Що таке невролог?

Зміст

• Концентрація
• Процесуальна експертиза
• Підспеціальності
• Навчання та сертифікація
• Поради щодо призначення

Невролог - це лікар зі спеціалізованою підготовкою з діагностики та лікування захворювань головного мозку, спинного мозку, периферичних нервів та м’язів. Здебільшого лікар первинної ланки спрямовує пацієнтів до невролога, якщо вони мають симптоми, що вказують на неврологічний стан.

Неврологи не є хірургами. Ті, хто проводить операцію, називаються нейрохірургами, і вони проходять хірургічну, а не внутрішню медицину, ординатуру.

Неврологи отримують широку освіту та підготовку, включаючи чотири роки бакалаврату, чотири роки медичного факультету, чотири роки ординатури та ще один-два роки неврологічної стипендії. Загалом, у Сполучених Штатах є близько 16 000 практикуючих неврологів Штатів.

Концентрація

Невролог часто лікує пацієнтів, які мають такі захворювання:

Інсульт

Ви можете звернутися до невропатолога, якщо вам важко управляти факторами ризику інсульту, якщо ви перебуваєте в лікарні протягом декількох годин після інсульту, маєте незрозумілий інсульт, маєте періодичні інсульти або маєте незвичні наслідки інсульту.

Неврологічна травма

Черепно-мозкова травма виникає, коли раптовий, зовнішній, фізичний напад пошкоджує мозок.

Пухлини нервової системи

Сюди входять понад 150 різних типів пухлин головного мозку та центральної нервової системи, починаючи від доброякісних і закінчуючи злоякісними.

Інфекції нервової системи

Сюди входять менінгіт, запалення рідини, яка оточує головний та спинний мозок, та енцефаліт, запалення головного мозку.

Аутоімунні захворювання

Люди, які мають аутоімунні захворювання, що вражають нервову систему, такі як розсіяний склероз, можуть співпрацювати з неврологом.

Судоми та судомні розлади

Аномальна електрична активність мозку може спричинити напади. Епілепсія - це стан, при якому у людини повторюються судоми. Діагностика та лікування цих розладів часто вимагають консультації невролога.

Порушення руху

Сюди входять такі захворювання, як хвороба Паркінсона, а також проблеми з рухом, включаючи незграбність, тремор, ригідність, ненавмисні рухи або труднощі з ходьбою.

Нервово-м’язові розлади

Такі захворювання, як хвороба Лу Геріга (вона ж аміотрофічний бічний склероз або ALS), впливають на нерви, які контролюють ваші довільні м’язи.

Головні болі

Два найпоширеніші типи головного болю в неврологічній практиці - це мігрень та головний біль напруги.

Деменція

Деменція є загальним терміном для різних типів когнітивних порушень, включаючи хворобу Альцгеймера.

Порушення сну

Нарколепсія - різновид неврологічних розладів.

Периферична нейропатія

Периферична нейропатія відноситься до багатьох станів, які пов’язані з пошкодженням периферичної нервової системи, розгалуженою мережею комунікацій, яка посилає сигнали між центральною нервовою системою (головним і спинним мозком) та всіма іншими частинами тіла.

Процесуальна експертиза

Неврологи навчені та уповноважені виконувати такі процедури:

• Поперекові пункції (так звані хребетні крани), процедура, при якій невелика кількість спинномозкової рідини, захисної рідини, яка оточує ваш мозок і спинний мозок, видаляється з вашого хребетного каналу, щоб її можна було вивчити.

• Електроміографія (ЕМГ), тест, який перевіряє стан здоров’я м’язів та нервів, що контролюють м’язи.

• Тест Tensilon, діагностичний тест, який використовується для оцінки міастенії, нервово-м'язового стану, що характеризується м'язовою слабкістю.

• Електроенцефалограма (ЕЕГ), неінвазивний тест, який виявляє відхилення в мозкових хвилях або електричну активність мозку.

• Дослідження сну (полісомнограма), неінвазивний іспит на ніч, який дозволяє лікарям спостерігати за вами під час сну, щоб побачити, що відбувається у мозку та тілі.

• Ін’єкції ботулотоксину, які використовуються терапевтично для контролю ригідності м’язів і спастичності, які можуть виникнути в результаті ряду неврологічних розладів.

Підспеціальності

Багато неврологи вирішують лікувати лише певні групи пацієнтів або конкретні стани. Деякі приклади включають:

Дитяча неврологія

Дитина або дитячий невролог діагностує, лікує та управляє проблемами дітей з їхньою нервовою системою.

Хоспіс та паліативна медицина

Паліативна медицина - це спеціальність, яка спрямована на розпізнавання, запобігання та полегшення страждань у пацієнтів із серйозними, часто термінальними неврологічними захворюваннями, такими як хвороба Паркінсона, деменція, бічний аміотрофічний склероз та пухлини головного мозку.

Нейрологічні вади розвитку

Ці фахівці зосереджуються на групі розладів, які починаються в дитинстві, зачіпають три або більше сфер життєвих функцій і охоплюють розлади мови, руху, особливих органів чуття та пізнання.

Нервово-м’язова медицина

Фахівці в цій галузі доглядають за пацієнтами, які мають захворювання, що вражають:

• Периферична нервова система, яка складається з нервів, що знаходяться поза головною та спинним мозком

• Нервово-м’язовий зв’язок, який з’єднує нерви з м’язами, передаючи сигнали для руху м’язів. Міастенія, хронічне захворювання, що лікується, є найпоширенішим із цього типу нервово-м’язових розладів.

• М’язи. Хвороби м’язів часто класифікують як м’язову дистрофію або міопатію.

Три поширені захворювання нервово-м’язових з’єднань

Медицина болю

Ці спеціалісти лікують хронічний біль із цілого ряду захворювань, включаючи головний біль, біль у попереку, біль при раку, біль при артриті, неврогенний біль (біль, що виникає внаслідок пошкодження периферичних нервів або центральної нервової системи), та психогенний біль (біль, що не спричинений минулим захворювання або травми або будь-які видимі ознаки пошкодження всередині або поза нервової системи).

Медицина сну

Проблеми зі сном можуть бути спричинені пошкодженням частини мозку, що трапляється при травмі мозку або інсульті, або іншими захворюваннями центральної нервової системи, такими як хвороба Паркінсона. Ці фахівці добре знають медицину сну.

Судинна неврологія

Ці фахівці оцінюють, лікують та вивчають захворювання, які впливають на структуру та функції кровоносних судин, що постачають мозок. Вони часто піклуються про пацієнтів, які страждають на такі захворювання, як інсульт, отже, причину, яку їх також називають "лікарями з інсульту".

Усі неврологи мають великий досвід управління інсультами. Судинна неврологія вимагає додаткової субспеціальної підготовки, яка може зайняти від одного до трьох років, і орієнтована на новітні методики лікування інсульту, включаючи інтервенційне лікування.

Вегетативні розлади

Ці спеціалісти зосереджуються на проблемах, пов’язаних з вашою вегетативною нервовою системою, яка регулює функцію внутрішніх органів організму, наприклад, частоту серцевих скорочень, кров’яний тиск, травлення та температуру тіла.

Навчання та сертифікація

Після закінчення медичної школи та здобуття ступеня доктора медицини або доктора медицини (доктор остеопатії), неврологи проходять однорічну практику або з внутрішньої медицини, або з медицини / хірургії. Після цього неврологи проходять принаймні три роки спеціальної підготовки за акредитованою програмою резидентури з неврології, протягом якої вони вивчають і виходи неврологічної медицини.

Після закінчення ординатури неврологи можуть звертатися за сертифікацією до медичних організацій, таких як Американська рада з психіатрії та неврології (ABPN). Потенційні кандидати можуть отримати сертифікат невролога або дитячого невролога після проходження сертифікаційного іспиту. Після отримання сертифікату неврологи беруть участь у 10-річній програмі обслуговування сертифікації ABPN, щоб забезпечити постійне навчання та вдосконалення своєї кар’єри.

Поради щодо призначення

Якщо у вас є симптом, який, схоже, вказує на неврологічну проблему, у вас може виникнути спокуса звернутися безпосередньо до невролога, а не до лікаря первинної ланки. Іноді навіть медичним працівникам може бути важко визначити, чи найкраще вам підійде невролог або інший лікар. Наявність лікаря первинної ланки допомагає гарантувати, що хтось відповідає за координацію вашої медичної допомоги. Це може запобігти втраті інформації та повторному проведенню тестів. Злагоджена медична допомога також зменшує ймовірність взаємодії препаратів або передозування.

Тим не менш, якщо у вас вже діагностовано неврологічний стан, ви незадоволені допомогою, яку надає ваш основний лікар, або просто хочете отримати іншу думку, тоді звернення до невролога є розумним.

Щоб отримати максимальну віддачу від неврологічного прийому, приїжджайте раніше і принесіть будь-які тести, звіти або дослідження зображень, що стосуються вашого стану. Ви також можете попросити свого лікаря первинної ланки переслати їх в електронному вигляді до вашого призначення.

Це також допомагає записати всі ліки, які ви приймаєте, як фармацевтичні, так і без рецепта, а також включити будь-яку інформацію, яка може допомогти в діагностиці (включаючи минулі госпіталізації або сімейну історію неврологічних розладів). Таким чином, ви можете зрозуміти факти і уникнути забуття речей.

Поради щодо підготовки до призначення лікаря