Зміст
Первинний колючий головний біль є хронічним первинним розладом головного болю, тобто колючі болі в голові не викликані основним захворюванням. Іншими словами, цей тип головного болю існує сам по собі без іншого пояснення стану здоров’я.Симптоми
Симптоми первинного колючого головного болю включають:
- Одноразовий ножовий удар або серія колючих болів у голові (наприклад, «болі при виборі льоду» або «удари та поштовхи»).
- Короткої дії, як правило, тривалістю три секунди або менше.
- Кольори з’являються нерегулярно, трапляючись від одного до декількох разів на день (хоча це може траплятися до 50 або навіть 100 разів на день).
- Удар може повторюватися протягом днів, але це трапляється рідко.
Експерти вважають, що частота первинного колючого головного болю є відносно рідкою, хоча дослідження повідомляють, що вона зустрічається десь від 2% до 35% населення.
Причина
Експерти вважають, що цей головний біль походить від подразнення нервових закінчень трійчастого нерва. Це пов’язано з тим, що біль при цьому розладі головного болю відчувається при розподілі першої гілки трійчастого нерва (навколо ока, скроні та збоку голови).
Щоб пояснити, первинний колючий головний біль є відмінним станом від іншого розладу, пов’язаного з болем, який називається невралгія трійчастого нерва.
Діагностика
Первинний колючий головний біль може бути складно діагностувати, оскільки він може співіснувати і навіть виникати одночасно з іншими розладами головного болю, такими як мігрень або кластерний головний біль. На додаток до ретельного анамнезу та неврологічного обстеження, лікарі можуть проводити візуалізацію, як МРТ мозку, щоб виключити тривожні стани перед підтвердженням діагнозу.
Лікування
Якщо діагностовано, лікування може спричинити прийом Тіворбексу (індометацину), який є нестероїдним протизапальним препаратом (НПЗЗ). Однак індометацин може не працювати для деяких людей, до однієї третини, і може спричинити побічні ефекти для нирок або шлунково-кишкового тракту.
Інші потенційні ліки, які лікар може призначити для первинного колючого головного болю, включають:
- Целебрекс (целекоксиб): інгібітор ЦОГ-2
- Нейронтин (габапентин)
- Мелатонін
Аутоімунне з’єднання
Наука припускає, що у деяких людей може бути зв’язок між їх аутоімунними захворюваннями та первинним колючим головним болем. Аутоімунне захворювання - це стан, який характеризується тим, що імунна система людини атакує нормальні, здорові органи. Наприклад, при розсіяному склерозі імунні клітини атакують нервові покриви головного та спинного мозку.
Одне італійське дослідження в Клінічна неврологія та нейрохірургія обстежили 26 осіб з діагнозом: первинний колючий головний біль. Дослідники виявили, що з цих 26 людей у 14 було аутоімунне захворювання. Крім того, у семи з цих 14 людей були дані про втрату мієліну (так звана демієлінізація) на МРТ. Серед тих, у кого є демієлінізація, були люди з діагнозом РС, синдромом Шегрена або васкулітом.
Інші сім людей з первинним колючим головним болем та аутоімунним захворюванням не мали доказів демієлінізації на МРТ. У цих людей були такі аутоімунні захворювання:
- Хвороба Лайма
- Системний червоний вовчак
- Хвороба Бехчета
- Синдром антифосфоліпідних антитіл
- Васкуліт
- Клінічно-ізольований синдром (перший епізод розсіяного склерозу)
Точний механізм між тим, як ці умови можуть спричинити колючі головні болі, незрозумілий, але, виходячи з результатів демієлінізації у семи з учасників, автори припускають, що демієлінізуюча травма ділянки мозку може бути відповідальною.
А як щодо інших семи, у яких не було демієлінізуючих знахідок? Важко сказати, але автори припускають, що можливо, демієлінізацію просто не вдалося виявити на МРТ.
Інше дослідження, яке було тематичним дослідженням (повідомлення окремого пацієнта), виявило зв'язок між первинним колючим головним болем та розсіяним склерозом.У цьому дослідженні молода жінка розвивала епізоди колючих головних болів до 100 разів на день.
Під час одного епізоду колючі болі в голові були пов’язані з онімінням і поколюванням її правої руки. Її головні болі та неврологічні симптоми вирішуються за допомогою стероїдів, які використовуються для лікування рецидивів при розсіяному склерозі.
Пам’ятайте, асоціація не передбачає причинно-наслідкових зв’язків. Те, що у вас колючий головний біль, не означає, що у вас також є аутоімунний стан і навпаки. Це просто цікаве посилання, яке вимагає подальших досліджень, щоб краще зрозуміти, чому саме це стоїть.
З огляду на це, цей зв’язок може також змінити спосіб лікування лікарем ваших колючих головних болів. Наприклад, він може розглянути стероїди, щоб заспокоїти колючий біль у голові, якщо у вас також є аутоімунний стан.
Слово з дуже добре
Як завжди, поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є якісь медичні проблеми, щоб скласти правильний діагноз та план лікування. Що стосується первинних колючих головних болів, хороша новина полягає в тому, що більшість людей не відчувають постійних симптомів, але якщо вони виникають, є кілька ефективних варіантів лікування.