Зміст
Хоча равлика технічно є кісткою, вона відіграє важливу роль у функції слуху, а не просто є іншим компонентом кісткової системи. Він розташований у внутрішньому вусі і часто описується як порожнистий і у формі равлика або спіралі.Анатомія
Спіральна форма вушної раковини необхідна для передачі різних звукових частот. Ширина вушної раковини становить приблизно 10 міліметрів (мм), і якби її розкрутили, вона мала б довжину приблизно 35 мм.
Структура
Вушна раковина заповнена рідиною (перилімфою та ендолімфою) і розділена на три камери, які називаються вестибулами масштабу, медіа шкалою та тимпанією шкала. Дві з цих наповнених рідиною камер відчувають зміни тиску (спричинені звуком), тоді як третя камера містить орган Корті, кохлеарну протоку та базилярну мембрану.
Кохлеарний проток - це ще одна кісткова порожниста трубка, яка знаходиться між вестибулою шкали та тимпанією шкала. Кохлеарний проток містить ендолімфу. Скала тимпан і кохлеарний проток розділені базилярною мембраною.
Також в межах равлики знаходяться крихітні клітини волосся. Вони спеціально знаходяться в органі Корті і є важливими для правильного слуху.
При народженні ми маємо близько 12 000 клітин волосся. Клітини волосся можуть бути пошкоджені та втрачені протягом усього життя від гучних звуків чи інших умов, і як тільки вони втрачаються, ці клітини не відновлюються. Враховуючи їх важливу роль у слуху, втрата клітин волосся призводить до постійної сенсоневральної втрати слуху.
Розташування
Вушна раковина - одна з двох основних структур, що складають внутрішнє вухо. Внутрішнє вухо розташоване позаду барабанної перетинки і поруч із середнім вухом. Інші структури називаються напівкруглими каналами, які відповідають за рівновагу, в той час як равлика бере участь у слуху.
Ззаду барабанної перетинки знаходяться кісточки, крихітні кістки, які відіграють життєво важливу роль у слуху. Внизу степи сидить овальне вікно, за яким слідують напівкруглі канали (їх ще називають лабринтин).
Напівкруглі канали заповнені рідиною, яка називається ендолімфа, і функціонують, щоб забезпечити тілу належне відчуття рівноваги. Безпосередньо поруч із напівкруглими каналами, до початку равликової форми трубки, яка утворює вушну раковину, є кругле вікно.
Анатомія вуха
Анатомічні варіації
Ембріонально внутрішнє вухо починає формуватися вже на 4 тижні вагітності. Сама равлика, як правило, формується при вагітності 18 тижнів. Ген SOX2 значною мірою відповідає за утворення улитки, а мутації в SOX2 пов'язані з сенсоневральною втратою слуху.
Вушна раковина має великі різниці в довжині кохлеарної зони, кутах між поворотами та положенні в основі черепа. Це має наслідки для хірургічної операції на кохлеарній імплантації.
Функція
Звукові хвилі потрапляють у вухо і вражають барабанну перетинку (барабанну перетинку), що призводить до вібрації. Ці вібрації рухаються до кісточок, крихітних кісток, розташованих в середньому вусі, які називаються молоточком, нарізком. і стрічки.
Стрічки вражають овальне вікно, і вібрації надалі проходять через перилімфу (рідину), розташовану всередині равлики. Звукові вібрації продовжуються через вестибулю шкали та тимпані шкалу, з часом зміщуючи кругле вікно.
Коли вібрація триває через рідину, вони активують клітини волосся, розташовані на базилярній мембрані та органі Корті. Потім волосяні клітини чистять свої стереоцилії (крихітні виступаючі волоски, що розташовані на вершині клітини) проти структури, званої текторіальною мембраною.
Цей рух волоскових клітин призводить до деполяризації (зміна балансу електролітів у рідині, яка оточує клітини) прикріплених нервових волокон, і саме таким чином звуки надходять до мозку для інтерпретації через слуховий нерв. U
Супутні умови
Кілька станів можуть впливати на равлику.
Сенсоневральна втрата слуху
Сенсоневральна втрата слуху технічно визначається як втрата слуху, яка виникає внаслідок будь-якої дисфункції внутрішнього вуха. Він включає сенсорну втрату слуху, яка виникає внаслідок пошкодження клітин волосся в межах равлики.
Сенсоневральна втрата слуху надзвичайно поширена, особливо у людей похилого віку, але може бути і вродженою. Це може бути викликано впливом сильного шуму, токсичних для вуха ліків або пов’язане з хворобою Меньєра.
Сенсоневральну втрату слуху можна розділити на центральну втрату слуху або сенсорну втрату слуху. Як зазначалося раніше, сенсорна втрата слуху виникає внаслідок пошкодження клітин волосся, тоді як центральна втрата слуху може бути наслідком пошкодження слухового нервового шляху.
Акустична неврома (вестибулярна шваннома)
Акустична неврома - це доброякісне утворення, яке виникає із нервів, що живлять внутрішнє вухо. Це може спричинити проблеми з правильним балансом, що призводить до запаморочення, а також може спричинити втрату слуху або шум у вухах (дзвін у вусі).
Шум у вухах
Шум у вухах дзвенить у вусі. Це також може бути основне дзижчання, свист або цвірінькання. Пульсуючий шум у вухах - це коли ви можете почути, як у ваших вухах звучить серцебиття.
Шум у вухах тісно пов'язаний із сильним звуком, сенсоневральною втратою слуху, а також вважається наслідком пошкодження волосяних клітин вушної раковини.
Кохлеарні імплантати
Кохлеарний імплантат - це електронний пристрій, який може покращити слух у осіб, які страждають глухотою або глибокою втратою слуху внаслідок пошкодження вушної раковини.
Він складається з декількох частин, включаючи мікрофон, мовний процесор, передавач та приймач та електродний масив. Частина кохлеарного імплантату хірургічно поміщається під шкіру, тоді як зовнішня частина носить за вухом.
Незважаючи на свою назву, кохлеарний імплантат не відновлює нормальний слух. Це стимулює слуховий нерв, щоб надати людям, які глухі або мають серйозну втрату слуху, представлення різних звуків і допомогти їм зрозуміти мову. Для інтерпретації звуку за допомогою кохлеарного імплантату потрібна відповідна підготовка.
Тести
Здоров’я вушної раковини оцінюється кількома тестами.
Тести Рінне та Вебера
Такі типи тестів слуху іноді називають тестами камертона і корисні при виявленні проблем у середньому вусі та внутрішньому вусі. Ці тести рідко застосовуються поодинці, але разом із іншими видами тестів на слух, коли намагаються визначити, чи є приглухуватість або це стосується вушної раковини.
Тестування слухової реакції стовбура мозку (ABR)
Цей тест часто використовується для скринінгу втрати слуху у немовлят і також називається тестуванням слухового викликаного потенціалу (AEP). Це корисно при виявленні проблем з нервовими шляхами, що беруть участь у передачі звукових імпульсів до мозку, а також проблем з равликом.
Тест на отоакустичні викиди (OAE)
Цей тест легко провести, просто вставивши зонд у вухо і вимірявши реакцію на певні шуми. Тест OAE спеціально вимірює функцію клітин волосся, розташованих в равлику.