Зміст
- Що таке кохлеарний імплантат?
- Чому мені може знадобитися операція на кохлеарному імплантаті?
- Чи підходить мені операція на кохлеарному імплантаті?
- Які ризики операції на кохлеарній імплантації?
- Що відбувається під час операції на кохлеарному імплантаті?
- Що відбувається після операції на кохлеарному імплантаті?
- Хірургія та терапія кохлеарних імплантатів у дітей
Що таке кохлеарний імплантат?
Кохлеарний імплантат - це невеликий електронний пристрій, який електрично стимулює кохлеарний нерв (нерв для слуху). Імплантат має зовнішню та внутрішню частини.
Зовнішня частина сидить за вухом. Він піднімає звуки за допомогою мікрофона. Потім він обробляє звук і передає його у внутрішню частину імплантату.
Внутрішня частина підкладається під шкіру за вухом під час амбулаторної операції. Тонкий дріт і маленькі електроди ведуть до вушної раковини, яка є частиною внутрішнього вуха. Дріт посилає сигнали на кохлеарний нерв, який надсилає звукову інформацію в мозок для створення слухових відчуттів. Хоча нормальний слух не відновлюється, за умови відповідної терапії та практики покращений слуховий досвід може означати підвищену обізнаність про звуки в навколишньому середовищі, а також покращення спілкування завдяки легшому читанню та прослуховуванню губ.
Кохлеарний імплантат може допомогти людині із втратою слуху відновити або поліпшити здатність чути та розуміти мову. Кохлеарний імплантат відрізняється від слухового апарату. Слуховий апарат робить звуки голоснішими, але може не суттєво покращити розуміння мови. Коли людина намагається зрозуміти мову, навіть із належним чином обладнаними слуховими апаратами, слід розглянути питання про кохлеарний імплантат. Коли пристрій налаштовано належним чином і реципієнт прихильний до реабілітаційної терапії, кохлеарний імплантат може значно збільшити слух у дорослих. Кохлеарні імплантати немовлятам та дітям молодшого віку можуть допомогти їм слухати та навчитися говорити.
Чому мені може знадобитися операція на кохлеарному імплантаті?
Ви, ваш медичний працівник та аудіолог, можете розглянути кохлеарний імплантат, якщо у вас втрата слуху, і ви продовжуєте в значній мірі покладатися на читання з губ. Кандидати на операцію на кохлеарній імплантації включають осіб, які:
- Вони страждають від слуху, і їм не допомагають слухові апарати
- Слухайте в обох вухах, але з поганою чіткістю
- Пропускайте половину чи більше вимовлених слів, не читаючи губ, навіть коли носите слухові апарати
- Покладайте значні зусилля на читання губ, незважаючи на носіння слухових апаратів
У випадках більш помірної втрати слуху для збереження слуху використовується частково вставлений кохлеарний імплантат, щоб одночасно використовувати в одному вусі як слуховий апарат, так і кохлеарний імплантат. Однак у більш важких випадках втрати слуху необхідний повністю вставлений кохлеарний імплантат, щоб досягти всієї переваги електричного слуху.
Наскільки допомагають кохлеарні імплантати, залежить від людини. Більшість людей відзначають значне зростання рівня їх усвідомлення звуків протягом декількох днів після включення кохлеарного імплантату, тобто приблизно через чотири-шість тижнів після операції. Розуміння мови покращується поступово, і більшість людей відчувають найбільше поліпшення протягом перших шести місяців. Розмір цього вдосконалення значно варіюється в залежності від людей. Поліпшенню розуміння мови може допомогти слухова або слухова терапія після операції.
Чи підходить мені операція на кохлеарному імплантаті?
Якщо ви думаєте про те, чи слід застосовувати кохлеарний імплантат зараз, чи чекати, важливо знати, що вдосконалення зменшують тривалість втрати слуху. За умови успішної операції та реабілітації людина може:
- Сприймайте різні звуки, такі як кроки, закриття дверей або дзвінок телефону
- Зрозумійте мовлення з меншою потребою читати губи
- Зрозумійте голоси по телефону
- Дивіться телевізор без субтитрів
- Почуйте музику
Перш ніж думати про кохлеарний імплантат, важливо зрозуміти певні факти. До них належать:
- Кохлеарний імплантат вимагає періоду тренувань та терапії після операції. За цей час ви дізнаєтесь, як доглядати за імплантатом. Ви також матимете слухову або слухову реабілітацію, щоб допомогти навчитися інтерпретувати нові електричні сигнали, а також застосовувати ці нові навички прослуховування для кращого спілкування. Це допоможе покращити використання імплантату. Як довго і як часто ви проводите слухову реабілітацію, залежить від ваших цілей та прогресу.
- Кохлеарні імплантати не відновлюють слух. У невеликої меншості людей вони можуть взагалі не допомагати зі слухом.
- Ви можете втратити решту природного слуху у вусі, куди встановлюється імплантат; замість цього слід використовувати слуховий апарат, щоб зберегти природну здатність слуху, що залишилася.
- Можливо, вам доведеться щодня використовувати нові або заряджені акумулятори.
- Вам потрібно буде видалити зовнішню частину імплантату під час купання або плавання.
- Можливо, вам доведеться провести спеціальну процедуру, перш ніж ви зможете пройти МРТ.
- Імплантат може бути пошкоджений під час аварії або під час занять спортом.
- Імплантат, хоча і рідкісний випадок, може вийти з ладу. У деяких випадках може знадобитися нова операція для заміни імплантату.
Кохлеарний імплантат підходить не всім. Щоб з’ясувати, чи підходить вам імплантат:
- Вам потрібно буде зустрітися зі спеціалістами з кохлеарної імплантації. Сюди можуть входити аудіолог, отолог та мовний патолог.
- Можливо, вам доведеться зустрітися з психологом або іншим консультантом.
- Вас чекають фізичні обстеження та тести слуху, щоб оцінити втрату слуху.
- Ви будете проходити візуалізаційні тести, щоб переглянути структуру вуха. Вони можуть включати рентген та / або МРТ.
Які ризики операції на кохлеарній імплантації?
Операція на кохлеарному імплантаті є безпечною та добре переносимою процедурою. Рідко, як і при всіх операціях, можуть виникати ризики, включаючи:
- Кровотеча
- Набряк
- Інфекція в області імплантату
- Дзвін у вухах (шум у вухах)
- Запаморочення або запаморочення
- Оніміння навколо вуха
- Зміни смаку
- Сухість у роті
- Травма лицьового нерва, яка може спричинити проблеми з рухом обличчя
- Витік спинномозкової рідини
- Інфекція мембрани, яка покриває мозок (менінгіт)
- Ризики загальної анестезії
- Потрібно видалити імплантат через інфекцію
Залежно від вашого стану здоров’я, можуть бути й інші ризики. Перед процедурою обов’язково обговоріть будь-які проблеми зі своїм лікарем.
Що відбувається під час операції на кохлеарному імплантаті?
Операція на кохлеарному імплантаті проводиться в лікарні або клініці. Операція триває від двох до чотирьох годин. Вам дають ліки (загальний наркоз), щоб заснути під час процедури.
- Хірург робить розріз за вухом, а потім відкриває соскоподібну кістку.
- Хірург ідентифікує лицьові нерви і створює отвір між ними для доступу до вушної раковини, яка потім розкривається. Він вставляє електроди імплантанта в равлику.
- Хірург поміщає електронний пристрій, який називається приймачем, під шкіру за вухом, закріплюючи його на черепі в цій області.
- Потім надрізи закриваються, і ви будете переміщені в зону відновлення і уважно спостерігати.
- Вас випишуть принаймні через дві години спостереження.
Що відбувається після операції на кохлеарному імплантаті?
Виходячи з лікарні, ви отримаєте вказівки щодо догляду за розрізами. Ви також дізнаєтесь, як змінити пов’язку та доглядати за швами. Через день-два ви можете промити вухо як зазвичай. Подальше призначення проводиться приблизно через тиждень або під час активації, щоб оглянути розрізи та зняти шви.
Ви повинні повідомити про посилений біль, дренаж або лихоманку своєму лікарю, дотримуючись процедури.
У вас буде деякий час, щоб зцілитися після початкової операції, перш ніж імплантаційний пристрій буде ввімкнено або активовано. Приблизно через чотири-шість тижнів після операції будуть додані зовнішні частини кохлеарного імплантату. Сюди входять мікрофон і мовний процесор. У той час мовний процесор програмується і активується, що змушує внутрішній пристрій стимулювати кохлеарний нерв у відповідь на звуки.
Ви також вивчите основи використання та догляду за імплантатом. Можливо, вам доведеться повернутися протягом кількох відвідувань протягом декількох днів для коригування. Подальше точне налаштування відбуватиметься протягом декількох місяців. Навчання користуванню кохлеарним імплантатом - це поступовий процес. Ймовірно, для цього знадобляться візити з патологоанатомами та аудіологами. Завдяки відданості ви можете відчути поліпшену якість життя за допомогою кохлеарного імплантату.
Хірургія та терапія кохлеарних імплантатів у дітей
Якщо розвиток розмовної мови є важливою метою для сім'ї маленької дитини зі значною втратою слуху, слід розглянути питання про кохлеарний імплантат.
Не менш важливим для хорошої хірургії кохлеарного імплантату є допомога, що надається після операції, а також довгострокове зобов’язання пацієнта та сім’ї вивчити новий спосіб прослуховування кохлеарного імплантату. Щотижневу слухову реабілітацію повинні проводити висококваліфіковані фахівці, які спеціалізуються на галузі слухання та розмовної мови. Це має вирішальне значення для спрямування реабілітації на досягнення бажаного результату. Особливо це стосується маленьких дітей, котрі повинні розвивати навички слухання та мовлення.
Існує кілька факторів, які впливають на розвиток слухання та розмовної мови дитини за допомогою кохлеарного імплантату:
- Вік на момент операції (молодший - краще)
- Досвід роботи зі слухом та мовою до операції
- Послідовна реабілітаційна терапія та багате на мови домашнє середовище
Сім'я повинна шукати професійну команду, яка пропонує комплексну хірургічну, аудіологічну та реабілітаційну програму, яка співпрацює з вибором освіти та школою на їх вибір.