфузії та роботи серця
Перфузіолог може також нести відповідальність за збір крові у пацієнта до операції (відомий як збір аутологічної крові), якщо передбачається переливання крові. Іншим перфузіоністам доручається керувати шлуночковими допоміжними пристроями (VAD) на фазі відновлення операції з трансплантації серця.
У деяких лікарнях перфузіонери беруть участь у закупівлі донорських кардіоторакальних органів, включаючи серце та клапани серця, для трансплантації.
Як працює машина серця-легеніПідспеціальності
Як постійно розвивається медична професія, серцева перфузія пропонує практикуючим спеціалізуватися на конкретних процедурах або популяціях. Деякі перфузіонери можуть вибрати роботу в дитячих кардіоторакальних хірургічних відділеннях або в медичних центрах, що спеціалізуються на трансплантації серця, легенів або печінки.
Існує навіть потреба в перфузіоністах, які можуть керувати модифікованим апаратом серцево-легені, який називається одиницею екстракорпоральної мембранної оксигенації (ECMO), для людей з важкою серцевою або легеневою недостатністю або тих, хто очікує на трансплантацію легенів.
Зазвичай потрібно додаткове навчання. Хоча стипендії були рідкісними, зараз є декілька сертифікованих перфузіоністів, які хочуть розширити свою освіту та базу знань.
У деяких закладах перфузіоніста можуть підвищити на вищу посаду та доручити йому керувати молодшими перфузіоністами та помічниками перфузіоністів.
Навчання та сертифікація
У США для вступу в акредитовану перфузійну програму необхідний чотирирічний ступінь бакалавра. Хоча не потрібен спеціальний ступінь бакалавра, ступінь бакалавра з хімії, біології та суміжних наук є найбільш сприятливою для цієї галузі.
За даними Комісії з акредитації програм Альянсу з питань охорони здоров’я (CAAHEP), у США існує 17 таких програм. Програми, як правило, передбачають дворічне навчання в класі з практичним клінічним навчанням.
Після успішного завершення програми перфузії випускник вважається придатним для проживання, це означає, що він або вона має намір отримати сертифікат, але тим часом може бути працевлаштований. Деякі штати вимагають ліцензування для практики. Щоб отримати конкретні вимоги, зв’яжіться з лікарською радою вашої держави.
Студент-перфузіоніст повинен пройти навчальну програму в акредитованому академічному медичному центрі. Після завершення як мінімум 75 процедур CPB, що допомагають, слухач може скласти перший з двох іспитів з комісії (що охоплюють основні науки) з ABCP.
Після завершення додаткових 40 незалежних процедур CPB, перфузіоніст може здати другий іспит щодо клінічного застосування перфузії.
Після складання другого іспиту до колегії перфузіоніста буде призначено сертифікованим клінічним перфузіоністом і може містити літери "CCP" в кінці свого імені.
Поради щодо призначення
Взагалі кажучи, до операції ви не мали б безпосереднього контакту з перфузіологом, а скоріше зі своїм кардіологом, кардіохірургом, анестезіологом або медичною сестрою. У більшості випадків ви, мабуть, не зустрінетеся зі своїм перфузіоністом, якщо вас не запровадять в операційну.
Єдиним винятком може бути під час забору аутологічної крові або коли апарат ECMO використовується в реанімації. Навіть у таких випадках перфузіолог буде працювати під керівництвом кардіолога або аналогічного старшого медичного спеціаліста.
Слово з дуже добре
Як і у будь-якої медичної професії, є перфузіоністом плюси і мінуси.
З одного боку, серцева перфузія є однією з найбільш прибуткових медичних кар’єр, що не доглядають і не є лікарями. Посада ставить вас на перше місце в одній із найбільш захоплюючих областей хірургічної практики, в якій ви будете безпосередньо взаємодіяти з хірургами та анестезіологами як частина інтегрованої команди.
Згідно з дослідженнями, опублікованими в 2016 році, середня зарплата перфузіоніста в США становить 112 458 доларів. Ті, хто керує власною практикою, мають щорічний потенціал заробітку понад 145 000 доларів.
З іншого боку, серцеві перфузіологи часто викликують, що може вплинути на якість вашого життя. Це може варіюватися залежно від функції хірургічного відділення та / або кількості перфузіоністів, зайнятих у лікарні, тому обов’язково досліджуйте це, подаючи заявки на посади.
Також не можна заперечувати, що перфузія серця - це напружена робота, при якій здоров’я та самопочуття пацієнта можуть бути буквально на заваді. Саме з цієї причини деякі перфузіоністи просять призначення в відділення інтенсивної терапії або лабораторії катетеризації, якщо потреба є достатньо великою.
8 найкращих медичних кар’єр, яких ви ніколи не чули- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст