Зміст
- Симптоми черепно-лицьових аномалій
- Діагностика черепно-лицьових аномалій
- Лікування черепно-лицьових аномалій
Симптоми черепно-лицьових аномалій
Черепно-лицьові вади розвитку можуть бути легкими або важкими і залежать від того, які ділянки черепа немовляти уражені. Певні групи ознак і симптомів відомі як синдроми, і є кілька, що призводять до виразних аномалій обличчя:
Синдром Аперта: Черепно-лицьова аномалія, що характеризується аномальною формою голови, малою верхньою щелепою та злиттям пальців рук і ніг.
Брахіцефалія: Вроджена вада, що характеризується непропорційною короткістю голови. Це викликано передчасним зрощенням коронального шва. Брахіцефалія зазвичай асоціюється з низкою синдромів, таких як Аперт, Крузон, Пфайффер, Саетр-Хоцен і Карпентер.
Синдром Крузона: Вроджений дефект, що характеризується аномаліями черепа та лицьових кісток, спричиненими зрощенням обох сторін вінцевого шва. Цей синдром часто змушує череп бути коротким спереду і ззаду. Плоскі щічні кістки і плоский ніс також характерні для цього розладу.
Енцефалоцеле: Стан, що характеризується випинанням мозку або його покривів через череп.
Синдром Кліблаттшаделя: Дуже рідкісний вроджений дефект, що характеризується аномаліями черепа та лицьових кісток. Це викликано передчасним зрощенням майже всіх волокнистих швів. Його ще називають конюшиновим черепом.
Оксицефалія: Вроджений дефект, що характеризується відхиленнями в області черепа та кісток обличчя. Цей синдром призводить до того, що верхівка черепа має загострену або конусоподібну форму. Це викликано передчасним зрощенням коронального та сагітального швів. Він також відомий як турицефалія або синдром високої голови.
Синдром Пфайфера: Вроджена вада, що характеризується аномаліями черепа, кистей та стоп. Цей синдром призводить до широко розставлених опуклих очей, недорозвиненої верхньої щелепи та клюватого носа через те, що голова не може нормально рости.
Синдром П'єра Робіна: Вроджений дефект, що характеризується відхиленнями в роботі лицьових кісток, в результаті чого нижня щелепа менше, ніж зазвичай, або відступ підборіддя. Язик часто потрапляє назад у горло, спричиняючи утруднення дихання.
Плагіоцефалія: Стійка рівна пляма з одного боку або на потилиці дитини, спричинена сном у більшості випадків у тому самому положенні. Це дуже поширена проблема, яка зачіпає приблизно кожного десятого немовляти в США. Більшість немовлят демонструють поліпшення стану завдяки репозиції та фізичним вправам. Іноді плагіоцефалія може розпочатися ще до народження і частіше зустрічається у близнюків.
Синдром Саетра-Хоцена: Вроджена вада, що характеризується незвично короткою або широкою головою. Крім того, очі можуть бути широко розставлені, повіки можуть бути обвислими, а пальці можуть бути аномально короткими та перетинчастими.
Скафоцефалія: Довга, вузька форма голови, отримана внаслідок раннього зрощення сагітального шва, який проходить спереду назад, вниз посередині верхньої частини голови.
Кортиколіс: Скручування шиї, в результаті чого голова обертається і нахиляється під непарним кутом. Найчастіше це відбувається внаслідок скутості одного з м’язів шиї. Тортиколіс дуже добре реагує на вправи на шию. Він також відомий як крива шия.
Тригоноцефалія: Трикутна конфігурація черепа, спричинена передчасним злиттям двох половин лобових кісток у метопічному шві, який простягається до середини чола до носа.
Діагностика черепно-лицьових аномалій
Деякі з цих синдромів є очевидними при народженні, тоді як інші не очевидні, поки голова дитини не збільшиться протягом перших кількох місяців. Здебільшого ваш лікар може виявити черепно-лицьову аномалію лише шляхом обстеження. Уточнити діагноз можна за допомогою МРТ або КТ обстеження черепа, мозку та обличчя дитини.
Голови немовлят швидко ростуть перший рік життя, саме тому раннє дитинство - це період, коли ці захворювання, ймовірно, можуть бути діагностовані і потребують лікування. Ваш педіатр може порекомендувати спостереження протягом декількох тижнів або місяців, щоб перевірити, чи буде стан вашої дитини прогресувати. Вас можуть направити до нейрохірурга, який може спільно з вами розробити найбільш відповідний план лікування для вашої дитини.
Лікування черепно-лицьових аномалій
Черепно-лицьова хірургія
При справжньому краніосиностозі та інших синдромах лікар може порекомендувати хірургічне втручання для корекції фізичного формування черепа та кісток обличчя та максимізації функціональних можливостей вашої дитини.
Ці операції можуть бути складними та інтенсивними, що вимагають видалення, переформування та заміни частин черепа. Дитячі нейрохірурги можуть працювати з дитячими черепно-лицевими пластичними хірургами, щоб забезпечити найкращий результат.
Для реконструкції черепа хірурги можуть використовувати шви, дроти, маленькі гвинти або пластини для стабілізації кістки та захисту мозку в міру зростання вашої дитини. Ці матеріали часто занадто малі, щоб їх можна було відчути під шкірою.
Малоінвазивна хірургія
У деяких випадках, якщо аномалія вашої дитини діагностується до досягнення нею трьох місяців, хірургічна бригада може скористатися однією з кількох малоінвазивних процедур. Ці ендоскопічні підходи можуть зменшити ризик переливання крові та ускладнень порівняно з відкритою хірургічною операцією, а також можуть означати швидше одужання вашої дитини.
За мінімально інвазивними операціями можна проводити шоломотерапію, при якій ваша дитина носить спеціальний шолом, щоб м’яко направляти зростаючі кістки черепа в положення, щоб вони могли нормально зрощуватися.
Якнайшвидше зверніться до фахівця
У будь-якому випадку час має важливе значення, оскільки мозок немовлят швидко росте. Оперативне обстеження у спеціаліста має важливе значення для того, щоб ваша дитина мала повний спектр доступних методів лікування.