Зміст
- Симптоми діастолічної дисфункції
- Діагностика
- Наскільки часто діастолічна дисфункція?
- Слово з дуже добре
Це порушення наповнення може обмежити кількість крові, яке серце може перекачувати при кожному серцебитті, і може збільшити тиск у серці. Важка діастолічна дисфункція може також призвести до діастолічної серцевої недостатності.
2:00Симптоми та ускладнення серцевої недостатності
Симптоми діастолічної дисфункції
Сама діастолічна дисфункція найчастіше взагалі не дає симптомів. Може відбутися загальне, поступове поступове зниження толерантності до фізичних вправ. Однак багато людей з діастолічною дисфункцією не помічають цього симптому або тому, що вони ведуть відносно малорухливий спосіб життя (що є одним із факторів ризику діастолічної дисфункції), або вони підсвідомо зменшують свої фізичні вправи, щоб компенсувати їх зменшення здатності до фізичних навантажень.
Але, коли настає діастолічна серцева недостатність, значні симптоми є загальними. Хоча симптоми, що виникають при діастолічній серцевій недостатності, подібні до симптомів, які виникають у людей з будь-якою іншою формою серцевої недостатності, легеневі симптоми, спричинені застійними захворюваннями легенів, часто особливо помітні у пацієнтів з діастолічною серцевою недостатністю.
Сильна задишка (задишка), яка часто супроводжується кашлем і прискореним диханням, є типовим проявом діастолічної серцевої недостатності. Крім того, симптоми часто можуть спостерігатися в окремих епізодах, які можуть виникати досить раптово і без будь-якого попередження.
Раптові, серйозні труднощі з диханням, загальні при діастолічній серцевій недостатності, називаються епізодами "спалаху набряку легенів".
Ці епізоди спалаху набряку легенів можуть бути спричинені іншими захворюваннями, включаючи фібриляцію передсердь та інші типи тахікардії (прискорений серцевий ритм), періоди гіпертонії (високий кров'яний тиск, особливо підвищення систолічного кров'яного тиску) та епізоди серцевої ішемії.
Кожне з цих захворювань може спричинити подальше погіршення діастолічної функції серця і може виштовхнути людину зі значною діастолічною дисфункцією через край. Крім того, хоча епізоди спалаху набряку легенів вважаються відмінною рисою діастолічної серцевої недостатності, люди з таким захворюванням часто можуть відчувати менш важкі та більш поступові прояви задишки.
Діагностика
Діастолічна серцева недостатність діагностується, коли у людини є епізод серцевої недостатності, і подальша оцінка показує, що систолічна функція серця (тобто його здатність викидати кров з сильним насосним дією) є нормальною.
Іншими словами, у них серцева недостатність, незважаючи на нормальну фракцію викиду лівого шлуночка. В останні роки кардіологи визнали, що до 50% людей, які звертаються за медичною допомогою з приводу епізодів гострого легеневого застою, виявляються діастолічною серцевою недостатністю.
Діастолічну дисфункцію можна діагностувати за допомогою ехокардіограми, яка дозволяє оцінити характеристики діастолічної релаксації та ступінь «жорсткості» лівого шлуночка. Ехокардіограма іноді може також виявити причину діастолічної дисфункції у певних людей.
Наприклад, ехокардіограма може виявити потовщений м’яз лівого шлуночка (тобто гіпертрофію шлуночків), пов’язану з гіпертонією та гіпертрофічною кардіоміопатією. Це також може виявити наявність аортального стенозу або обмежувальних кардіоміопатій. Усі ці стани можуть спричинити діастолічну дисфункцію.
Однак у багатьох людей з діастолічною дисфункцією ехокардіографія не покаже жодних інших відхилень, щоб пояснити, чому цей стан присутній. У цих пацієнтів може бути неможливо віднести конкретну причину до діастолічної дисфункції, хоча діастолічна дисфункція часто асоціюється з гіпертонією, ожирінням, діабетом, захворюваннями нирок, старшим віком та ішемічною хворобою артерій.
Наскільки часто діастолічна дисфункція?
Діастолічна дисфункція зустрічається набагато частіше, ніж думали кардіологи. Деякі ехокардіографічні дослідження виявили діастолічну дисфункцію у 15% осіб віком до 50 років та у 50% людей старше 70 років.
Діастолічна дисфункція в основному є розладом і жінок. До 75% людей з діагнозом діастолічної серцевої недостатності - жінки.
Діастолічна серцева недостатність діагностується, коли у людини з діастолічною дисфункцією виникає епізод легеневої застійної ситуації, достатньо сильний, щоб викликати симптоми. Якщо епізод діастолічної серцевої недостатності трапляється один раз, надзвичайно ймовірно, що це повториться, особливо якщо лікування неоптимальне.
Слово з дуже добре
В останні роки кардіологи визнали важливість діастолічної дисфункції і те, що це набагато більш поширений стан, ніж раніше розуміли. Людям з діастолічною дисфункцією надзвичайно важливо дуже серйозно ставитися до цього стану та співпрацювати зі своїми лікарями, щоб розробити оптимальну стратегію для досягнення хорошого та здорового результату.