Як діагностується алергія

Зміст

• Самоперевірка
• Медичний огляд
• Лабораторії та тести
• Візуалізація
• За умовою
• Диференціальні діагнози

Ваші симптоми та їхні терміни можуть допомогти вашому лікарю при постановці діагнозу алергії. Хоча цієї інформації може бути достатньо, щоб надати своєму лікареві впевненості, що те, що ви відчуваєте, це алергічна реакція, і лікувати вас відповідно, для офіційного підтвердження конкретних діагнозів зазвичай потрібні різні тести. Застосовувані процедури тестування, такі як аналізи крові та шкірні проби, залежатимуть від типу алергічного захворювання.

Самоперевірка

Ведення щоденника ваших симптомів (якими вони є, коли ви їх відчуваєте), діяльність, те, що ви їсте тощо, може виявити закономірності та асоціації, які можуть слугувати інформацією для діагнозу. Ви можете не лише поділитися цим зі своїм лікарем, але й використати це, щоб повідомити про зміни, які ви можете зробити, щоб уникнути алергічних реакцій.

Вас можуть заманити спробувати домашні набори для випробувань на алергію. Знайте, однак, що хоч і виконуються самостійно тести на різні стани вже сьогодні доступні, це не означає, що всі вони схвалені Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA). Більше того, багато таких алергічних тестів насправді перевіряють на неправильний тип антитіл-імуноглобулін G (IgG), а не на імуноглобулін Е (IgE).

Насправді, великі медичні організації США, Канади та Європи рекомендують не використовувати ці набори. Якщо ви вирішили скористатися ним, робити це ніколи не слід замінювати відвідування сертифікованого алерголога, щоб отримати точний діагноз того, що може спричинити ваші симптоми.

Медичний огляд

Діагностика алергії починається з того, що ваш лікар первинної медичної допомоги або алерголог бере ваш медичний та сімейний анамнез, слухає ваш звіт про симптоми та робить фізичний огляд.

Постачальник прослухає ваші легені та перевірить ніс та горло на дренаж, особливо якщо ви повідомляєте про симптоми дихання. Ви можете очікувати, що ваш постачальник також перевірить вашу шкіру на наявність ознак висипу, які часто спостерігаються при алергії.

Потім ваш постачальник визначає, які типи тестування або візуалізації можуть знадобитися для встановлення діагнозу або виключення інших станів.

Лабораторії та тести

Діагностичні тести та критерії відрізняються залежно від типу алергії. Єдиними двома дійсними видами тестування на алергію є тестування шкіри та аналіз крові на специфічний IgE (sIgE).

Інші тести, такі як спірометрія або харчовий виклик, можуть бути проведені, якщо їх вимагає конкретний потенційний діагноз.

Шкірне тестування

Шкірне тестування на алергію є стандартним вже понад 100 років. Існує три варіанти, які лікар може розглянути, і який вибір він залежатиме від типу підозри на алергію. У кожному випадку червоний піднятий горбок (як укус комара) свідчить про позитивну реакцію. Використовуються такі процедури:

• Процедура уколу / проколу: На шкірі робиться подряпина, поміщається крапля конкретного алергену, а потім перевіряється реакція.
• Внутрішкірне тестування шкіри: Це може бути більш чутливим, але також має більше помилкових спрацьовувань. Замість подряпин алерген вводиться безпосередньо під верхній шар шкіри.
• Тестування патчів: Пластирі з невеликою кількістю підозрюваного алергену наносять на шкіру і тримають там близько двох днів, щоб перевірити, чи настане реакція.

Аналіз крові

Ваш лікар може взяти кров для дослідження на антитіла IgE до певних алергенів. Може використовуватися радіоалергосорбентний тест (RAST), але його в основному замінили новіші варіанти: тестування імуноферментного аналізу (ІФА) та тестування ImmunoCAP.

Численні інші аналізи крові та процедури тестування шкіри можуть проводити лікарі, які не мають алергії, або люди, які називають себе «алергологами», але не мають офіційної підготовки та сертифікації національної ради в галузі алергії та імунології. Слід уникати цих суперечливих тестів.

Візуалізація

Візуалізація зазвичай не використовується для діагностики алергії. Однак, щоб виключити інші захворювання, можна зробити рентген легенів або пазух. Такі дослідження, як сканування синусової комп’ютерної томографії (КТ), можуть застосовуватися при підозрі на хронічний синусит.

За умовою

Які тести використовує ваш лікар для діагностики, якщо такі є, залежить від того, що вони підозрюють у ваших симптомах. Ось відчуття того, що, ймовірно, буде використано в процесі діагностики загальних алергічних станів.

Атопічний дерматит

Не існує аналізу крові, який можна використовувати для діагностики атопічного дерматиту. Натомість лікар повинен оглянути вас та переглянути історію симптомів. У більшості випадків людям з атопічним дерматитом слід проводити шкірне тестування на алергени, що потрапляють у повітря (пилок, цвіль, лупа домашніх тварин та пиловий кліщ), а також на звичайні харчові алергени.

Для діагностики атопічного дерматиту необхідно мати три критерії:

• Алергія: Людина повинна мати алергію (принаймні один позитивний шкірний тест) та / або сімейний анамнез алергічних захворювань у найближчих родичів. Можливі рідкісні випадки, коли людина страждає атопічним дерматитом без ознак алергії.
• Сверблячий: Для виникнення висипу у пацієнта повинні з’являтися свербіж і подряпини. Якщо шкіра або ділянки висипу не сверблять або не були подряпинами, то у людини немає атопічного дерматиту.
• Екзема: Екзема відноситься до появи висипу у пацієнтів з атопічним дерматитом; це також трапляється у тих, хто має інші шкірні захворювання. Висип виглядає червоною з невеликими пухирями або горбками. Вони можуть сочитися або лущитися при подальшому подряпинах. У довгостроковій перспективі шкіра здається потовщеною і шкірястою.

Огляд атопічного дерматиту (екземи)

Алергічний контактний дерматит

На додаток до гарного анамнезу та фізичного обстеження, ваш лікар може зробити шкірне тестування, щоб побачити вашу реакцію на різні алергени.

Носова алергія

У багатьох випадках алергічний риніт діагностується, коли людина має переконливі симптоми та результати фізикального обстеження, що відповідають цій хворобі. Однак для того, щоб алергічний риніт був правильно діагностований, необхідне тестування на алергію.

Для діагностики алергічного риніту необхідні позитивні тести на алергію; негативне тестування на алергію передбачає неалергічний риніт. Хоча тестування на алергію можна провести за допомогою шкірного тестування або аналізу крові, тестування шкіри все ще є найкращим методом.

Харчова алергія

Діагноз харчової алергії ставлять, коли типові симптоми виникають після вживання певної їжі, а пацієнт отримує позитивний результат після проходження тесту на алергію на відповідну їжу. Тестування на алергічні антитіла найкраще проводити за допомогою шкірного тестування, хоча це можна зробити і за допомогою аналізу крові.

Аналіз крові може бути корисним для прогнозування того, чи переросла людина харчову алергію. Це особливо вірно, оскільки у багатьох випадках шкірний тест все ще може бути позитивним у дітей, які насправді переросли харчову алергію.

Якщо діагноз харчової алергії під питанням, незважаючи на тестування, алерголог може прийняти рішення про проведення оральний виклик їжі. Це передбачає, щоб людина протягом багатьох годин їла все більшу кількість підозрюваної їжі під пильним наглядом лікаря.

Враховуючи можливість небезпечних для життя алергічних реакцій, пероральний прийом їжі повинен виконувати лише лікар, який має досвід у діагностиці та лікуванні алергічних захворювань.

Основи харчової алергії

Алергічна астма

Діагноз астми передбачається наявністю симптомів астми; однак, спірометрія необхідний для постановки чіткого діагнозу. Спірометрію легко проводити людям віком від 5 років.

Це робиться продуванням у спірометр. Це може показати конкретну закономірність у людини, яка страждає на астму, що може зробити діагноз більш конкретним. Наприклад, у когось із астмою може спостерігатися певне збільшення функції легенів після використання бронходилататора, такого як Альбутерол.

Чого очікувати від тесту на спірометрію

Якщо діагноз астми залишається під питанням, незважаючи на проведення спірометрії, фахівці з астми можуть провести додаткові тести, щоб визначити, чи є у людини астма. До них належать бронхопровокація (викликаючи падіння функції легенів при вдиханні деяких хімічних речовин, таких як метахолін) і вимірювання маркерів запалення у видихуваному повітрі, мокроті, крові та сечі.

Формально визначаючи, чи є астма алергічний астма, тобто, спровокована алергенами, включає дослідження шкіри або крові. Можливо, у вас сезонні активатори (наприклад, пилок), або вони можуть бути алергенами, які присутні цілий рік (наприклад, пилові кліщі).

Як діагностується астма

Диференціальні діагнози

Ваш лікар розгляне, чи є риніт причиною неалергічної дії, яка може бути екологічною чи спричинена вірусом, таким як звичайна застуда. Гострий або хронічний синусит також може спричинити одні й ті ж симптоми.

Симптоми харчової алергії можуть бути викликані станами, включаючи целіакію. Але симптоми можуть також мати неалергічну причину, включаючи хронічну інфекцію, ферментні захворювання та навіть психосоматичні реакції.

Атопічний дерматит може виглядати як багато інших шкірних захворювань, включаючи псоріаз, себорейний дерматит, коросту, стригучий лишай тощо. Алергічний контактний дерматит поділяє симптоми з дратівливим контактним дерматитом.

Слово з дуже добре

Дізнатися, що саме викликає вашу алергію, або виключити алергію як причину може бути цілком полегшеним. Якщо діагностовано алергію, можна починати знаходити способи уникнення алергенів та ефективне лікування симптомів.

• Поділіться
• Перевернути
• Електронна пошта
• Текст