Зміст
Ряд медичних захворювань може впливати на матку жінки (матку) і спричиняти біль, наприклад, поліпи, ендометріоз, міома та рак. Біль або дискомфорт матки зазвичай відчувається в області тазу та нижньої частини живота, і він часто поширюється на середину живота або поперек. Супутні симптоми різних захворювань матки подібні і можуть включати нерегулярні менструальні кровотечі та труднощі завагітніти, тому важливо звернутися до лікаря, щоб точно з’ясувати, що саме на вас впливає. Деякі занепокоєння є серйозними, а інші - ні.Матка
Матка - це грушоподібна структура в малому тазу, яка розташована позаду сечового міхура та перед прямою кишкою. Під час вагітності матка збільшується і, як правило, скорочується майже до початкових розмірів протягом тижнів після пологів. З кожного боку матки знаходяться маткові труби та яєчники. Разом матка, піхву, яєчники та маткові труби складають репродуктивну систему жінки.
Враховуючи безпосередню близькість усіх цих органів, біль у ділянці малого тазу може бути наслідком захворювання матки або чогось іншого.
Умови матки
Стани матки можуть починатися в самій матці або можуть бути спричинені зовнішніми факторами, такими як гормони. Більшість із цих станів можна впоратись за допомогою ліків, але деякі можуть вимагати гістеректомії, тобто хірургічного видалення матки .
Дисменорея
Дисменорея - це сильний менструальний біль, який може виникати до і / або під час менструації. Зазвичай це не ознака захворювання матки або будь-якого іншого медичного стану, і воно часто покращується за допомогою знеболюючих препаратів або гормональної терапії.
Менорагія
Менорагія - це тривалі або дуже сильні менструальні кровотечі. Це може відбуватися без будь-якої відомої причини, але це також може бути наслідком гормонального дисбалансу, міоми матки, поліпів, деяких видів контролю народжуваності або раку, серед інших станів. Часто менорагія викликає анемію (низький рівень еритроцитів), тому вам може знадобитися лікування для контролю кровотечі, а також лікування анемії.
Випадіння матки
Випадіння матки відбувається, коли м’язи та зв’язки, які утримують матку на місці, ослаблюються, що дозволяє матці спускатися поблизу сечового міхура. У багатьох жінок погіршується випадіння матки в міру дорослішання. Найпоширенішими симптомами є невідкладність сечовипускання та витікання сечі, але важкі випадки можуть також спричинити біль, особливо під час або після статевого акту.
Ретровертована матка
Матка може бути нахилена до задньої частини хребта, що описується як ретровертована матка. Здебільшого симптоми відсутні, і це рідко викликає ускладнення під час вагітності. Ваш лікар помітить, якщо у вас ретроградна матка під час планового огляду тазу.
Вроджена вада розвитку матки
Іноді сама матка має аномальну форму. Це може перешкоджати вагітності та може підвищити ризик викидня. Ваш лікар визначить ваду розвитку матки на УЗД вагітності, якщо ви вагітні, і це можна побачити на комп’ютерній томографії черевної порожнини (КТ) або УЗД, навіть коли ви не вагітні.
Існує кілька типових вад розвитку:
- Перегородкова матка: Матка складається з двох окремих сторін з тканинами матки, які повністю або майже повністю розділяють сторони одна від одної.
- Дворога матка: Матка має форму серця, в результаті чого з’являються дві майже однакові за розміром половинки, які не настільки чітко відокремлені, як у перегородкової матки.
- Матка Didelphys: Матка розділена, особливо біля нижнього отвору, двома відділами, кожна з яких має окремий шийний отвір.
- Єдинорога матка: Матка здається меншою, оскільки ділянка може бути стиснутою або нерозвиненою, в результаті чого утворюється лише одна «справжня» порожнина, яка має особливо невеликі розміри.
Запальна хвороба малого тазу
Коли бактерії або організми потрапляють в шийку матки і поширюються вгору, інфекція може вразити один або кілька органів малого тазу, включаючи матку, шийку матки та маткові труби. Це називається запальним захворюванням малого тазу. Симптоми включають дискомфорт, виділення, неприємний запах, а також сечовипускання або біль.
Поліпи
У багатьох жінок є поліпи матки - це невеликі м’які нарости всередині матки, які можуть спричинити біль, рясні менструальні кровотечі, кров’янисті виділення між менструаціями та кровотечі після статевого акту.
Міома
Міома - це нарости в стінках матки. Іноді міома прикріплюється до зовнішньої сторони матки стеблинкою. Вони можуть бути маленькими, як насіння або горошина, або великими, як апельсин або невелика диня. Симптоми включають сильну або тривалу кровотечу між або під час менструації, болі в тазу та / або тиск, болі в спині, біль під час статевого акту та труднощі завагітніти.
Незважаючи на те, що міому матки іноді називають пухлиною, вона не є раком і не вторгується в тканини та не подорожує в інші частини тіла так, як це робить рак.
Гіперплазія ендометрія
Гіперплазія ендометрія - це стан, при якому надмірне розмноження клітин ендометрію (внутрішньої оболонки матки) призводить до того, що він стає занадто товстим, що призводить до аномальних кровотеч. Це не рак, але в деяких випадках він може призвести до раку матки, особливо коли це відбувається разом з аденоміозом (розростання тканини ендометрія в м’язовій стінці матки). Симптоми включають аномальну вагінальну кровотечу, виділення з піхви або ненормальний мазок.
Ендометріоз
При ендометріозі така ж тканина, яка вистилає матку, також росте в інших частинах тіла, як правило, в області живота або яєчників. Це може призвести до накопичення рубцевої тканини навколо уражених органів. Часто жінки, які страждають на ендометріоз, також страждають гіперплазією ендометрію, але не завжди. Симптоми включають хворобливі або рясні менструації, нерегулярні кровотечі або кров'янисті виділення, біль під час або після статевого акту, біль у животі або кишечнику та біль під час сечовипускання або під час спорожнення кишечника.
Маткові рубці (синдром Ашермана)
Наявність спайок (рубців) після операції на матці, опромінення або травми називається синдромом Ашермана. Зазвичай це не викликає симптомів, але може призвести до легкої кровотечі під час менструації, а також може збільшити ризик безпліддя та викидня. Важкі випадки можуть спричинити біль або інфекції.
Рак
Рак матки, який зазвичай називають раком ендометрія, викликає аномальні вагінальні кровотечі і вимагає агресивного лікування, якщо він поширився за межі матки.
Хронічний тазовий біль
Якщо причини вашого болю неможливо встановити, у вас може бути діагностований хронічний тазовий біль. Можливо, вам знадобиться лікування, коли ваш біль посилюється, і ви можете бути більш чутливими до станів, що викликають біль, таких як шлунково-кишкова інфекція або інфекція сечового міхура.
Симптоми
Симптомами захворювань матки є:
- Нерегулярні місячні
- Вагінальні виділення
- Тазовий біль або дискомфорт
- Біль у попереку
- Проблеми з сечовипусканням
- Труднощі з вагітністю
Протягом менструального циклу матка зазнає істотних змін, і це змушує деякі стани матки активізуватися часом або викликати різні симптоми протягом місяця.
Діагностика
Ваша історія хвороби та симптоми можуть допомогти вашим лікарям вирішити, чи потрібні вам певні тести для виявлення хвороб, які можуть впливати на вашу матку.
Існує кілька діагностичних тестів, які може розглянути ваш лікар.
- A тазовий іспит можуть виявити такі проблеми, як випадання матки або ретроградна матка. Тазовий огляд не може адекватно оцінити внутрішню матку, і, ймовірно, вам знадобиться додаткове обстеження, якщо ваш лікар вважає, що існує інша причина ваших симптомів.
- A Пап-мазок є важливим тестом, який дозволяє виявити зміни в клітинах шийки матки. Оскільки шийка матки пов’язана з маткою, якщо у вас недавно не проводили мазок на Папанікол, ваш лікар, ймовірно, запропонує вам це зробити, якщо у вас є симптоми захворювання матки.
- Аналіз сечі може ідентифікувати інфекції та, іноді, ракові клітини, що може пояснити ваші симптоми.
- Зразки крові може діагностувати гормональні зміни, які можуть бути спричинені або спричинені захворюваннями матки.
- Тести зображень, такі як комп’ютерна томографія (КТ) або ультразвукове дослідження, корисні для візуалізації матки і можуть виявити анатомічні відхилення, такі як випадання матки, вади розвитку матки або ретроградна матка. У цих тестах часто використовується барвник, який можна вводити в кровоносну судину для візуалізації структур.
- Інтервенційні процедури перенести зображення на наступний рівень. Наприклад, гістероскопія передбачає введення трубки в шийку матки для візуалізації внутрішньої частини матки, тоді як гістеросальпінгографія або соногістерограма передбачає введення рідини або барвника в шийку матки для візуалізації внутрішньої частини матки.
Лікування
Правильне лікування вашого стану матки залежить від причини. Можливо, знадобляться ліки, гормональна терапія, хірургічне втручання або інші процедури.
- Антибіотики: Така інфекція, як запальне захворювання органів малого таза, вимагає лікування антибіотиками.
- Гормональне лікування: Ендометріоз часто лікують за допомогою ліків, таких як гормональні контрацептиви, для зменшення симптомів. Подібним чином, гіперплазія ендометрія, дисменорея та менорагія можуть лікуватися гормональною терапією, якщо симптоми важкі.
- Емболізація: Міому матки можна лікувати емболізацією, яка є малоінвазивною процедурою, що зменшує кровопостачання тканин матки для зменшення міоми. Поліпи також можна впоратись з емболізацією, але, як правило, не потребують лікування.
- Хірургія: Випадіння матки можна лікувати хірургічним шляхом, а у важких випадках може знадобитися лікування гістеректомії.
- Спостереження: Жінки, у яких є вроджена вада розвитку матки, рідко потребують хірургічного втручання, але часто вимагають пильного спостереження та догляду під час вагітності, щоб зменшити ймовірність викидня. Ретроградна матка рідко потребує лікування, але може знадобитися стратегія способу життя для боротьби з витоком сечі, якщо це сталося.
Іноді може знадобитися поєднання підходів до лікування залежно від тяжкості стану та того, чи покращується воно після першого підходу до лікування.
Слово з дуже добре
Якщо у вас є симптоми захворювання матки, важко дізнатися, чи відбувається щось серйозне. Найбільш поширені стани, які впливають на матку, піддаються лікуванню, але деякі стани можуть не зникнути повністю, навіть при лікуванні.
Загальні причини болю в малому тазу у жінок