Зміст
Більшість людей пов’язують кашель із проблемою легенів або дихальних шляхів, а не з серцем. Але це не рідкість для людей, у яких серцева недостатність відчуває сильний кашель. Насправді кашель може бути важливим ознакою того, що лікування серцевої недостатності є неадекватним - або навіть те, що лікування може спричиняти проблеми.Серцева недостатність
Хоча це звучить тотально і катастрофічно, як відключення електроенергії - "серцева недостатність" не означає, що серце просто зупиняється; це зупинка серця. Навпаки, серцева недостатність просто означає, що насосна здатність серця була порушена настільки, що серце не завжди може встигати за всіма вимогами організму.
Серцева недостатність може бути наслідком різних серцевих розладів, включаючи ішемічну хворобу серця (ІХС), гіпертонію, гіпертрофічну кардіоміопатію, діастолічну дисфункцію та захворювання серцевих клапанів, серед інших. Понад 4 мільйони людей щороку госпіталізуються із серцевою недостатністю.
Люди з серцевою недостатністю можуть відчувати слабкість, швидку стомлюваність, погану переносимість фізичних навантажень, незвичну задишку (задишку) при фізичних вправах або в положенні лежачи (симптом, що називається ортопное), набряки (набряки) в щиколотках, іноді кашель.
Однією з поширених проблем серцевої недостатності є те, що через неефективну насосну здатність серця кров, що повертається до серця з легенів, має тенденцію до резервного копіювання, створюючи легеневий застій. Ось чому людям із серцевою недостатністю часто кажуть: серцева недостатність."
При легеневій застої рідина (і навіть трохи крові) може витікати в альвеоли (повітряні мішечки) легенів. Ця легенева рідина в основному відповідає за задишку, яку часто страждають люди з серцевою недостатністю. Оскільки кашель - це спосіб очищення дихальних шляхів та бронхіальних ходів, то має сенс, що кашель може також виникати в результаті легеневої застійної хвороби.
Серцева недостатність Лікар для обговорення
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Серцевий кашель
Кашель, спричинений серцевою недостатністю, може приймати декілька форм. Вологий кашель, що виділяє пінисту мокроту, яка може мати рожевий відтінок кров’ю, досить поширений при серцевій недостатності. Сильні хрипи та затруднене дихання також можуть супроводжувати заклинання кашлю, разом із відчуттям бурчання в грудях або навіть свистом із легенів.
Такі вражаючі симптоми кашлю, як правило, є ознакою того, що серцева недостатність значно погіршилася, і справді такий кашель зазвичай супроводжується загальним спалахом симптомів серцевої недостатності.
Ці симптоми, швидше за все, включають задишку, ортопное, набряки та навіть нападоподібну нічну задишку (прокидання від сну посеред ночі, задишка та кашель). Люди, які страждають на цю важку форму серцевого кашлю, загалом досить хворі, щоб без особливих спонукань звертатися за медичною допомогою.
Серцевий кашель також може приймати набагато менш важку форму. У деяких людей із серцевою недостатністю з’являється настирливий, більш хронічний, сухий кашель, який може утворювати невелику кількість білого або рожевого пінистого слизу. Деякі, хто страждає на цю менш важку форму серцевого кашлю, можуть списати його на інші захворювання. причини і може не вдатися до медичної допомоги.
Однак якщо вони зволікають із зверненням до лікаря, симптоми серцевої недостатності, швидше за все, значно погіршаться занадто довго. Отже, кожен, кому сказали, що у нього серцева недостатність, ніколи не повинен ігнорувати початок кашлю, навіть якщо він вважає його досить легким.
Зверніться до свого лікаря, якщо у вас серцева недостатність і кашель у вас почався, як би він не був м’яким або важким.
Кашель, пов’язаний з ліками
Як не дивно, кашель також є загальним побічним ефектом класу ліків, який часто призначають при серцевій недостатності: інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ). Інгібітори АПФ корисні при серцевій недостатності, оскільки розширюють артерії, полегшуючи серцю перекачування крові.
Однак ці ліки викликають кашель приблизно від 5 до 35 відсотків людей, які їх приймають. Кашель, пов’язаний з інгібіторами АПФ, - це надокучливий сухий хакерський кашель, який не виділяє мокротиння.
Хоча є повідомлення, що припускають, що прийом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) може покращити кашель, спричинений інгібіторами АПФ, у переважної більшості людей, які мають цю проблему, прийом препарату слід припинити.
Часто інгібітор АПФ можна переключити на блокатор рецепторів ангіотензину II (АРБ), який має багато переваг, таких як інгібітор АПФ, але який рідше викликає кашель. Зміна ліків може допомогти полегшити сухість, хакерство кашель через інгібітори АПФ.
Слово з дуже добре
Серцевий кашель є важливою ознакою того, що серцева недостатність погіршується.У більшості випадків цей симптом - і погіршення серцевої недостатності - реагують на коригування терапії серцевої недостатності. З цієї причини люди з серцевою недостатністю ніколи не повинні ігнорувати початок кашлю.