Зміст
Запор - це зменшення частоти проходження добре сформованого стільця і характеризується стільцем, який є твердим і дрібним, і його важко вигнати. Це суб’єктивний стан, який відрізняється для людей залежно від їх нормальної картини випорожнення та симптомів дискомфорту. Це може бути викликано чим завгодно, що уповільнює моторику кишечника або перешкоджає роботі кишечника.Запор часто трапляється у пацієнтів майже до кінця життя. Пацієнти з онкологічними захворюваннями можуть мати найвищу поширеність, при цьому від 70 до 100 відсотків пацієнтів відчувають запор у певний момент під час захворювання. Цей стан суттєво впливає на якість життя пацієнта. Це спричиняє фізичний, соціальний та психологічний дистрес для пацієнтів, що також може вплинути на їхніх опікунів.
Симптоми
Першою ознакою запору є зменшення частоти і обсягу випорожнень. Пацієнти та їхні вихователі іноді пояснюють це зменшення зменшенням споживання їжі або рідини. Оскільки запор є суб’єктивним, значення для одного пацієнта може бути іншим для іншого. Наприклад, якщо у пацієнта зазвичай відбувається дефекація щодня і раптом починається тричі на тиждень, слід враховувати запор. Однак, якщо у пацієнта зазвичай відбувається спорожнення кишечника через день, два-три дні без нього можуть не представляти проблеми.
Інші ознаки запору включають здуття живота, здуття живота, зміну кількості пропущеного газу, рідкий стілець, ректальний біль або тиск, ректальний біль при дефекації та неможливість проходження стільця. Якщо запор протягом певного часу не лікувався, також можуть виникати нудота та блювота.
Причини
Запор може бути викликаний хворобою. Запор, пов’язаний з раком, може бути викликаний пухлинами в органах травлення або поруч з ними, хребтом або тазовою областю. Пухлини можуть стискати або закупорювати кишечник або сповільнювати моторику кишечника.
Неврологічні захворювання, такі як хвороба Паркінсона, РС та БАС, іноді перешкоджають моториці шлунка. Діабет може спричинити нейропатію, що призводить до зменшення руху в товстій кишці. Інші стани, такі як гіпотиреоз, також можуть викликати запор.
Зміни способу життя, такі як зниження апетиту та споживання рідини, можуть призвести до гіперкальціємії, або збільшення кальцію в крові, що, в свою чергу, може призвести до зменшення всмоктування води в кишечнику, що спричиняє запор. Слабкість та зниження активності впливають на здатність використовувати м’язи черевної стінки та розслабляти м’язи тазового дна, що є необхідним для правильного усунення.
Ліки також можуть бути винні у запорах. Опіоїдні анальгетики, такі як морфін та оксикодон, уповільнюють рухливість кишечника, пригнічуючи перистальтику вперед і підвищуючи тонус анального сфінктера. Опіоїди також збільшують поглинання води та електролітів у товстому та тонкому кишечнику, приводячи до твердого сухого стільця.
Інші ліки, які можуть сприяти запору, включають:
- Алкалоїдна хіміотерапія Vinka, така як Velban (вінбластин)
- Антихолінергічні препарати, такі як Фенерган (прометазин)
- Трициклічні антидепресанти, такі як Паксил (пароксетин)
- Антипаркінсонічні препарати, включаючи леводопу
- Препарати заліза
- Антигіпертензивні засоби (ліки від високого кров'яного тиску)
- Антигістамінні препарати, такі як Бенадрил (димедрол)
- Антацидні засоби
- Діуретики, включаючи Lasix (фуросемід)
Як я можу запобігти або лікувати запор?
Ефективна профілактика запорів заснована на достатньому споживанні рідини, правильному харчуванні та фізичній активності (активність мотивує роботу кишечника).