Коарктація ремонту транскатетера аорти

Зміст

• Що таке коарктація ремонту транскатетера аорти?
• Чому мені може знадобитися коарктація транскатетера аорти?
• Які ризики відновлення коарктації транскатетера аорти?
• Як підготуватися до коарктації ремонту транскатетера аорти?
• Що відбувається під час коарктації ремонту транскатетера аорти?
• Що відбувається після коарктації транскатетера аорти?
• Наступні кроки

Що таке коарктація ремонту транскатетера аорти?

Коарктація аорти - це аномальне звуження аорти. Аорта - це велика кровоносна судина, яка виходить із серця і постачає організм багатою киснем кров’ю. Ремонт транскатетера - це тип процедури, який дозволяє лікувати аномальне звуження аорти без необхідності хірургічного втручання на відкритому серці.

Аорта - це велика артерія, пов’язана з лівим шлуночком серця. Лівий шлуночок - одна з 2 нижніх камер серця. Він перекачує багату киснем кров через аорту. Аорта розгалужується на менші кровоносні судини, які ведуть до частин тіла.

При коарктації аорти звужена ділянка найчастіше знаходиться між гілками, які направляють кров у верхню частину тіла, і тими, що направляють кров у нижню частину тіла. Це може спричинити високий кров'яний тиск у руках та голові та низький кров'яний тиск у нижніх частинах тіла.

Коарктація аорти найчастіше присутня з народження. Причина цього трапляється часто невідома. У деяких випадках це відбувається разом з іншими проблемами з серцем, такими як аномальний аортальний клапан або невеликий лівий шлуночок. Це також може виникати разом із синдромом Тернера. У рідкісних випадках це може статися пізніше в житті внаслідок такого захворювання, як артеріїт Такаясу.

Ремонт транскатетера може допомогти відновити нормальний кровотік через аорту. Для процедури використовується тонка гнучка трубка, яка називається катетером. На його кінчику знаходиться надувна куля. Лікар вводить катетер через кровоносну судину в пах. Він просунувся аж до аорти, пересікаючи звужений сегмент. Потім повітряна куля надувається. Це розтягує аорту і допомагає відкрити її. Потім кров може вільно текти в аорті. Сітчасту трубку, яка називається стент, може залишити в аорті на місці попереднього звуження. Це допомагає тримати його відкритим.

Чому мені може знадобитися коарктація транскатетера аорти?

Коарктація аорти також може призвести до дуже високого кров'яного тиску. З часом це може завдати шкоди серцю, викликаючи його потовщення (гіпертрофування), що призводить до серцевої недостатності. Це робить серце менш здатним перекачувати кров до тіла. Нелікована коарктація аорти може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям. Сюди входять ішемічна хвороба серця, інсульт та дисекція аорти. Через ці ризики лікарі радять лікувати коарктацію, як тільки про це відомо. Якщо його не лікувати, існує ризик смерті. Смерть може бути наслідком серцевої недостатності, розриву аорти, розшарування аорти, ендокардиту, крововиливу в мозок або інфаркту.

Ремонт транскатетера є альтернативою відкритій хірургії для лікування цього стану. Він менш інвазивний і може призвести до коротшого перебування в лікарні та швидшого відновлення. Але хірургічне втручання може бути кращим варіантом у деяких випадках. Сюди можуть входити зовсім маленькі діти. Сюди також можуть входити люди, які придбали коарктацію після народження, або мають ускладнену коарктацію, або які потребують іншого ремонту. Поговоріть зі своїм лікарем про ризики та переваги кожної процедури для вас.

Які ризики відновлення коарктації транскатетера аорти?

Усі процедури мають ризики. Ризики цієї процедури включають:

• Надлишок кровотечі
• Інфекція
• Згусток крові (що може призвести до інсульту або інших проблем)
• Закупорка або інші ускладнення стегнової артерії
• Формування аневризми аорти
• Розрив аорти (рідко)
• Повернення коарктації та необхідність повторної процедури або операції

Стенти можуть зменшити ризик деяких ускладнень. Однак люди, у яких встановлені стенти, мають більше шансів на необхідність подальших процедур. Поговоріть зі своїм лікарем про ризики та переваги стента для вас.

Ваші ризики можуть відрізнятися залежно від загального стану здоров’я, тяжкості коарктації та інших факторів. Попросіть свого лікаря про те, які ризики найбільше стосуються вас.

Як підготуватися до коарктації ремонту транскатетера аорти?

Поговоріть зі своїм медичним працівником, як підготуватися до процедури. Повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте. Сюди входять ліки, що продаються без рецепта, такі як аспірин. Можливо, вам доведеться дочасно припинити прийом деяких ліків, таких як розріджувачі крові. Якщо ви палите, вам доведеться зупинитися перед процедурою. Поговоріть зі своїм медичним працівником, якщо вам потрібна допомога, щоб кинути палити.

Перед процедурою вам можуть знадобитися деякі тести, такі як:

• Рентген грудної клітки
• Електрокардіограма для оцінки вашого серцевого ритму
• Ехокардіограма, щоб переглянути коарктацію, а також анатомію та функції серця
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ) або комп’ютерна томографія (КТ) ангіографія, щоб отримати більше зображень коарктації
• Аналізи крові для перевірки загального стану здоров’я

Не їжте і не пийте після півночі на ніч перед процедурою. Повідомте свого медичного працівника про будь-які останні зміни у вашому здоров’ї, такі як лихоманка.

Що відбувається під час коарктації ремонту транскатетера аорти?

Поговоріть зі своїм медичним працівником про те, чого очікувати під час процедури. Типова процедура може йти так:

• Перед початком процедури вам вложать IV в руку. Вам дадуть седатив через IV рядок. Це змусить вас розслабитися і заснути під час процедури.
• Волосся в зоні вашої процедури можуть бути видалені. Місцевість може оніміти місцевою анестезією.
• Медичний працівник зробить невеликий надріз на судині в паху. Потім він або вона вставить довгий тонкий дріт у цей виріз. Дріт діє як орієнтир під час процедури.
• Потім медичний працівник введе тонку гнучку трубку (катетер) через дріт. На кінці у нього крихітна спущена повітряна куля. Катетер буде введений через кровоносну судину аж до аорти. Постійні рентгенівські знімки можуть використовуватись, щоб точно показати, де знаходиться катетер.
• Куля буде надута всередині вузької частини аорти. Це розтягне територію відкритою.
• Сітчаста трубка під назвою стент може залишитися на місці в цій зоні. Це допоможе тримати територію відкритою.
• Балон буде спущений, а катетер буде вилучений.
• Місце розрізу в паху буде закрито і забинтоване.

Що відбувається після коарктації транскатетера аорти?

Після процедури ви проведете кілька годин у кімнаті для відновлення. Прокинувшись, ви можете бути сонними і розгубленими. Ваша медична команда буде стежити за вашими життєво важливими показниками, такими як пульс та дихання. Якщо вам це потрібно, вам дадуть ліки від болю.

Можливо, вам доведеться лежати рівно, не згинаючи ніг протягом декількох годин після процедури. Це допомагає запобігти кровотечі з місця розрізу. Можливо, ви зможете повернутися додому того ж дня. Ваш медичний працівник розповість вам більше про те, чого чекати.

Після повернення додому, можливо, вам доведеться приймати ліки для запобігання утворенню тромбів. Можливо, вам доведеться приймати їх недовго, або приймати їх довше. Можливо, вам також доведеться приймати антибіотики. Ваш лікар буде повідомляти вас про будь-які інші зміни у ваших ліках. Ви можете приймати ліки від болю вдома, якщо вам це потрібно. Попросіть свого медичного працівника, який приймати.

Ви можете відновити звичну діяльність, повернувшись додому. Але не займайтеся важкими діями або важким підйомом протягом декількох днів. Ваш лікар може дати вам додаткові вказівки.

Ваші симптоми повинні покращитися відразу після процедури. Обов’язково дотримуйтесь усіх подальших зустрічей. Це допоможе вашому медичному працівнику відстежувати ваш прогрес. Ваш лікар може призначити подальші тести. Вони можуть включати електрокардіограму або ехокардіограму. Вам також знадобиться довічна подальша допомога з кардіологом. Це слідкувати за можливими ускладненнями від процедури. Деяким людям знадобиться повторний ремонт транскатетера або операція.

Негайно зателефонуйте своєму медичному працівнику, якщо у вас є щось із наведеного нижче:

• Набряк або біль, який посилюється
• Рідина або кров витікає з місця надрізу
• Лихоманка
• Біль у грудях

Дотримуйтесь усіх вказівок свого медичного працівника. Сюди входять будь-які поради щодо ліків, фізичних вправ та догляду за ранами.

Протягом декількох місяців у вас може бути більший ризик зараження після деяких медичних або стоматологічних процедур. Можливо, спочатку вам доведеться приймати антибіотики. Попросіть свого лікаря, чи це стосується вас.

Наступні кроки

Перш ніж погодитись на тест або процедуру, переконайтеся, що знаєте:

• Назва тесту або процедури
• Причина, по якій ви проходите тест або процедуру
• Яких результатів очікувати і що вони означають
• Ризики та переваги тесту або процедури
• Які можливі побічні ефекти або ускладнення
• Коли і де ви повинні пройти тест або процедуру
• Хто буде проводити тест або процедуру та яка кваліфікація цієї людини
• Що сталося б, якби у вас не було тесту або процедури
• Будь-які альтернативні тести або процедури, про які слід подумати
• Коли і як ви отримаєте результати
• Кому зателефонувати після тесту або процедури, якщо у вас є питання або проблеми
• Скільки вам доведеться заплатити за тест або процедуру