Як діагностується коронавірус (COVID-19)

Зміст

• Хто може пройти тестування?
• Кроки до тестування
• Види тестів
• Результати
• Тести на антитіла
• Самоперевірка
• Медичний огляд
• Лабораторії та тести
• Візуалізація
• Диференціальна діагностика
• Слово з дуже добре

Новий коронавірус, або COVID-19, поширюється по всьому світу, що призводить до зростання кількості заражених осіб з кінця 2019 року та збільшення смертності з початку 2020 року.

Поки що експерти бачили, що, хоча бувають важкі випадки, інфекція, як правило, легка та має неспецифічні симптоми. І відсутні будь-які клінічні особливості інфекції COVID-19.

Відомий вплив на людину, яка заразилася вірусом, а також кашель, застійні явища, лихоманка та інші симптоми, подібні до грипу, можуть викликати занепокоєння та негайне діагностичне обстеження. Оскільки вірус поширюється, стає все більш імовірним, що людину могли викрити, не знаючи про це або не подорожуючи.

Діагностика COVID-19 включає лабораторні дослідження. Після того, як комусь поставили діагноз коронавірус, можуть бути проведені додаткові діагностичні тести для визначення тяжкості інфекції.

Хто може пройти тестування?

Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) видали багаторівневі критерії для тестування, і ці критерії розвиваються.

Критерії високого пріоритету включають:

• Госпіталізовані пацієнти, які мають ознаки та симптоми, сумісні з COVID-19
• Медичні працівники та перші особи, що реагують на них, що мають симптоми
• Мешканці закладів тривалого догляду або групового житла, які мають симптоми

Критерії пріоритету включають:

• Будь-хто з потенційними симптомами COVID-19: лихоманка, кашель, задишка, озноб, біль у м’язах, нова втрата смаку або запаху, блювота або діарея та / або біль у горлі
• Люди без симптомів, які мають пріоритет у відділах охорони здоров’я чи клініцистах

Показання для тестування на COVID-19розвиваються, оскільки збирається більше інформації про цю інфекцію.

Кроки до тестування

Оскільки такі організації, як клініка Клівленда, адаптують керівні принципи та методи тестування CDC для власного використання, тестування на COVID-19 починає переходити від чогось, що робиться на державному рівні, до чогось, що можна робити локально.

Тим не менше, через проблеми з пропускною спроможністю та для запобігання розповсюдженню інфекції, вам не рекомендується просто заходити до кабінету лікаря та просити тесту.

Як користуватися телемедициною під час пандемії COVID-19

"Будь ласка, зробіть усе, що можете ні з’являтися без розпорядження лікаря ", - говорить лікар Брайан Рубін, клінік Клівленда, доктор медичних наук, голова Інституту патології та лабораторної медицини в інтерв’ю, поділеному з Verywell.

Натомість він пропонує скористатися послугою телемедицини, щоб дистанційно перевірити ваші симптоми у лікаря, або запланувати особисту консультацію з лікарем.

Якщо ви думаєте, що можете захворіти, але ще не спілкувались із медичним працівником, скористайтеся нашим керівництвом для обговорення лікаря, яке можна роздрукувати нижче, щоб допомогти підготувати вас до зустрічі.

Коронавірус (COVID-19) Посібник для обговорення лікарем

Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.

Завантажте PDF

Види тестів

У США CDC першим запропонував тест на COVID-19. Приватні компанії також розпочали виробничі випробування. Ці тести можна використовувати для діагностики інфекції, оскільки вони виявляють генетичний матеріал самого вірусу.

Діагностична панель CDC 2019-nCoV RT-PCR

Адміністрація США з питань харчових продуктів і медикаментів (FDA) вперше дозволила тест COVID-19, створений CDC, який може виявляти вірусний генетичний матеріал, який називається діагностичною панеллю зворотної транскриптази в реальному часі 2019-nCoV (RT-PCR).

Якщо вам потрібен цей тест, медичний працівник візьме зразки мокротиння, а також зразки мазків з носоглотки (носові ходи) та ротоглотки (задньої частини горла) для надсилання в уповноважену лабораторію для тестування. виділення з порожнини рота і носа.

Якщо ви проходите цей тест, ваш зразок буде відправлений до затвердженої лабораторії для тестування. Згідно з CDC, "Державний та місцевий департамент охорони здоров'я буде допомагати клініцистам збирати, зберігати та доставляти зразки належним чином, у тому числі у позаурочний час або у вихідні / святкові дні".

Ваш лікар може зв’язатися з місцевим або державним управлінням охорони здоров’я для отримання рекомендацій щодо проведення тестування.

Набір для домашньої колекції Pixel by LabCorp COVID-19

LabCorp перша отримала EUA від FDA для діагностичного тесту на COVID-19 з можливістю домашнього збору. 21 квітня FDA перевидала свій EUA для тесту Pixel by LabCorp COVID-19 RT-PCR, спочатку призначеного 16 березня, поширивши його на версію із домашньою колекцією зразків.

Набір містить тампони з носа та фізіологічний розчин для збору пацієнтами власних зразків, які вони повинні відправити до LabCorp в ізольованій упаковці. LapCorp проведе тест на активну інфекцію COVID-19, і пацієнти можуть отримати доступ до своїх результатів в Інтернеті.

Тест коштує 119 доларів. Спочатку він був доступний лише для медичних працівників, але тепер доступний для споживачів і може бути замовлений через Інтернет.

З 2 березня клініка Клівленда почала використовувати загальнодоступну інформацію від CDC для надання версії тесту на місці. Це означає, що тестування можна зробити швидше, а результати швидше: за вісім до 12 годин, а не за три-чотири дні.

Це важливо для отримання відповідного лікування та ізоляції тих, кого потрібно ізолювати. Тест можна зробити навіть за допомогою проїзду в клініках Клівленда, але наказ лікаря все ще необхідний.

Тест Cepheid Xpert Xpress на SARS-CoV-2

Тест Цефеїди - це перший швидкий тест на тестування для COVID-19, який отримав дозвіл на надзвичайне використання (EUA) від FDA.

Результати доставляються пацієнтам у тому місці, де вони пройшли обстеження - будь то лікарня, центр невідкладної допомоги чи невідкладна допомога - за лічені години. Це виключає етап надсилання зразка в лабораторію, що значно прискорює процес.

Abbott ID NOW COVID-19 Швидкий тест

Abbott Laboratories представила експрес-тест, який може показати позитивні результати за п’ять хвилин, а негативні - за 13 хвилин. Він заробив EUA від FDA.

Аналіз голологічного злиття пантери SARS-COV-2

Hologic також отримав EUA від FDA для свого діагностичного тесту на COVID-19. Він був створений менш ніж за два місяці за підтримки Уряду США з питань біомедичних досліджень та розробок (BARDA) і був відправлений у лабораторії по всій країні.

Quest Diagnostics SARS-CoV-2 РНК RT-PCR

Компанія Quest Diagnostics представила якісний тест РНК SARS CoV-2 у реальному часі (RT-PCR) на замовлення для лікарів та медичних працівників. Квест буде лише аналізувати результати, не збирати зразки дихальних шляхів і не відвідувати пацієнтів. Цей тест також має FDA EUA.

На додаток до цих тестів, FDA надала дозволи на екстрене використання (EUA) десяткам діагностичних тестів на COVID-19. Повний список доступний на веб-сайті FDA.

Результати

Якщо ваш тест позитивний: Це означає, що ви заразилися вірусом. Але це не обов'язково означає, що COVID-19 є причиною (або єдиною причиною) вашої хвороби. Причиною ваших симптомів може бути зараження іншим вірусом або бактерією.

Якщо ваш тест негативний: Інші фактори важливі, щоб підтвердити, що ви справді вільні від COVID-19, такі як історія симптомів та клінічне обстеження. Можливо, ви були заражені вірусом, але його присутність може бути не виявлена ​​у вашому зразку.

Наразі доктор Рубін каже, що приблизно від 3% до 3,5% тестів COVID-19 клініки Клівленда є позитивними - це нижчий показник, ніж він очікував.

Тести на антитіла

Для виявлення антитіл до вірусу COVID-19 використовується новий тип тестування. Ці тести дозволяють встановити, чи раніше у людини була інфекція, але їх надійність ще не встановлена, і вони ще не широко використовуються.

Самоперевірка

Ваша власна оцінка ризику зараження передбачає постійне сповіщення про ризик опромінення. Якщо ви були в місцях, де була виявлена ​​хвороба, або якщо ви спілкувались із людьми, які були інфіковані або піддані впливу вірусу, ви могли б опинитися в зоні ризику.

Знову ж таки, оскільки вірус швидко поширюється і збільшився по всій території Сполучених Штатів та у всьому світі, ви могли б бути піддані, не знаючи про це.

Ви також можете стежити за своїм здоров’ям на наявність ознак інфекції COVID-19. На що слід звернути увагу:

• Лихоманка
• Кашель
• Задишка
• Інші труднощі з диханням
• Озноб
• Повторне струшування при ознобі
• Біль у м'язах
• Головний біль
• Біль у горлі
• Втрата нюху або смаку

Майте на увазі, що ці симптоми дуже поширені і можуть виникати при гаймориті, пневмонії, бронхіті або будь-якій вірусної або бактеріальній респіраторній інфекції, включаючи грип.

Оскільки важкі випадки зараження COVID-19 можуть спричинити пневмонію, гострий респіраторний дистрес-синдром, ниркову недостатність та навіть смерть, важливо, щоб ви були особливо пильними щодо будь-якого швидкого зниження вашого здоров’я чи раптового погіршення симптомів.

Пов’язані посилання:

Залишайтеся освіченими:

• Що таке коронавірус?
• Детальна хронологія COVID-19

Залишатися в безпеці:

• COVID-19: Чи слід носити маску?
• Секс та любов у часи коронавірусу
• Як безпечно продовольчий магазин та отримати доставку під час пандемії COVID-19

Залишатися здоровим:

• Як доглядати за COVID-19 в домашніх умовах
• Коли звертатися за екстреною допомогою під час пандемії COVID-19
• Як користуватися послугами телемедицини під час спалаху COVID-19

Медичний огляд

Коли ви підете до свого лікаря, він проведе анамнез і фізичний огляд. Ваше обстеження включатиме оцінку вашого дихання. Лікар також перевірить вашу температуру на підвищення температури.

Звуки в грудях

Ваш іспит включатиме оцінку звуків грудей. Легеневі інфекції та захворювання легенів можуть спричинити характерні зміни в звуках грудної клітини, такі як потріскування або хрипи.

Лікар може почути ці звуки за допомогою стетоскопа. Майте на увазі, що наявність або відсутність ненормальних звуків дихання робить це ні підтвердити або виключити зараження COVID-19.

Звучить ваше дихання

Оцінка дихальних розладів

Ваш лікар перевірить на порушення дихання та ознаки задишки (задишки). Розширені легеневі інфекції можуть задихнути і ускладнити дихання.

Якщо вам важко дихати, лікар може помітити, що ви використовуєте допоміжні м’язи, щоб допомогти вам на вдиху. Це ознака запущеного захворювання легенів або важкої інфекції.

Тахіпное

Іноді проблеми з легенями можуть спричинити прискорене дихання (тахіпное), що є ознакою важкого захворювання легенів. Швидкість вище 12-20 вдихів на хвилину вважається високою для дорослої людини.

Причини тахіпное

Лабораторії та тести

Залежно від ваших симптомів можуть знадобитися додаткові тести для оцінки можливих ускладнень вашої інфекції. Майте на увазі, що ці тести не звикли діагностувати COVID-19, але може знадобитися, якщо наслідки стануть серйозними.

• Загальний аналіз крові (CBC): Вимірює ваші лейкоцити (еритроцити) та еритроцити (еритроцити)
• Пульсоксиметр: Неінвазивний тест, який може дати вашим лікарям загальне уявлення про рівень кисню
• Гази артеріальної крові (ABG): Аналіз крові, який може показати точніші показники, ніж пульсоксиметр
• Рівні електроліту: Ваш лікар може призначити цей тест, якщо у вас є ознаки важкої хвороби

Візуалізація

Дослідження зображень грудної клітки, включаючи рентген грудної клітки та комп’ютерну томографію грудної клітки (КТ), можуть показати зміни при зараженні COVID-19, але ці зміни не є спеціально діагностичними для цієї інфекції і можуть бути присутніми при інших захворюваннях легенів, таких як пневмонія та бронхіт.

Обидві сторони легенів, як правило, задіяні приблизно однаково. При інфекції COVID-19 легені часто мають вигляд запалення легенів, що зазвичай описується як помутніння шліфованого скла на КТ, оскільки схоже, що легені затемнені шліфованим склом. Це порівняно поширена картина, яка спостерігається і при інших легеневих інфекціях.

Рентгенографія КТ та сканування на COVID-19 (коронавірус)

Диференціальна діагностика

Однією з проблем, що стосуються інфекції COVID-19, є те, що вона дуже схожа на інші вірусні та бактеріальні респіраторні інфекції, включаючи застуду, грип та стрептокок в горлі. Симптоми не обов’язково відрізняють хвороби один від одного.

Важливо відзначити, що не тільки захворювання проявляються подібним чином, але і те, що застуда та грип в даний час набагато частіше, ніж COVID-19 в США.

Ваш лікар може призначити тест на грип або тест на стрептокок в горлі, якщо ви, мабуть, маєте ці інші захворювання на основі вашого впливу та факторів ризику.

Як діагностується грип

Слово з дуже добре

Хоча можливий вплив COVID-19 не є певним, тестування може допомогти, отримавши оперативну медичну допомогу тим, хто має високий ризик розвитку летальної інфекції. Якщо у вас захворювання легенів, серця або ослаблена імунна система, зараження COVID-19 особливо небезпечне для вас.

Однак зараження може бути серйозним, навіть якщо ви здорові. Майте на увазі, що ви все ще можете ризикувати заразитися новою інфекцією навіть після негативного тесту, який не свідчить про наявність вірусу.

Почуття страху, тривоги, смутку та невизначеності є нормальним явищем під час пандемії COVID-19. Проактивне ставлення до свого психічного здоров’я може допомогти зміцнити ваш розум і тіло. Дізнайтеся про найкращі доступні для вас варіанти онлайн-терапії.

• Поділіться
• Перевернути
• Електронна пошта
• Текст