Зміст
Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) - це часто рекомендоване лікування фіброміалгії (ФМС). Це також одне з найбільш досліджених немедикаментозних методів лікування хвороби.CBT - це психологічне лікування, але воно використовується для лікування цілого ряду непсихологічних захворювань. Однак пацієнти ФМС іноді помилково вважають, що рекомендація КПТ означає, що їхня хвороба вважається психологічною або "не реальною". По правді кажучи, все більша кількість доказів показує, що КПТ ефективно допомагає вам навчитися ефективніше управляти своєю хворобою і навіть може призвести до фізіологічних змін у вашому мозку.
Що таке когнітивна поведінкова терапія?
CBT - це, як правило, короткочасна терапія, спрямована на зміну думки про певні речі, а також вашу поведінку щодо них. Наприклад, дослідження показують, що багато людей з ФМС роблять щось, що називається "катастрофою", а це означає, що вони вважають, що справи гірші, ніж вони. Вони можуть робити такі заяви, як: "Мій біль жахливий, і він ніколи не покращиться".
Ця віра може перешкодити людям шукати лікування, яке допоможе їм покращитися. Тому CBT може допомогти їм змінити свою віру на щось на кшталт: "Хоча мій біль поганий, я можу знайти способи покращити його".
Зміна віри не є чудодійним засобом, який спонтанно змінює перебіг хвороби, але може змінити поведінку на краще, що може призвести до більш ефективного лікування та лікування в майбутньому.
КПТ часто передбачає "домашнє завдання", а також заняття з терапевтом.Іноді після завершення терапії пацієнтам пропонують призначати зустріч кожні кілька місяців, щоб допомогти їм підтримувати зміни.
CBT для фіброміалгії
Дослідження показують, що КПТ може допомогти людям із ФМС покращитись, особливо коли він поєднується з іншими втручаннями та пристосований до конкретних потреб людини. Мета-аналіз психологічних методів лікування фіброміалгії 2010 року показав, що КПТ є найбільш ефективним.
Кілька досліджень показали, що КПТ був ефективним як частина програми, що включає фізичні вправи, розтяжку та навчання як пацієнта, так і сім'ї. Інші розглядали його ефект при додаванні до лікування наркотиками, і вони також показали, що КПТ є корисним.
Але огляди досліджень ТГС для ФМС показали, що деякі фахівці з ТГТ більше покладаються на поведінкові втручання, роблячи лікування різним від одного до іншого.
CBT може бути використаний, щоб допомогти вам змінити діяльність, яка спричиняє біль або інші симптоми, підійти до вправ таким чином, щоб не призвести до спалаху, поліпшити ваші звички сну, послідовно дотримуватися режиму лікування та ефективніше рухатись.
Дослідження показують, що CBT покращив множинні симптоми ФМС, включаючи:
- Безсоння
- Настороженість
- Якість сну
- Щоденна функція
- Толерантність до вправ
- Емоційний дистрес
- Депресія
- Когнітивна функція, особливо увага
- Якість життя
CBT може бути особливо корисним людям, які переживають депресію та тривогу поряд із FMS.
У деяких дослідженнях значна кількість людей, які перенесли КПТ, не тільки покращилася під час лікування, але змогла зберегти ефекти під час подальшого спостереження.
Попередні дослідження показують, що CBT може насправді призвести до фізичної зміни способу реагування певних больових рецепторів (так званих ноцицепторів) на подразники, що призводить до зменшення кількості болю, який ви відчуваєте. Однак для підтвердження цих висновків потрібні додаткові дослідження.
Що таке CBT?
CBT іноді є терапією один на один, але її також можна робити в групі. Деякі дослідження навіть показали, що це ефективно, якщо робити це по телефону або через Інтернет.
CBT для FMS зазвичай включає 3 фази:
- Освіта: Ця фаза передбачає забезпечення того, щоб пацієнт знав факти про стан, а не неточну або суперечливу інформацію, загальну для ФМС. Сюди входять можливі причини, речі, які допомагають підтримувати хворобу, і наскільки важливо для пацієнта брати активну участь у процесі лікування. Цей етап може також включати конкретні навички, які допоможуть вам навчитися адаптуватися до життя за допомогою FMS.
- Набори навичок CBT: Цей етап фокусується на наданні вам навичок зменшення болю. Сюди можуть входити техніки розслаблення; поступова активація, яка допомагає вам поступово підвищувати рівень активності, уникаючи при цьому циклу "push-crash", який часто зустрічається у FMS; поліпшення звичок сну; зміна думок про біль; та вирішення інших функціональних чи емоційних аспектів життя з хронічними захворюваннями.
- Застосування навичок у реальному житті: Це допоможе вам застосувати вивчене у повсякденних реаліях, з якими стикаєтесь. Зазвичай це передбачає домашні завдання, орієнтовані на навички з фази 2, і дозволяє їх адаптувати до ваших конкретних потреб.
Пошук терапевта
Не у всіх громадах є терапевти, які пройшли підготовку з ТГС, що може ускладнити деяким людям таке лікування. Це робить телефонні та веб-програми особливо важливими.
Страхові компанії можуть відмовити у покритті, якщо у вас також не діагностовано психологічне захворювання, таке як депресія або тривога, тому, якщо у вас не діагностується жоден із цих захворювань, але ви вважаєте, що вони у вас є, поговоріть зі своїм лікарем щодо діагнозу.
Якщо ви зацікавлені в ТГС, ваш лікар може направити вас до кваліфікованого лікаря.