Зміст
- Що таке стоматологічна амальгама?
- Переваги стоматологічної амальгами
- Ризики заповнення амальгами
- Останні дослідження
Що таке стоматологічна амальгама?
Зубна амальгама - це срібний матеріал, який стоматолог використовує для пломбування зубів після видалення карієсу. Амальгама, що складається із суміші срібла, олова та міді, разом із ртуттю, є основним матеріалом для стоматологічного застосування вже понад 150 років. Зубну амальгаму часто називають пломбою срібного зуба через колір пломбувального матеріалу.
Про безпеку ртутного компонента стоматологічної амальгами багато років було предметом суперечок. Дослідження безпеки рівня ртуті - токсичної речовини - у багатьох органах тіла (таких як нирки, мозок тощо) відрізняються залежно від того, яке джерело людина розглядає. Раніше було досягнуто єдиної думки, що всі пломби з амальгамних зубів викликають токсичність для нервової системи та інших органів і повинні бути замінені більш безпечним стоматологічним пломбувальним матеріалом. Але сьогодні багато експертних джерел інформації, таких як Управління з контролю за продуктами та ліками США, розповідають іншу історію. Отже, чому використовують амальгамні пломби і що говорять дослідження? Чи безпечні пломби із амальгамних зубів?
Переваги стоматологічної амальгами
Пломби з амальгами вважаються ефективним способом зупинити руйнування зубів і замінити ділянку зуба, зруйновану карієсом (порожнинами). Амальгама дуже тверда, коли вона висихає, вона довговічна і економічно вища, ніж багато інших типів пломбувальних матеріалів (таких як полімерні пломби).
Ризики заповнення амальгами
Пари ртуті
Є повідомлення про ризики використання амальгами через її ртутний компонент. Встановлено, що ртуть виділяє пару, яку можна вдихати в легені, а потім рухатись до різних частин тіла (можливо, спричиняючи шкідливі наслідки для таких органів, як нирки та мозок).
Але FDA вважає, що пломби із амальгами з зубів "безпечні для дорослих та дітей віком від 6 років". FDA попереджає, що у вагітних жінок та дітей віком до 6 років, включаючи немовлят, які годують груддю, недостатньо надійних досліджень, щоб показати довгострокові наслідки амальгамних пломб. Однак FDA повідомляє: "Існуюча інформація про ризик підтверджує висновок про те, що немовлята не схильні до несприятливих наслідків для здоров'я від ртуті в грудному молоці жінок, які потрапляють під дію парів ртуті із зубної амальгами".
Біоакумуляція
Постійне накопичення хімічної речовини в тканинах або органах людського тіла називається «біоакумуляцією». Вважається, що цей процес відбувається в результаті ртуті в амальгамних пломбах. Хоча тип ртуті в начинках відрізняється від типу риби, цей біоакумулятивний процес також відбувається з отруєними ртуттю морепродуктами. FDA повідомляє, що вплив парів ртуті може накопичуватися в певних тканинах тіла, таких як нирки та мозок. Але недостатньо доказів того, що пошкодження органів є результатом накопичення ртуті.
Алергія
Деякі люди страждають алергією на компоненти в амальгамових пломбах, такі як ртуть, мідь, срібло або олово. Алергічна реакція може спричинити ураження порожнини рота (виразки у роті) або інші реакції. Тим, хто має реакцію на амальгамні пломби, пропонується обговорити альтернативні варіанти (крім амальгами) стоматологічного пломбувального матеріалу.
Останні дослідження
Значна частина даних клінічних досліджень показує неоднозначні результати. Наприклад, огляд 2012 року досліджень, опублікованих у медичних журналах, а також звіти таких організацій, як Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ), виявив, що використання амальгами «не створювало ризику для здоров’я, крім алергічних реакцій у деяких пацієнтів. " Далі автори дослідження пояснили, що клінічних висновків, що підтверджують теорію про необхідність заміни пломб з амальгамних зубів, не було. “Немає доказів того, що ртуть, що виділяється з амальгами, призводить до несприятливих наслідків для здоров’я серед населення. Якщо дотримуватись рекомендованих процедур гігієни ртуті, ризики несприятливих наслідків для здоров’я в стоматологічному кабінеті можуть бути мінімізовані. Амальгама є безпечним та ефективним відновлювальним матеріалом », - зазначили автори дослідження.
В огляді Американської стоматологічної асоціації зазначено: «Дослідження продовжують підтримувати позицію, згідно з якою стоматологічна амальгама є безпечним відновлювальним засобом як для дітей, так і для дорослих. Відповідаючи на питання безпеки, важливо розрізняти відомі та гіпотетичні ризики ".
"Стоматологічна амальгама вважається безпечним, доступним і довговічним матеріалом, який використовувався для відновлення зубів понад 100 мільйонів американців", - говорить ADA.
Але огляд даних за 2019 рік, опублікований IМіжнародний журнал екологічних досліджень та охорони здоров'я, припускає, що вплив ртуті на стоматологічні амальгами може бути пов’язане з багатьма захворюваннями, зокрема:
- Неврологічне захворювання (головного мозку та нервової системи)
- Розсіяний склероз
- Хвороба Альцгеймера (для тих, кому 65 років і старше мають стоматологічні амальгами)
На думку авторів дослідження, “Починають з'являтися нові епідеміологічні дослідження, що дають все більші докази на користь зв'язку стоматологічних амальгами з деякими неврологічними захворюваннями. Дані показали, що особи, які зазнали впливу амальгамних пломб, мали більш високий ризик хвороби Альцгеймера ".
Слово з дуже добре
Хоча FDA не радить населенню замінювати амальгамні пломби і пояснює, що "Видалення міцних амальгамних пломб призводить до непотрібної втрати здорової структури зуба і піддає вас додаткові пари ртуті, що виділяються в процесі видалення", ця інформація є ні задумано замінити пораду вашого стоматолога. Перш ніж вирішити, який тип пломбового матеріалу вибрати, життєво важливо обговорити цю проблему зі стоматологом.
Тим, хто вважає, що у них алергія на ртуть (або інші матеріали в амальгамних пломбах, таких як олово, срібло чи мідь), можливо, доведеться поговорити зі стоматологом про альтернативні пломбувальні матеріали.