Зміст
Для діагностики зараження вірусом Західного Нілу використовується спеціалізоване дослідження крові, яке спрямоване або на ідентифікацію самого вірусу, або на пошук специфічних антитіл, які утворилися проти вірусу Західного Нілу.Специфічне тестування проводиться у людей, які серйозно хворіють на підозру на зараження Західним Нілом, але лише в рідкісних випадках проводяться у тих, хто має легку грипоподібну форму захворювання.
Виявлення вірусів
Дослідження крові та рідини в організмі на сам вірус Західного Нілу проводиться за допомогою тесту полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР), який дозволяє ідентифікувати фактичну вірусну РНК, проте тестування ПЛР не завжди корисне для діагностики вірусу у людей.
Вірус Західного Нілу зазвичай присутній у крові лише дуже короткий проміжок часу після зараження.
До моменту розвитку слабких симптомів вірус або зникне, або в дуже низьких концентраціях. З цієї причини ПЛР-тестування тих, хто має легку інфекцію, часто є негативним.
Однак у людей, у яких розвиваються більш важкі випадки лихоманки Західного Нілу, вірус набагато частіше залишається в крові, коли розвивається хвороба, тому тестування на ПЛР, як правило, є більш корисним.
Крім того, ПЛР-дослідження спинномозкової рідини (ЦСЖ) корисно для людей, які страждають на менінгіт або енцефаліт Західного Нілу, оскільки у цих осіб вірус часто присутній у лікворі.
Тестування антитіл
Тестування ELISA (імуноферментний аналіз) дозволяє виявити наявність антитіл IgM, які організм створив для боротьби з вірусом Західного Нілу.
Цей тест зазвичай роблять двічі - під час гострого захворювання, а потім знову під час фази реконвалесценції. Підвищення та падіння рівня антитіл IgM зазвичай достатньо для встановлення діагнозу.
Тестування на зараження Західним Нілом може бути дорогим, а результати важко інтерпретувати.
Діагностичне тестування на вірус Західного Нілу зазвичай проводиться лише тоді, коли це вважається важливим для постановки конкретного діагнозу.
Звичайне лабораторне тестування
Хоча планові дослідження крові (такі як показники крові та вміст сироваткових електролітів) проводяться майже у будь-якої людини, яка страждає на гостре захворювання, ці дослідження особливо не виявляють у людини, інфікованої вірусом Західного Нілу.
Коли тестувати
Переважна більшість людей, заражених вірусом Західного Нілу, ніколи не проходять специфічного діагностичного тестування - і вони їм не потрібні. Більшість людей, які зазнали впливу вірусу Західного Нілу, або взагалі не мають симптомів, або у них розвивається самообмежена грипоподібна хвороба, про яку вони піклуються самі, без консультації з медичними працівниками.
Помірно виражені випадки зараження вірусом Західного Нілу можна не відрізнити від сезонної застуди.
Оскільки не існує спеціального лікування вірусів, що викликають такі хвороби (включаючи вірус Західного Нілу), лікарі, відповідно, не проводять дорогих тестів, щоб визначити, який саме вірус викликає нашу "застуду".
Однак є багато випадків, коли встановлення конкретного діагнозу є важливим. По суті, це випадки, коли:
- Пацієнт дуже хворий, і існує ризик тривалої хвороби, стійкої втрати працездатності або смерті. У таких випадках лікарі проводять тестування, необхідне для встановлення конкретного діагнозу. Агресивне діагностичне дослідження завжди потрібно, коли є менінгіт або енцефаліт.
- Постановка конкретного діагнозу може спричинити певні заходи щодо охорони здоров’я, наприклад, вжиття заходів щодо зменшення популяції комарів або кліщів або надсилання попередження про стан здоров’я серед загальної популяції.
Деякі серйозні захворювання мають симптоми, подібні до вірусу Західного Нілу, тому важливо якомога швидше поставити правильний діагноз.
Поставляючи правильний діагноз, лікар повинен врахувати (крім лабораторних досліджень), взявши ретельну історію недавньої історії подорожей та контакту з укусами комарів або кліщів. Відомо, що вірус Західного Нілу не поширюється на людей з кліщі, але інші подібні інфекції, безумовно, є.
Посібник для обговорення вірусного лікаря Західного Нілу
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
До потенційно серйозних захворювань, які можна сплутати з інфекцією вірусу Західного Нілу, належать:
- Інші віруси також можуть викликати менінгіт або енцефаліт, включаючи енцефаліт простого герпесу, енцефаліт вітряної віспи, лихоманку денге, інфекцію вірусом Повассана, енцефаліт Сент-Луїса, японський енцефаліт або енцефаліт через ентеровірус.
- Декілька кліщових хвороб можуть спричинити хвороби, які можуть бути невідмінні від інфекцій Західного Нілу, включаючи плямисту лихоманку Скелястих гір, хворобу Лайма та ерліхіоз.
- Бактеріальний менінгіт з пневмококом або менінгококом може виглядати так само, як і будь-який інший менінгіт, включаючи менінгіт, спричинений вірусом Західного Нілу.
Багато з цих інфекцій потребують лікування специфічними антибіотиками. З цієї причини критично важливо поставити точний діагноз, коли хтось страждає серйозною хворобою, яка може (або може не бути) спричинена вірусом Західного Нілу.
Як лікуються вірусні інфекції Західного Нілу- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст