Зміст
Передменструальний синдром (ПМС) - це група симптомів, що виникає до першого дня менструації жінки. Деякі жінки відчувають легкі спазми в животі протягом декількох годин, тоді як інші можуть відчувати сильний біль і перепади настрою протягом двох тижнів до початку менструації.ПМС часто діагностується на основі часу симптомів. Коли наслідки особливо обтяжливі, може знадобитися рівень гормонів або візуалізація, щоб визначити, чи має жінка стан здоров'я.
Існують природні методи лікування та лікування, які можуть полегшити наслідки ПМС, і ви можете поговорити зі своїм лікарем, щоб визначити, який із підходів вам найкраще підходить.
Симптоми
Передменструальна фаза, як правило, відбувається за кілька днів до менструації у жінки, але вона може розпочатися за два тижні до початку менструації. Щоб симптоми вважалися частиною ПМС, вони повинні виникати протягом двох тижнів до менструації жінки і не повинні бути присутніми решту місяця. ПМС може початися в будь-якому віці, коли у жінки починаються місячні.
Існує ряд фізичних, емоційних та когнітивних наслідків, які можуть виникати як частина ПМС.
Загальні симптоми ПМС включають:
- Спазми матки
- Здуття живота
- Болять, ніжні груди
- Харчова тяга
- Дратівливість
- Слізливість
- Перепади настрою
- Смуток
- Тривога
- Сердиті спалахи
- Головні болі або мігрень
- Проблеми зі сном
- Втома
- Зміна статевого потягу
- Збільшення ваги
- М’язові болі
- Незначний набряк рук або ніг
- Травні симптоми, такі як нудота, діарея або запор
- Загострення розладів травлення, таких як запальні захворювання кишечника (ВЗК) та синдром подразненого кишечника (СРК)
Хоча ви можете відчувати деякі з цих ефектів, навряд чи ви відчуєте всі різні симптоми, які можуть виникнути при ПМС.
Багато підлітків відчувають ПМС, і симптоми у кожної жінки можуть змінюватися у міру дорослішання. Наприклад, жінка, яка роками може бути схильна до серйозних спалахів, пов’язаних з ПМС, може вже не відчувати їх, але може почати спазми в животі та збільшення ваги за кілька днів до менструації.
Ускладнення
Деякі жінки відчувають особливо страждаючі наслідки ПМС, які можуть перешкоджати стосункам, роботі та загальному самопочуттю.
Серйозні наслідки ПМС включають:
- Проблеми з шлюбом або стосунками
- Труднощі виховання
- Зниження результатів роботи чи навчання в школі
- Втрата інтересу до спілкування
- Думки про самогубство
Якщо ви страждаєте на депресію при ПМС, у вас може бути форма, відома як передменструальний дисфоричний розлад (ПМДД).
Причини
Ефекти ПМС обумовлені гормональними змінами, що відбуваються під час менструального циклу жінки.Естроген та прогестерон - основні гормони в організмі жінки. Ці гормони коливаються протягом усього менструального циклу жінки. Перед менструацією у жінки рівень естрогену падає, а рівень прогестерону підвищується.
Існує також закономірність циклічних фізіологічних змін, що відбуваються по всьому тілу за тижні та дні до менструації, включаючи метаболічні зміни, зміни нейромедіаторів та судинні зміни. Нейромедіатори серотонін (пов'язаний з настроєм) та гамма-аміномасляна кислота (ГАМК, пов'язаний з відпочинком) найбільш тісно пов'язані з ПМС.
Всі ці фізіологічні зрушення, як і гормональні закономірності, викликають симптоми ПМС.
Деякі гормональні та фізіологічні особливості менструального циклу та їх вплив на ПМС включають:
- Гормональні зміни викликають хворобливість та набряклість грудей
- Гормональні зміни викликають скорочення матки (що викликає спазми живота / матки)
- Метаболічні коливання впливають на апетит, вагу, набряки та рівень енергії
- Зміни нейромедіатора впливають на настрій, сон, симптоми травлення та можуть викликати мігрень
- Зміни судин можуть вплинути на мігрень і спричинити набряк рук і ніг
Експерти припускають, що зміни естрогену та прогестерону ініціюють інші фізіологічні ефекти ПМС. Хоча більшість жінок мають дуже подібні закономірності протягом менструального циклу, існують деякі незначні відмінності у жінок - саме тому не кожна жінка відчуває однакові точні симптоми ПМС.
Діагностика
Існує кілька інструментів скринінгу, що використовуються для діагностики ПМС. Як правило, лікарі використовують діагноз захворювання або опитувальник для діагностики цього стану. Не існує аналізів крові та інших діагностичних тестів, які можуть підтвердити діагноз ПМС.
Серед критеріїв діагностики ПМС ваші симптоми повинні зникнути під час або відразу після менструації і не з’являтися знову до двох тижнів до наступної менструації. І вони не повинні мати відношення до ліків (включаючи заміну гормонів), алкоголю чи наркотиків.
Ви можете вести календар, щоб допомогти вам відстежувати час симптомів.
Календар менструального циклу
Найпростіший спосіб визначити, чи є у вас ПМС, - це відстежувати свої симптоми протягом двох-трьох місяців за стандартним календарем. Календар менструального циклу допоможе вам і вашому лікареві дізнатися, чи є у вас циклічні симптоми, які відповідають вашим менструальним циклу.
Виконайте такі кроки, щоб заповнити календар менструального циклу:
- Першого дня, коли у вас почнеться кровотеча, напишіть день 1 у своєму календарі
- Зверніть увагу на будь-які симптоми, які ви відчуваєте в цей день, і оцініть кожен за шкалою від 1 до 10
- Робіть це щодня протягом двох-трьох місяців
Справжні симптоми ПМС починаються лише після 13-го дня, тому будь-які симптоми, які виникають раніше у вашому циклі, можуть мати іншу причину. Однак, ви все одно повинні включати будь-які симптоми, які з’являються у вас з 1 по 13 день, у своєму календарі.
PMDD
ПМДР - важка форма ПМС, яка вражає приблизно від 3% до 8% жінок, які менструюють. Відповідно до Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів, для того, щоб діагностувати ПМДД, жінка повинна пережити принаймні п’ять із наступного симптоми під час передменструальної фази її циклу, а не в інший час:
- Відчуття смутку чи безнадії, або думки про самогубство
- Сильний стрес, напруга або тривога
- Напади паніки
- Невідповідні зміни настрою та напади плачу
- Постійна дратівливість або злість, яка впливає на інших людей
- Втрата інтересу до звичайної повсякденної діяльності та стосунків
- Неможливість зосередитись або зосередитись
- Млявість
- Переїдання
Диференціальна діагностика
Можливо, вам знадобиться діагностичне обстеження для виявлення гормональних або маткових проблем, якщо у вас є екстремальні фізичні симптоми та / або нерегулярні кровотечі. Цей тип обстеження може включати аналізи крові, що вивчають рівень гормонів, та візуалізаційні тести, які досліджують матку або яєчники.
Якщо ваші симптоми не мають циклічного характеру, ваш лікар може розглянути інші стани, такі як депресія, тривога, шлунково-кишкові захворювання або захворювання щитовидної залози.
Лікування
Є способи управління ПМС. Деяким жінкам корисно використовувати добавки або безрецептурні терапії (OTC), тоді як іншим можуть знадобитися ліки, що відпускаються за рецептом. Підходи до способу життя також можуть бути корисними.
Чи потрібно вам лікування, залежить від тяжкості ваших симптомів та їх впливу на ваше життя. Ви можете обговорити свої симптоми зі своїм лікарем, який порекомендує вам найкраще лікування.
Лікування ПМС може включати:
- Безрецептурні знеболюючі ліки: Якщо у вас судоми, головні болі або болючість у грудях, вам можуть допомогти такі ліки, як Advil (ібупрофен) або Tylenol (ацетамінофен).
- Добавки: Деякі жінки відчувають дефіцит вітамінів, таких як вітамін С, магній або вітамін В12. Зміни апетиту можуть спричинити ці харчові дефіцити, а добавки можуть допомогти при симптомах ПМС, а також при симптомах дефіциту харчування.
- Ліки, що відпускаються за рецептом: Якщо у вас сильні судоми, мігрень або депресія, вам можуть призначити ліки, що відпускаються за рецептом, щоб полегшити ваші симптоми.
- Гормональна терапія: Для деяких жінок гормональна терапія пероральними контрацептивами, замінниками естрогену або кремом для прогестерону може допомогти зменшити вплив ПМС. Майте на увазі, що гормони можуть мати значний вплив на фертильність і можуть бути протипоказані жінкам, яким загрожує грудна залоза , рак яєчників або матки.
- Голковколювання або точковий масаж: Дослідження показують, що ці альтернативні методи лікування можуть зменшити деякі симптоми ПМС у деяких жінок.
Майте на увазі, що ваші симптоми ПМС можуть змінюватися, коли ви використовуєте контроль за народжуваністю, і вам може знадобитися новий підхід до лікування, коли ваші симптоми змінюються.
Коригування способу життя
Існують також немедичні підходи, які ви можете застосувати, щоб зменшити деякі симптоми. Жінки, у яких спостерігаються легкі судоми, можуть відчути полегшення, якщо на кілька хвилин покласти мішок з льодом на живіт.
Жінкам, які мають легкі перепади настрою, може допомогти розмова з консультантом або надійним другом. Такі звички, як фізичні вправи, писання в журналі чи навіть просто усвідомлення того, що перепади настрою є гормональними, можуть допомогти запобігти спалахам, які можуть зашкодити стосункам.
Слово з дуже добре
ПМС дуже поширений. Хоча більшість жінок можуть нормально функціонувати у будь-який час місяця, стан може бути важким для деяких жінок. Якщо ПМС заважає вашому життю, важливо поговорити зі своїм лікарем, щоб спробувати полегшити ваші фізичні та емоційні симптоми, щоб ви могли найкраще функціонувати.