Зміст
Ваш лікар часто може поставити діагноз контактного дерматиту на основі вашого анамнезу та фізичного огляду, але знайти точну причину може бути складніше. Контактний дерматит може бути дратівливим або алергічним, лише останнє з яких можна підтвердити за допомогою пластирного тестування. Якщо у вашій реакції винен подразник, вам доведеться співпрацювати зі своїм лікарем, щоб виявити проблемні речовини, щоб уникнути їх у майбутньому.У деяких випадках можуть бути проведені додаткові тести для виключення інших проблем, включаючи шкірну інфекцію.
Самоперевірка
Багато разів люди можуть самостійно діагностувати контактний дерматит, а потім намагаються уникати їх тригерів. Звуження довгого списку можливих подразників та алергенів може допомогти визначити винних.
Складіть список своєї діяльності та будь-яких хімічних речовин, товарів для дому, засобів особистої гігієни, косметики, ароматизаторів, ювелірних виробів та всього іншого, що могло торкнутися вашої шкіри за два тижні до того, як у вас з’явилася реакція (деякі алергени можуть мати затримку в поданні) . Для деяких продуктів реакція може відбутися лише після перебування на сонці, тому обов’язково зверніть увагу і на це.
Ваша робота (наприклад, перукаря, будівельника) або хобі (наприклад, садівництво, кераміка) може допомогти виявити причину вашого контактного дерматиту. Якщо є підозра на спусковий механізм на робочому місці, важливо врахувати наслідки відпусток, вихідних та різноманітних графіків роботи на висип.
Розташування висипу на тілі може бути важливою підказкою щодо причини контактного дерматиту. Однак деякі частини тіла схильні до розвитку висипу при контактному дерматиті, ніж інші.
Подумайте про все, з чим ви стикаєтесь у свій день.
| Сайт | Можливі тригери для розгляду |
|---|---|
| Повіки | Косметика, лак для нігтів або покриття, штучні нігті, фарби для волосся, засоби по догляду за волоссям, парфумовані тканини або лосьйони для обличчя |
| Обличчя | Косметика, ароматизатори, фарби для волосся, засоби по догляду за волоссям, засоби для догляду за сонцем, іграшки, повітряні кульки, гумові губки |
| Шкіра голови | Фарба для волосся, засоби по догляду за волоссям |
| Руки | Професійний вплив хімічних речовин, засобів для чищення |
| Шия | Косметика, ароматизатори, засоби по догляду за волоссям, ювелірні вироби |
| Під пахвами | Антиперспіранти, дезодоранти, хімічні речовини одягу або миючих засобів, засоби для депіляції, засоби для гоління |
| Ноги | Ліки для місцевого застосування, засоби для гоління, зволожувачі, панчохи (матеріали та барвники), отруйний дуб / плющ |
| Статева / ректальна область | Препарати місцевого застосування або супозиторії, латексні презервативи, діафрагми, спринцювання, мастила, сперміциди, спреї, ароматизатори (у тому числі з туалетного паперу), мило, засоби для ванн, аміак із сечею (у немовлят та недержавних дорослих), отруйний дуб / плющ (передається руками ) |
Лабораторії та тести
Діагноз контактний дерматит слід розглядати, коли у людини є гостра або хронічна висипка, яка зазвичай свербить, але може також жалити або пекти. Висип буде червоним і може бути трохи піднятим або горбистим.
У важкій формі висип класично має невеликі пухирі, що містять прозору рідину, але в інших випадках можуть набрякати, утворюватися скоринки, сочитися або лущитися.
Тесту на подразнювальний контактний дерматит не існує, але лікар може перевірити причини алергічного контактного дерматиту, використовуючи патч-тест. Патч-тест передбачає розміщення різних хімічних речовин на спині приблизно на 48 годин (це не те саме, що тестування на алергію на шкірі). Зазвичай це робиться за допомогою попередньо заповненого епікутанного набору пластирів, такого як тест TRUE.
Тест TRUE є єдиним схваленим FDA тестом на контактний дерматит у Сполучених Штатах, хоча деякі алергологи та дерматологи розроблять більш широкі панелі тестів для своїх пацієнтів із хімічними речовинами, придбаними в Канаді чи Європі.
Результати тесту інтерпретуються через 48 годин після розміщення та знову через 72 чи 96 годин після розміщення. Позитивний тест підтверджується, коли через 72 чи 96 годин на місці конкретної речовини, про яке йде мова, є пухирі, почервоніння та / або легкий набряк. Місце позитивного тесту зазвичай свербить, хоча розмір реакції зазвичай обмежується місцем контакту і, отже, зазвичай менший ніж копійки.
Тестування пластиру на алергічний контактний дерматит
Визначити причину контактного дерматиту може бути важко, оскільки продукти можуть містити багато різних хімічних речовин, і людина може використовувати багато з цих різних продуктів. Наприклад, багато парфумерія, лосьйони, креми та інші туалетно-косметичні засоби можуть містити різні ароматизатори, які можуть викликати контактний дерматит.
Реакція на косметичний засіб, фарбу для волосся, туалетне приладдя або інший засіб може розвинутися, навіть якщо ви роками користуєтесь цим без проблем.
Диференціальні діагнози
Ваш лікар також розгляне, чи висип викликана шкірною інфекцією, системною інфекцією, себорейним дерматитом, атопічним дерматитом (екземою), дисгідротичною екземою, псоріазом, герпетифорним дерматитом або грибками мікозів.
У деяких випадках ваш лікар може зробити a біопсія ураження шкіри або a культури для виключення псоріазу або зараження бактеріями або грибками.
Слово з дуже добре
Позбавлення від сверблячої висипки може стати головним пріоритетом. Знання того, що викликає це, є першим кроком у лікуванні та профілактиці. Поки ваш лікар зможе перевірити загальні алергічні причини, вам доведеться стати детективом, щоб розібрати причини подразнення. Принесіть із собою будь-які продукти, які вас турбують, на прийом до лікаря. Використовуйте місце висипань та свій список заходів та контактів, щоб ви могли з’ясувати, чого слід уникати в майбутньому.
Як лікувати контактний дерматит