Зміст
- Основи хіміотерапії
- Відповідь та її зв’язок із "Chemorefractory"
- Чому ваш рак може бути важким?
- Мінімізація ваших шансів на те, що ваш рак є химотривким
- Слово з дуже добре
Коротше кажучи, «хеморефрактерний» пов’язаний з реакцією на хіміотерапевтичні препарати. Щоб найкраще зрозуміти "хіміонепроникність", давайте почнемо з основ хіміотерапії.
Основи хіміотерапії
Існує понад сто різних видів хіміотерапії, якими користуються онкологічні лікарі (які називаються онкологами). Залежно від конкретного виду раку у людини та стадії раку, онколог вибере один або комбінацію хіміотерапевтичних препаратів.
Адміністрація
Хіміотерапія може проводитися різними способами. Деякі препарати можна приймати всередину (наприклад, у вигляді таблеток або у рідкій формі), тоді як інші вводять у вигляді ін’єкцій або в м’язи, або в жирову тканину.
Інші хіміотерапії вводяться в ліквор через спинномозковий кран (так звана інтратекальна хіміотерапія), в живіт через катетер, у грудну клітку через грудну трубку або навіть місцево (поверх шкіри).
Загалом, переважна більшість хіміотерапій проводиться через вену людини, і це називається внутрішньовенною інфузією.
Механізм
Хіміотерапія діє, вбиваючи клітини, які швидко ростуть, як ракові клітини. Деякі нормальні, здорові клітини також швидко ростуть, як клітини в роті та шлунку, кровотворні клітини та клітини, що утворюють волосся. Ось чому деякі люди втрачають волосся під час прийому певних видів хіміотерапії, у них з’являється нудота та рани в роті, стає анемічним та / або розвивається низька кількість клітин, що борються з інфекцією (так звані білі кров’яні клітини).
Хоча хіміотерапія діє, вбиваючи ракові клітини, її призначення може відрізнятися. Іншими словами, мета або очікуваний результат хіміотерапії не однаковий для кожної людини.
Наприклад, хоча хіміотерапія традиційно проводиться для лікування раку, вона може бути використана замість того, щоб зменшити пухлину настільки, щоб полегшити біль, пов’язаний з раком (так звана паліативна хіміотерапія), або зменшити пухлину перед операцією (так звана конверсійна хіміотерапія).
Відповідь
Відповідь, яка вимірюється в певні періоди часу (зазвичай після двох-трьох циклів хіміотерапії), стосується того, наскільки ефективні хіміопрепарати в знищенні ракових клітин.
Лікарі по-різному вимірюють відповідь на основі конкретного типу раку. Наприклад, лікар може призначити інтервал КТ та / або аналіз крові для вимірювання онкомаркера. Ці тести повторюються через регулярні проміжки часу, тому їх можна порівняти.
Відповідь та її зв’язок із "Chemorefractory"
Терміни "хеморезистний" або "хіміочутливий" рак описують реакцію раку на препарати, що борються з ним.
Якщо рак реагує на хіміотерапію, тобто він зменшується або зникає після того, як людина отримує хіміопрепарати, рак описується як «хіміочутливий».
З іншого боку, якщо рак є «хеморезистним», він не зменшується і не зникає у відповідь на введені хіміопрепарати. Іноді рак, який є хеморефракційним, можна описати як "провал хіміотерапії раку" або "стійкість до хіміотерапії".
Важливо зазначити, що рак може бути негативним до хіміотерапії відразу (як на початку лікування), або він може стати рефрактерним під час лікування.
Іншими словами, пухлина може спочатку реагувати на хіміотерапію і зменшуватися, лише перестаючи реагувати і не змінюючи розмір, або навіть збільшуючись.
Більш конкретно, коли описують відповідь (або відсутність реакції) на хіміотерапію, онкологи використовують такі терміни:
- Зазначається, що повна реакція виникає, коли весь рак зникає.
- Часткова реакція означає, що рак зменшився, але повністю не зник.
- Стабільна відповідь означає, що рак не зменшився, але і не зростав.
- Якщо рак прогресує, він зріс, це означає, що раку присутній більше, ніж до початку хіміотерапії. У цьому випадку лікар може припинити хіміотерапію та / або змінити іншу хіміотерапію.
Чому ваш рак може бути важким?
Є багато причин, чому рак може бути хемофракційним, і розуміння цих причин є ключовим для покращення результатів лікування. Одна з причин полягає в тому, що ракові клітини можуть зазнати змін у своєму генетичному складі, що робить їх стійкими до хіміотерапії. Інший хитрий спосіб того, як ракові клітини стають хеморефрактерними, - це підступно відкачуючи хіміопрепарат, як тільки він потрапляє в їх мембрану.
Інші способи включають:
- Клітини раку можуть навчитися відновлювати власні розриви ДНК, спричинені певними хіміопрепаратами.
- Клітини раку можуть так би мовити розвинути "товсту шкіру", роблячи їх мембрани менш проникними, тому хіміотерапія не може потрапити.
- Клітини раку можуть навіть розробити спосіб інактивації препарату, роблячи його неефективним.
З усього сказаного, важливо зауважити, що якщо ваш рак є хемофракційним, це не ваша вина - нічого, що ви зробили чи не зробили, не спричинило рак не реагувати.
Мінімізація ваших шансів на те, що ваш рак є химотривким
Щоб зменшити ймовірність хеморезистного раку, онкологи точно визначають пацієнтам найкращий режим хіміотерапії. Це пов’язано з тим, що як тільки рак стає хемофракційним до одного хіміопрепарату або групи хіміопрепаратів, ймовірність його стійкості до інших хіміопрепаратів висока.
Більше того, онкологи зазвичай дають комбінацію хіміопрепаратів, щоб перемогти рак, перш ніж він може стати стійким - іншими словами, спочатку застосовуючи найсильнішу зброю.
Окрім вибору хіміопрепаратів, які показують найкращий рівень відповіді на основі досліджень, ваш онколог також враховуватиме інші фактори при виборі хіміопрепаратів, наприклад ваше фізичне здоров'я поза раком, а також профіль токсичності (сторона наслідки) хіміотерапії.
Слово з дуже добре
Хоча кажуть, що у вас хеморезисний рак страждає від тривоги та страждань, це не означає, що у вас немає варіантів для лікування вашої ракової пухлини. Іноді це означає перехід на інший режим хіміотерапії або взагалі на новий тип лікування.
Будьте впевнені, що дослідники невтомно працюють над пошуком шляхів оптимізації рівня відповіді на рак та мінімізації стійкості до хіміотерапії. Навіть більше, лікування раку рухається в нових напрямках, про що свідчить поява імунотерапії.