Зміст
Якщо ви справлялися з постійним кашлем, ви можете бути дуже розчаровані, крім того, що вас турбує, що може означати ваш кашель. Які можливі причини цього симптому, які запитання може задати лікар і як лікується такий вид кашлю?
Симптоми постійного кашлю
Насправді немає чіткого визначення постійного кашлю, але якщо ви жили з ним, вам, ймовірно, не потрібно це визначення. Постійний кашель - це той, який заважає вашій повсякденній рутині або утримує вас від належного нічного відпочинку. Можливо, важко перевести дух. Це може призвести до блювоти. Це може залишити вас почуттям повністю виснаженим.
Але будь то необхідність говорити на роботі, відвідувати школу, піклуватися про своїх дітей чи намагатися заснути, постійний кашель може однозначно завадити і знизити якість вашого життя.
Гостра або хронічна
Зазвичай кашель описують як гострий або хронічний:
- Ан гострий кашель зазвичай триває три тижні або менше.
- A підгострий кашель триває від трьох до восьми тижнів.
- A хронічний кашель визначається як кашель, що триває довше восьми тижнів.
Ваш кашель може бути сухим (непродуктивним) або ви можете відкашлювати мокроту (продуктивний кашель). Якщо у вас є мокрота, вона може бути прозорою, жовтою, зеленою або навіть кров’яною.
Ваш кашель може виникати поодинці, або ви могли відзначити інші симптоми. Іноді буває важко визначити, чи є у вас два симптоми, чи один з них пов’язаний з іншим.
Наприклад, якщо у вас задишка, вам може бути важко визначити, чи просто вам важко віддихатись між кашлем, чи ви справді відчуваєте труднощі з диханням, не пов'язані з вашим кашлем.
Причини
Причини постійного кашлю можуть варіюватися від серйозних до тих, які в основному становлять неприємність. Хоча деякі причини є більш поширеними, ніж інші, якщо скласти всі можливі незвичайні причини постійного кашлю, вони насправді досить поширені. Також важливо відзначити, що кашель може бути пов’язаний із сукупністю причин.
Поширені причини
Постназальна крапельниця
Вірусні інфекції
Бронхіт
Алергія
Бронхоспазм
Астма
Кислотний рефлюкс
Куріння
Ліки
Вплив подразників
Круп
Пневмонія
ХОЗЛ
Коклюш
Рак легенів
Аспірація стороннього тіла
Туберкульоз
Бронхоектатична хвороба
Згустки крові в легенях
Застійна серцева недостатність
Зруйноване легені
Грибкові інфекції
Інші захворювання легенів
Поширені причини
Ось деякі з цих найпоширеніших причин невпинного кашлю:
- Постназальна крапельниця: Мабуть, найпоширенішою причиною постійного хронічного кашлю є постназальна крапельниця через гайморит або риносинусит (запалення носових ходів). Цей кашель часто продуктивний від прозорої до білуватої мокроти і супроводжується очищенням горла.
- Вірусні інфекції: Інфекції, такі як застуда та грип, є частою причиною безперервного кашлю. Кашель може супроводжуватися іншими симптомами застуди, такими як нежить, або симптомами грипу, такими як болі в тілі.
- Бронхіт: І гострий бронхіт, і хронічний бронхіт можуть змусити когось постійно кашляти. При хронічному бронхіті кашель, як правило, продукує мокроту.
- Алергія: Екологічна алергія, така як алергія на цвіль, а також харчова алергія, може викликати кашель.
- Бронхоспазм: Звуження дихальних шляхів (бронхоспазм) внаслідок алергічної реакції або астми може спричинити кашель.Кашель часто супроводжується хрипами з видихом (видих). Якщо також є набряки на шиї або язиці або задишка, це може бути надзвичайною ситуацією (анафілактичний шок).
- Астма: Астма може бути причиною постійного кашлю. Часто це супроводжується хрипами та стисканням у грудях, але у деяких людей кашель є єдиним симптомом, і його можна називати "астмою з варіантом кашлю".
- Кислотний рефлюкс: Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) може призвести до постійного кашлю через накопичення кислоти зі шлунку. Часто зустрічаються епізоди кашлю вночі після лежання та хрипоти на наступний ранок. ГЕРХ може мати симптоми печії або порушення травлення, або кашель може бути єдиним симптомом.
- Куріння: Кашель курця часом може бути безперервним. Зазвичай це найгірше вранці і часто призводить до появи мокротиння. Куріння також є частою причиною інших респіраторних захворювань, таких як хронічний бронхіт і навіть рак легенів. Якщо ви палите, запитайте себе, чи не змінився ваш кашель якимось чином.
- Ліки: Інгібітори АПФ, ліки, що використовуються для лікування високого кров’яного тиску та серцевої недостатності, можуть спричинити кашель вночі та вдень. Приклади інгібіторів АПФ включають Вазотек (еналаприл), Капотен (каптоприл), Принівіл або Зестріл (лізиноприл), Лотензин (беназеприл) та Альтас (раміприл).
- Вплив подразників: Вплив пасивного диму, деревного диму, випарів від пилу, пилу та токсичних хімічних речовин може призвести до того, що хтось неодноразово кашляє.
- Круп: У дітей круп може спричинити невпинний гавкаючий кашель.
- Пневмонія: І вірусна, і бактеріальна пневмонія можуть викликати кашель, часто супроводжуваний лихоманкою.
- Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ): ХОЗЛ є важливою причиною постійного кашлю, який часто супроводжується задишкою.
- Коклюш: При коклюші (кашлюку) періоди невпинного кашлю часто порушуються глибоким вдихом - коклюшем коклюшу. Важливо зазначити, що у людей може розвинутися коклюш, навіть якщо їм була зроблена вакцина проти дифтерії / кашлюку / правця (АКДС).
Менш поширені, але важливі причини
До менш поширених причин постійного кашлю належать:
- Рак легенів: Рак легенів - менш вірогідна причина постійного кашлю, але важливо пам’ятати. Рак легенів найбільш піддається лікуванню на ранніх стадіях. Приблизно 50% людей, хворих на рак легенів, мають кашель на момент постановки діагнозу.
- Аспірація стороннього тіла: Задихання м’яса, таблеток або інших предметів може спричинити невпинний кашель, як правило, раптовий. Виняток можуть становити дрібні предмети, які селяться меншими бронхами. Про кашель можна подумати через вірусну інфекцію, але він триває довше, ніж зазвичай. Іноді для виявлення менших сторонніх тіл потрібна бронхоскопія.
- Туберкульоз: Хоча туберкульоз у США досить рідкий, він трапляється, особливо серед іммігрантів та людей, які тривалий час проводили за кордоном. Окрім кашлю, серед інших симптомів - втрата ваги та нічне потовиділення. Повідомте свого лікаря, якщо ви подорожували з цієї причини та з інших можливих причин.
- Бронхоектатична хвороба: Бронхоектатична хвороба, стан, при якому періодичні інфекції та запалення викликають розширення дихальних шляхів, можуть спричинити безперервний кашель, який часто посилюється при лежанні.
- Згустки крові в легенях: Згустки крові в ногах - глибокий венозний тромбоз (ТГВ) - може обриватися і потрапляти до легенів (легеневі емболії), що призводить до дратівливого кашлю і часто задишки. Симптоми утворення тромбів на ногах можуть включати почервоніння, болючість та набряклість.
- Застійна серцева недостатність: Серцева недостатність може спричинити невпинний кашель. Цей кашель може утворювати рожеву пінисту мокроту і зазвичай посилюється при лежанні. Найчастіше супроводжується задишкою.
- Зруйноване легені: Пневмоторакс (колапсова легеня) може викликати вічний кашель, який часто починається раптово. На додаток до кашлю люди можуть відзначати задишку, а також «крептит», відчуття, що бульбашка обгортається під шкіру грудей і шиї.
- Грибкові інфекції: Такі захворювання, як кокцидіоїдомікоз, гістоплазмоз та криптококоз, серед інших, можуть призвести до постійного кашлю.
- Інші захворювання легенів: Такі захворювання, як саркоїдоз та інші захворювання легенів, часто викликають кашель.
Коли зателефонувати своєму лікарю
Якщо ваш постійний кашель триває більше кількох днів, важливо звернутися до лікаря, навіть якщо ви вважаєте, що у цього є очевидна причина. Іноді постійний кашель може бути ознакою чогось досить серйозного. Відкашлювання крові, навіть невеликої кількості, повинен оцінювати лікар.
Якщо ви відчуваєте задишку, біль у грудях, симптоми утворення згустків крові (наприклад, почервоніння, набряк або болючість на ногах) або якщо ваші симптоми лякають вас, негайно зателефонуйте своєму лікарю (або 911).
Також важливо негайно зателефонувати на номер 911, якщо у вас стридор (сильний хрипний звук із вдихом), кашель раптово почався або якщо у вас набряк мови, обличчя або горла, оскільки ці симптоми можуть сигнал про надзвичайну ситуацію.
Діагностика
Коли ви звернетесь до свого лікаря, перше, що вона зробить, - це ретельний анамнез та фізичний стан. Залежно від вашої історії та іспиту, інші тести можуть включати:
- Рентген грудної клітки: Для виявлення пневмонії, а також інших можливих причин кашлю можна зробити рентген грудної клітки. Зверніть увагу, що рентген грудної клітки недостатній для виключення раку легенів і може пропустити невеликі пухлини.
- Аналізи крові: Підрахунок лейкоцитів (WBC) може бути зроблений для виявлення ознак вірусних або бактеріальних інфекцій.
- Спірометрія: Спірометрія, тест, під час якого ви бачите, скільки повітря ви можете випустити з легенів за одну секунду, може бути рекомендовано, якщо ваш лікар турбує такі захворювання, як астма чи емфізема.
- Комп’ютерна томографія (КТ): Якщо ваш кашель зберігається або ваш лікар турбується, що у вас може бути серйозна причина кашлю, вона може призначити КТ грудної клітки, щоб отримати більш детальний огляд ваших легенів та навколишніх тканин.
- Бронхоскопія: Бронхоскопія - це тест, при якому через рот та у великі дихальні шляхи вводять маленьку пробірку із світлом. Це може бути зроблено, якщо ваш лікар стурбований чужорідним тілом у дихальних шляхах (від задухи) або якщо він шукає патологію, таку як пухлина.
- Ларингоскопія: Ларингоскопія - це процедура, при якій трубка, що вводиться через рот, візуалізує область навколо голосових зв’язок.
- Тестування рН стравоходу: Кислотний рефлюкс - досить часта причина кашлю, і деякі люди не відчувають типових симптомів печії. За допомогою тесту на рН стравоходу лікарі можуть перевірити наявність ознак кислотного рефлюксу.
Запитання, які може задати ваш лікар
Будьте готові надати відповіді на ці ймовірні запитання:
- Коли у вас почався кашель?
- Ваш кашель сухий або мокрий (наприклад, кашель ви кашляєте?)
- Ви блювали після кашлю?
- В який час доби ваш кашель найгірший?
- У вас була температура?
- Чи ти стикався з кимось, хто хворий?
- Як довго у вас кашель?
- Ви курите, чи коли-небудь курили?
- Ви схильні до пасивного куріння?
- Які ще симптоми ви відчували? Наприклад, ви кашляли кров, відчуваєте задишку, відчували охриплість чи хрипи?
- Ви відчуваєте печію?
- Чи є у вас загальні симптоми, такі як незрозуміла втрата ваги або втома?
- У вас є алергія?
- Ви схильні до цвілі або живете в будинку, який зазнав пошкодження водою?
- Чи були у вас епізоди задухи?
Лікування
Лікування постійного кашлю буде залежати від основної причини. Природні засоби від кашлю, такі як чайна ложка меду, вологість (наприклад, випарник) та відпочинок можуть бути корисними незалежно від причини. Вживання достатньої кількості рідини може розріджувати виділення і майже завжди корисно.
Лимонні краплі або інші міцні цукерки можуть заспокоювати, але ніколи не давайте їх дітям. Безрецептурні сиропи від кашлю не можна застосовувати дітям, якщо це не рекомендовано педіатром.
Якщо ви вважаєте, що у вас інфекція, уникайте використання антибіотиків, які могли бути під рукою з минулого. Використання старих антибіотиків не допоможе, якщо у вас вірусна інфекція, і натомість може збільшити шанс розвитку стійкості до антибіотиків або затримати діагностику кашлю.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта