Зміст
Якщо у вас є хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) або ви знаєте когось із них, можливо, ви не здивуєтесь, дізнавшись, що депресія та тривога є загальними побічними ефектами цього виснажливого захворювання легенів. Дослідження 2010 року, опубліковане в журналі Грудна клітка встановили, що люди з ХОЗЛ частіше розвивають тривожні розлади, ніж люди серед загальної популяції.Інші дослідження дійшли подібних висновків. У дослідженні 2011 року, в якому взяли участь понад 2000 дорослих, 26% людей з ХОЗЛ страждали на депресію порівняно з 12% курців без ХОЗЛ і 7% некурців без ХОЗЛ.
Більше того, депресія та тривога у поєднанні з ХОЗЛ можуть створити порочний цикл. Якщо у вас ХОЗЛ і вам важко дихати, ви можете почати панікувати, погіршуючи стан. Насправді люди з ХОЗЛ у 10 разів частіше, ніж люди, які не страждають цим захворюванням, відчувають напади паніки та панічний розлад.
Розуміючи причини депресії, пов’язаної з ХОЗЛ, ви можете почати шукати засоби для запобігання або лікування захворювання.
Ліки проти тривоги
Ліки проти тривоги, такі як Ксанакс (альпразолам) та Валіум (діазепам), не є ідеальними для людей з ХОЗЛ, оскільки ці препарати мають тенденцію до уповільнення дихання.
Дослідження 2019 року в Аннали Американського торакального товариства далі продемонстрував, що використання Xanax або Valium у дорослих як із ХОЗЛ, так і з посттравматичним стресовим розладом (ПТСР) більш ніж подвоїло ризик суїциду.
Навпаки, певні антидепресанти та психотерапія можуть допомогти лікувати як тривогу, так і депресію, і про це варто поговорити зі своїм лікарем.
Антидепресанти
Існує кілька класів антидепресантів для лікування депресії, деякі з яких ефективніші за інші. Обидва найдавніші класи, трициклічні антидепресанти та інгібітори моноаміноксидази (МАО), були вивчені у людей з ХОЗЛ, але не виявились корисними.
Те саме стосується нових антидепресантів, відомих як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). Незважаючи на це, СІЗЗС вважаються кращим вибором для лікування депресії або тривоги, пов’язаної з ХОЗЛ.
СІЗЗС працюють, запобігаючи зворотному захопленню (реабсорбції) нейромедіатора серотоніну нервовими клітинами, які його секретували. Таким чином, у мозку може бути доступно більше серотоніну. Низький рівень серотоніну пов’язаний із тривогою та депресією.
Загальнопризначені СІЗЗС включають:
- Прозак (флуоксетин)
- Золофт (сертралін)
- Лексапро (есциталопрам)
- Паксил (пароксетин)
Антидепресанти, які не потрапляють до жодної з перелічених категорій, такі як Wellbutrin (бупропіон), Serzone (нефазодон) та Remeron (міртазапін), недостатньо добре вивчені у людей з ХОЗЛ.
Когнітивна поведінкова терапія
Якщо ви схожі на багатьох людей з ХОЗЛ, вам може бути комфортніше лікувати депресію або тривогу за допомогою когнітивно-поведінкової терапії (КПТ), а не приймати наркотики. CBT - це структурована форма психологічної терапії, яка вчить вас змінювати своє мислення чи ставлення до ситуацій, щодо яких ви нічого не можете зробити.
Дослідження 2016 року в Європейський респіраторний журнал повідомляли, що дорослі з ХОЗЛ мали на 50% більше покращення симптомів депресії після трьох місяців КПТ, ніж дорослі, яким давали листівки про самодопомогу.
CBT може бути високоефективним способом вирішення всіляких питань, пов’язаних з депресією або тривогою, спричиненими ХОЗЛ, як правило, працює досить швидко, і не створює ризику фізичних побічних ефектів ліків. Ваш лікар, швидше за все, може направити вас до психолога або іншого спеціаліста з психічного здоров’я, який може надати вам КПТ.