Зміст
- Як працюють інгібітори ФНП
- Відмінності в адмініструванні
- Відмінності в ефективності
- Різниця у вартості
Три найбільш популярних інгібітора TNF, що використовуються для лікування РА, є:
- Енбрел (етанерцепт)
- Гуміра (адалімумаб)
- Ремікейд (інфліксимаб)
Хоча всі три препарати пригнічують реакцію організму на фактор некрозу пухлини (TNF) - тип білка, який називається цитокіном, що викликає запалення, - кожен має різну хімічну структуру, а також певні переваги та обмеження.
Як працюють інгібітори ФНП
Інгібітори ФНП - це вид біологічного препарату, що використовується для лікування аутоімунних захворювань, таких як РА. Хоча вони конкретно націлені на ФНО, інші біологічні препарати націлені на цитокіни, такі як інтерлейкін, або змінюють спосіб функціонування імунних клітин (так званих Т-клітин або В-клітин).
Інгібітори ФНП стають все більш важливим інструментом у лікуванні та лікуванні РА з моменту їх введення в 1998 році. Вони ефективні у понад 70% людей, які живуть із цією хворобою.
Як відомо, інгібітори TNF, використовуючи їх у поєднанні з метотрексатом, ще ефективніше відновлюють якість життя хворих на РА.
Відмінності в адмініструванні
Хоча механізм дії більш-менш однаковий для всіх трьох препаратів, Енбрел, Гуміра та Ремікаде мають ряд ключових відмінностей. Головним серед них є введення ліків та частота дозування.
Незважаючи на те, що способи вживання наркотиків можуть бути різними, їх зазвичай призначають наступним чином:
- Enbrel доставляється шляхом підшкірної ін’єкції (у шкіру) один або два рази на тиждень.
- Humira доставляється підшкірно через кожні два тижні.
- Remicade вимагає внутрішньовенної інфузії кожні чотири-вісім тижнів.
Більше того, на відміну від Remicade, Enbrel та Humira можуть прийматися самостійно за допомогою контрольованого дозування. Ін’єкційна ручка (така, яка використовується діабетиками для ін’єкцій інсуліну).
Відмінності в ефективності
Інший спосіб, за яким препарати відрізняються, - це середня тривалість ефективності, тобто час, протягом якого ви можете їх застосовувати до того, як вам потрібно буде змінити лікування.
З цією метою дослідження, проведене в 2013 році вченими Університету Вальядоліда в Іспанії, досліджувало середню тривалість лікування Енбрелом, Гумірою та Ремікейдом у 91 людини з РА.
Вони виявили, що ефективність як Enbrel, так і Humira тривала понад сім років (2561 день та 2769 днів, відповідно). Для порівняння, середня тривалість лікування Remicade становила трохи більше п’яти років (1853 дні).
З трьох препаратів Енбрел продемонстрував найвищу тривалість ефективності, особливо серед чоловіків, які залишались на лікуванні в середньому майже сім років (2225 днів). Більш того, у людей похилого віку Енбрел було набагато рідше змінити інший біологічний препарат ФНП .
Хоча висновки обмежені масштабами дослідження, дослідники дійшли висновку, що з трьох інгібіторів TNF Enbrel продемонстрував явну перевагу. Однак вибір ліків залежить від супутніх умов, проблем безпеки та уподобань пацієнта. Страхові обмеження часто керуються початковим вибором терапії.
Різниця у вартості
Інгібітори TNF є дуже дорогими порівняно з іншими препаратами РА, питання яких стосується вашого лікування.
Хоча доступність ліків може бути покращена після врахування страхових співоплат, роздрібних знижок та програм допомоги пацієнтам, ви можете очікувати, що загальна ціна впаде більш-менш у таких межах:
- Humira коштувала від 1800 до 2400 доларів на місяць.
- Enbrel в середньому перевищує 4000 доларів на місяць.
- Одноразова доза Remicade може коштувати десь від 1250 до 2500 доларів, залежно від того, чи потрібен вам укол кожні чотири тижні або вісім тижнів.
З Remicade також важливо враховувати витрати на вливання в лікарні. Навпаки, Enbrel та Humira не понесуть цих витрат, якщо ви вирішите зробити собі ін’єкцію.
Врешті-решт, справжня вартість лікування буде залежати від вашого страхового покриття та вашого права на допомогу у співплаті, як пропонують виробники Enbrel, Humira та Remicade.