Зміст
У минулі роки жінкам, яким може загрожувати запальне захворювання кишечника (ВЗК), рекомендували не приймати оральні контрацептивні таблетки ("таблетки") через вплив, який це може мати на ризик розвитку ВЗК. Зокрема, було проведено деякі дослідження, які показали, що жінки, які вживають таблетки, можуть мати підвищений ризик розвитку хвороби Крона.Журі все ще не знає, чи може таблетка стати причиною розвитку ВЗК або спалаху ВЗК. Для жінок, які страждають на ВЗК, контрацепція є важливою темою, і існує лише так багато варіантів вибору. Вагітність у жінок із ВЗК повинна плануватися заздалегідь, і для багатьох жінок таблетки є доступним, ефективним та доступним варіантом запобігання вагітності. Жінкам, які перебувають у групі ризику розвитку ВЗК і які мають ВЗК, потрібно ретельно зважити вибір засобів контролю народжуваності та поговорити зі своїми лікарями про те, як це може постраждати.
Докази, що стоять за зв’язком
Докази про зв’язок між таблетками та ВЗК суперечливі. Є кілька старих досліджень, які вказували на ризик розвитку ВЗК у жінок, які приймають таблетки, але все ж інші дослідження виявили відсутність зв'язку між таблетками та ВЗК. З тих пір методи та результати деяких з цих досліджень піддаються сумніву, і докази, що пов'язують ВЗК та таблетки, як правило, вважаються слабкими.
Один метааналіз 14 досліджень дійшов висновку, що прийом оральних контрацептивів може збільшити ризик розвитку ВЗК, а особливо хвороби Крона. Особливо виявилося, що жінки, які тривалий час курили сигарети та вживали таблетки, зазнали ризику. Існують деякі припущення, що куріння та прийом оральних контрацептивів працюють разом, щоб збільшити ризик розвитку хвороби Крона. Хворобу Крона іноді називають "хворобою курців", а людям із хворобою Крона рекомендують не палити через ризик спалаху.
Інший мета-аналіз 10 досліджень показав, що жінки, які вживали таблетки і вже мали ВЗК, не мали підвищеного ризику спалаху. Це дослідження також виявило, що жінки, які перенесли виразковий коліт і приймали оральні контрацептиви, мали в крові однакову концентрацію гормонів, як здорові жінки. Це означало б, що жінки з виразковим колітом з двох досліджень, включених в аналіз, змогли засвоїти таблетки так само, як і здорові жінки.
Проспективне когортне дослідження 117 375 жінок у США показало, що жінки, які приймають оральні контрацептиви та курять, мають підвищений ризик виразкового коліту. Ризик хвороби Крона також був підвищений у тих, хто приймав оральні контрацептиви.
Суть
На даний момент недостатньо доказів, щоб зробити той чи інший висновок про те, що оральні контрацептиви можуть спричинити ВЗК. Більшість досліджень показують, що інші фактори (наприклад, куріння) також пов'язані з підвищеним ризиком розвитку ВЗК у жінок, які приймають таблетки. Для жінок з ВЗК вагітність слід планувати під час, коли ВЗК знаходиться в стадії ремісії або в стані спокою. Вагітність також може ускладнити відновлення після операцій на черевній порожнині. Тому використання протизаплідних засобів для запобігання непередбачуваній вагітності протягом певного часу під час ВЗК є важливим. У жінок із ВЗК потенційні побічні ефекти оральних контрацептивів слід зважувати з ризиком ненавмисної вагітності.
Оральні контрацептиви дуже популярні завдяки простоті використання, доступності та ефективності. Для деяких жінок інші форми контролю народжуваності не є хорошим варіантом, оскільки їх важко використовувати або тому, що вони можуть застосовуватися не постійно. Якщо у вас є ризик розвитку ВЗК або у вас є ВЗК, і ви розглядаєте можливість застосування пероральних контрацептивів, вам слід обговорити будь-які занепокоєння зі своїм гінекологом та гастроентерологом. Ваша медична команда може якнайкраще допомогти вам визначити найбільш ефективну для вас форму контролю за народжуваністю.