Зміст
- Що таке вроджені деформації рук?
- Які різні типи вроджених деформацій кисті?
- Лікування вроджених деформацій кисті
Що таке вроджені деформації рук?
Вроджені аномалії - це деформації кистей або пальців, які є при народженні. Будь-який тип деформації у новонародженого може стати проблемою для дитини в міру її зростання. Деформації рук можуть бути особливо нездатними, коли дитина вчиться взаємодіяти з навколишнім середовищем за допомогою рук. Ступінь деформації варіюється від незначної деформації, такої як нерівні або нерівні пальці або деформація великого пальця, до важкої деформації, наприклад, повної відсутності кістки.
Рання консультація хірурга кисті є важливою частиною процесу лікування дитини, яка народилася з деформацією кисті. Навіть якщо реконструктивна хірургія неможлива, існує безліч різних типів протезів, які можна використовувати для підвищення функції.
Які різні типи вроджених деформацій кисті?
Класифікація деформацій кисті може бути різною. Ця класифікація була прийнята Американським товариством хірургії кисті. В даний час існує 7 груп деформацій кисті:
Проблеми у формуванні деталей. Це відбувається, коли частини тіла перестають розвиватися, поки дитина знаходиться в утробі матері. Це спричиняє або повну відсутність частини тіла, наприклад, кисті, або відсутню структуру, таку як частина кістки руки. У випадку повністю відсутньої частини хірургічне втручання не проводиться. Натомість ці діти можуть отримати протези вже в дитинстві. Типи цієї класифікації включають:
Радіальний ключик. Променева ключиця - це деформація, яка охоплює всі тканини на стороні великого пальця (променева сторона) передпліччя та кисті. Може спостерігатися вкорочення кістки, маленького великого пальця або відсутність великого пальця. Деформації зап’ястя зазвичай оперують приблизно у віці 6 місяців.
Ульнар палицею. Ліктьовий косинець рідше, ніж променевий косинець. Ця деформація може включати недорозвинення ліктьової кістки (кістка на передпліччі з боку мізинця) або повну відсутність кістки.
Неможливість відділення частин руки. При такому типі деформації частини кисті, або кістки, або тканини, не відокремлюються в утробі матері. Найпоширеніший тип цієї класифікації - синдактилія. Синдактилія - це коли 2 або більше пальців зрощені між собою. Існує сімейна тенденція до розвитку цієї деформації. Якщо пальці повністю зрощені між собою, це вважається повним. Існує 2 типи синдактилії:
Проста синдактилія. Це передбачає зрощення лише тканин пальців.
Складна синдактилія. Це передбачає зрощення кісток.
Інший приклад відмови руки відокремлюється в контрактурах кисті. Контрактури кисті можуть також розвинутися в результаті проблеми з клітинами в утробі матері. Контрактура - це ненормальне витягування пальців кисті вперед. Зазвичай це викликано проблемами з м’язами або шкірою. Один із поширених типів цієї класифікації включає вроджені спрацьовування. Вроджене спрацьовування виникає, коли один з пальців не може розтягнутись. Зазвичай це видно на великому пальці. У розвитку дитини може знадобитися деякий час, перш ніж буде зазначено, що дитина не може витягнути великий палець. Деякі з цих випадків покращуються самі по собі. Хірургічне втручання зазвичай не роблять до другого року життя, але бажано до 3 років.
Дублювання пальців
Дублювання пальців також відоме як полідактилія. Мізинець - це той палець, який найчастіше уражається.
Підлісок пальців
Недорозвинені пальці або великі пальці пов’язані з багатьма вродженими деформаціями кисті. Для виправлення цих деформацій не завжди потрібно хірургічне лікування. Недорозвинені пальці можуть включати наступне:- Палець маленький
- М'язи відсутні
- Кістки недорозвинені або відсутні
- Існує повна відсутність пальця
Заростання пальців
Заростання пальців також відоме як макродактилія, що спричиняє аномально великий палець. У цій ситуації також можуть бути задіяні кисть і передпліччя. У цьому рідкісному стані уражаються всі частини пальця (або великого пальця); однак у більшості випадків задіяний лише один палець (зазвичай вказівний). Хірургічне лікування цього стану є складним, і результати можуть бути менш бажаними. Іноді рекомендується ампутація збільшеного пальця.
Синдром вродженої зони звуження
Це відбувається, коли навколо пальця або руки утворюється тканинна смуга, що спричиняє проблеми, які можуть вплинути на кровотік та нормальний ріст. Кільцеві перетяжки вроджені (присутні при народженні). Цей стан може бути пов’язаний з іншими вродженими вадами розвитку, такими як клишоногість, розщілина губи або розщеплення піднебіння. Причина перетяжок кільця невідома. Деякі теорії припускають, що поява навколоплідних вод може призвести до звуження кільця навколо пальця або кінцівки. У деяких випадках, можливо, доведеться ампутувати палець.
Інші узагальнені проблеми з кістковою системою
Це рідкісна і складна група проблем.
Лікування вроджених деформацій кисті
Конкретне лікування вроджених деформацій кисті визначатиме лікар вашої дитини на основі:
Вік, загальний стан здоров’я та історія хвороби вашої дитини
Ступінь стану
Причина стану
Толерантність вашої дитини до певних ліків, процедур або терапії
Очікування щодо перебігу стану
Ваша думка чи уподобання
Лікування може включати:
Маніпуляція та розтягування кінцівок
Шинування уражених кінцівок
Перенесення сухожиль
Зовнішні прилади (для допомоги у вирівнюванні деформованих пальців або рук)
Фізична терапія (сприяє збільшенню сили та функції кисті)
Корекція контрактур
Шкірні трансплантати. Вони передбачають заміну або прикріплення шкіри до частини руки, на якій відсутня шкіра або була видалена під час процедури.
Протезування. Вони можуть застосовуватися, коли хірургічне втручання не є можливим, або на додаток до хірургічної корекції.