Зміст
Бронхоектатична хвороба - це постійне розширення дихальних шляхів легенів, включаючи бронхи та бронхіоли. Це може бути викликано такими захворюваннями, як туберкульоз або вродженими розладами, такими як муковісцидоз, що призводить до кашлю, хрипів та частих інфекцій легенів. Бронхоектатична хвороба класифікується як обструктивна хвороба легенів поряд з астмою та хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ).Існує кілька факторів ризику, які можуть схилити вас до бронхоектатичної хвороби, включаючи куріння та періодичні інфекції легенів. Для діагностики бронхоектазів вам може знадобитися кілька тестів, включаючи візуалізаційні дослідження та тести легеневої функції. Якщо у вас бронхоектатична хвороба, ви можете скористатися різноманітними медичними процедурами, включаючи антибіотики, бронходилататори та фізіотерапію грудної клітки.
Бронхоектатична хвороба вражає від 1 до 1000 до 1 від 250 000 дорослих, залежно від того, в якій частині світу ви проживаєте. Захворювання частіше зустрічається у жінок, і ризик зростає із збільшенням віку.
Симптоми бронхоектатичної хвороби
Симптоми бронхоектатичної хвороби можуть бути очевидними лише через місяці або навіть роки після того, як зміни в легенях почнуться. Спочатку ви можете відчувати періодичні наслідки захворювання. Симптоми, як правило, виникають, коли легені піддаються більшому навантаженню, ніж зазвичай, наприклад, коли у вас легенева інфекція або під час фізичних навантажень.
Згодом, коли бронхоектатична хвороба погіршується, ви можете відчувати наслідки частіше - щодня щодня - без явних причин.
Загальні симптоми бронхоектазів можуть включати:
- Хронічний кашель, який посилюється в положенні лежачи
- Густий, неприємний запах слизу при кашлі
- Задишка (задишка)
- Непереносимість вправ, задишка при фізичних навантаженнях
- Хрипи
- Повторні інфекції легенів
- Кровохаркання (відкашлювання крові)
- Клубування пальців
Якщо ви відчуваєте ці симптоми, вам слід звернутися за медичною допомогою. Легеневі інфекції можуть не покращитися без лікування, такого як антибіотик.
З часом наслідки бронхоектазів можуть вплинути на якість вашого життя та обмежити вашу загальну здатність ходити або пересуватися, не сильно задихаючись. Втрата ваги, втома, слабкість і біль при диханні можуть виникнути.
Симптоми бронхектазівПричини
Запалення та інфекція можуть спричинити розширення (розширення) дихальних шляхів, що характеризує бронхоектатичну хворобу. Коли це відбувається, надмірний слиз починає скупчуватися на збільшених ділянках.
Пошкодження війок, пальцеподібна оболонка дихальних шляхів, яка очищає слиз і сміття, може призвести до закупорки. Оскільки через це слиз неможливо легко очистити, він потрапляє в легені, стаючи середовищем для розмноження бактерій і приводячи до подальших інфекцій легенів.
Пошкодження легенів, що призводить до бронхоектатичної хвороби, може виникнути в результаті вродженого стану легенів або респіраторного захворювання.
Загальні причини включають:
- Муковісцидоз (МВ): Генетичне захворювання, що характеризується прогресуючим жорсткістю легенів та інших органів з аномальним виробленням слизу в легенях та травному тракті
- Респіраторні інфекції: Важка або рецидивуюча пневмонія або грип, особливо в дитинстві, можуть назавжди нашкодити легеням. Кір або туберкульоз тісно пов'язані з бронхоектатичною хворобою.
- Запальні стани: Алергія, астма та аутоімунні захворювання можуть призвести до бронхоектазів, викликаючи потовщення дихальних шляхів.
- Кіліарна хвороба: Війки можуть бути пошкоджені повітряно-токсичними токсинами, включаючи сигаретний дим та забруднювачі навколишнього середовища. Первинна циліарна дискінезія - це генетичний стан, що призводить до накопичення слизу та запалення, що зрештою спричиняє бронхоектатичну хворобу.
- Обструкція дихальних шляхів: Ваші дихальні шляхи можуть бути заблоковані предметом (наприклад, частинками їжі) або пухлиною. Ви можете бути більш схильними до обструкції дихальних шляхів після операції через ослаблений після кашлю рефлекс.
Хоча муковісцидоз залишається основною причиною бронхоектазів, причина бронхоектатичної хвороби у 50% людей без муковісцидозу невідома, згідно з дослідженням 2013 року в Американський журнал респіраторної та критичної медицини.
Причини та фактори ризику бронхоектазів
Діагностика
Діагностика бронхоектазів включає анамнез, фізичний огляд та діагностичне обстеження. Якщо у вас є симптоми, ваш лікар оцінить такі фактори, як поступове погіршення вашого стану та наявність епізодичних спалахів.
Ваше фізичне обстеження включатиме оцінку звуків вашого дихання, а також частоти дихання, частоти серцевих скорочень (пульсу), артеріального тиску. Ваш лікар також спостерігатиме за вашим диханням, щоб визначити, чи боретесь ви з диханням.
Дослідження бронхоектатичної хвороби доречно у здорових людей, у яких кашель триває більше восьми тижнів, особливо якщо спостерігається надмірне утворення слизу та / або кашель посилюється під впливом пилу, диму або інших причин.
На додаток до вашого фізичного огляду, ваш лікар може призначити деякі специфічні тести для оцінки бронхоектазів, такі як:
- Тести зображень: Зображення грудної клітки може включати рентген грудної клітки або комп’ютерну томографію (КТ) грудної клітки.
- Лабораторні тести: Вам може знадобитися газ в артеріальній крові, який вимірює рівень кисню, вуглекислого газу та бікарбонату в крові. Культура мокротиння використовується для вирощування та ідентифікації мікробних організмів, які можуть викликати інфекцію дихальних шляхів.
- Спеціалізовані тести: Тести легеневої функції вимірюють, скільки об’єму повітря ви можете надихнути (вдихнути) і закінчити (видих). Тест на дифузію легенів порівнює кількість окису вуглецю в повітрі, яке ви вдихаєте, та кількість повітря, яке ви видихаєте; здатність переробляти чадний газ - це міра сили легенів і здоров’я. Плетизмографія легенів оцінює об’єм легенів.
Лікування
Хоча стан неможливо вилікувати, більшість людей, які страждають на бронхоектатичну хворобу, можуть жити нормальним та активним життям. Коли мова йде про лікування ваших бронхоектазів, існує кілька цілей.
Лікування та профілактика інфекцій є важливою частиною управління. Підтримка комфорту та відведення надмірних виділень із легенів - ще одна терапевтична мета. Профілактика подальших ускладнень - також ключова особливість лікування бронхоектатичної хвороби.
Курс лікування може різнитися залежно від людини, при цьому деякі люди реагують краще, ніж інші. Огляд 2015 року, опублікований у Кокранівська база даних системних оглядів не знайшов чітких доказів того, що будь-яке окреме лікування було загальновигідним.
Таким чином, може знадобитися експертна оцінка кваліфікованого пульмонолога для адаптації варіантів лікування, які найкраще підходять саме Вам.
Варіанти лікування включають поєднання наступного:
- Підходи до способу життя: Уникнення подразників дихальних шляхів включає відмову від куріння, пасивного куріння, забруднення повітря та впливу токсинів на робочому місці.
- Дихальні препарати: Бронходилататори, відхаркувальні, протинабрякові засоби та препарати, що розріджують слиз, можуть допомогти вам дихати та зменшити слиз у легенях.
- Лікування інфекцій: Вам можуть знадобитися антибіотики, якщо у вас інфекція. Щорічний прийом грипу важливий, оскільки бронхоектази роблять вас більш схильними до інфекцій, таких як грип.
- Інтервенційна терапія: Процедури, які можна регулярно застосовувати для зменшення накопичення слизу при бронхоектазах, включають постуральний дренаж та фізіотерапію грудної клітки. Вам може знадобитися киснева терапія, якщо у вас низький рівень кисню в крові.
- Хірургічна резекція легенів: Це не поширений підхід до лікування бронхоектазів, але він може знадобитися, якщо у вас важке захворювання легенів.
Слово з дуже добре
Якщо у вас або вашої дитини є фактори ризику бронхоектатичної хвороби, важливо звернутися за медичною допомогою та лікуванням респіраторних інфекцій, оскільки вони можуть погіршити стан. Завдяки послідовній медичній допомозі та стратегіям життя ви можете мінімізувати наслідки та прогресування бронхоектазів.