Зміст
Якщо ваш лікар підозрює, що у вас хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), вам, швидше за все, буде запропоновано зробити рентген грудної клітки. Рентген грудної клітки - це проста, неінвазивна техніка візуалізації, яка використовує електромагнітні хвилі для створення одновимірної картини вашого серця, легенів та діафрагми.Хоча рентген грудної клітки не може поставити діагноз ХОЗЛ, особливо на ранніх стадіях захворювання, він може допомогти підтримати його. За великим рахунком, аномальний рентген грудної клітки зазвичай спостерігається лише тоді, коли пошкодження легенів велике.
Що може сказати нам рентген грудної клітини
На ранніх стадіях захворювання рентген грудної клітки може насправді виглядати цілком нормально. Це не означає, що шкоди немає; просто тест має обмеження щодо того, наскільки він може нам візуально сказати.Він не може ні описати вашу індивідуальну ємність легенів, ні силу, за допомогою якої ви можете вдихати або видихати повітря.
Що він може зробити, це дати нам візуальний орієнтир, за допомогою якого можна порівняти будь-які зміни, які можуть розвинутися з часом. Таким чином, лікарі, як правило, рекомендують рентген грудної клітки раз на один-два роки, залежно від того, наскільки далеко знаходиться ХОЗЛ.
На пізніх стадіях захворювання зорові зміни стануть більш очевидними. Однією з найбільш очевидних особливостей буде так звана гіперінфляція легенів. Коли це станеться, лікар зможе побачити на рентгені кілька речей:
- Згладження діафрагми, коли легені тиснуть на м’яз
- Збільшений розмір грудей, виміряний спереду назад
- Витягнуте і вузьке серце
- Кишені повітря, що називаються булами, розміром приблизно півтора дюйма або більше
У випадку, якщо лікар потребує більш детального огляду структури легенів та пошкодження, може бути призначена комп’ютерна томографія (КТ). Якщо рентген грудної клітини дає лише одновимірне зображення легенів, томографія робить серію зображень, щоб створити більш тривимірне зображення. Роблячи це, КТ може підібрати більш дрібні деталі та надати лікарям більш повний портрет ХОЗЛ людини.
Як діагностується ХОЗЛ
Щоб поставити точний діагноз ХОЗЛ, буде проведена комплексна оцінка, яка забезпечить базову оцінку Вашого поточного стану здоров'я, Вашої сімейної історії, Вашого статусу куріння та будь-яких токсинів навколишнього середовища чи професій, яким Ви могли бути.
На додаток до рентгенографії грудної клітки, вас можуть попросити пройти один або декілька з таких тестів:
- Гази артеріальної крові визначають, скільки кисню та СО2 у вашій крові
- Тести легеневої функції для вимірювання того, наскільки добре ваші легені вдихають і видихають і наскільки ефективно вони передають кисень до крові
- Бронхоскопія за допомогою гнучкого освітленого прицілу для візуального огляду легенів
- Пульсоксиметрія для вимірювання насичення киснем у крові
- Шестихвилинний тест на ходьбу для оцінки вашої дихальної реакції на фізичні вправи
- Скринінг дефіциту ААТ, щоб визначити, чи бракує білка альфа-1 антитрипсину (ААТ), який допомагає захистити легені та печінку
Якщо позитивний діагноз буде повернутий, ваш лікар наступним чином визначить стадію вашого захворювання та розробить план лікування, який допоможе уповільнити прогресування ХОЗЛ.