Зміст
Довонекс (кальципотрієн) - це місцевий крем, що містить моногідрат кальципотрієну, синтетичне похідне вітаміну D. Він був схвалений для використання в 1991 році Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA) для лікування хронічного псоріазу нальоту. Як правило, Довонекс добре переноситься, мало побічних ефектів. Іноді його комбінують з бетаметазоном дипропіонатом, місцевим стероїдом, для лікування псоріазу нальоту (також відомого як vulgaris psoriasis).Як правило, результати можна побачити протягом двох тижнів. До восьми тижнів слід помітно поліпшити свербіж, лущення та почервоніння.
Як лікується псоріаз нальотуВикористовує
Довонекс дозволений для лікування хронічного псоріазу нальоту у дорослих. Безпека та ефективність препарату у дітей не встановлені.
До цього дня ніхто точно не знає, як Dovonex діє на зменшення симптомів псоріазу нальоту. Однак, як похідне вітаміну D, кальципотрієн моногідрат зв’язується з рецепторами вітаміну D на клітинах шкіри при місцевому застосуванні.
Рецептори вітаміну D належать до більшої надродини стероїдних рецепторів, які допомагають модулювати імунну функцію. Передбачається, що, зв'язуючись з ними, Довонекс може загальмувати запальну реакцію, викликану аутоімунними антитілами, тим самим уповільнюючи накопичення клітин шкіри у зовнішньому шарі шкіри (епідерміс).
За даними FDA, доклінічні дослідження повідомили про зниження симптомів псоріазу на 50% після восьми тижнів застосування Довонексу, хоча лише 4% користувачів досягли повного очищення.
У поєднанні з бетаметазоном дипропіонатом приблизно 60% користувачів відчувають значне зменшення симптомів (описаних як "легкі" або "дуже легкі") після 52 тижнів використання, згідно з дослідженням Бельгії 2015 року.
Застосування поза маркою
З моменту свого введення в 1991 році Dovonex використовувався клініцистами для цілей, що не відповідають вимогам маркування (це означає, що він не був схвалений для такого використання FDA). Деякі з найпоширеніших випадків використання поза маркою включають:
- Псоріаз нігтів
- Вітіліго
- Лишайник плоский
- Лишайник nitidus
- Pityriasis rubra pilaris
- Локалізована склеродермія
- Порокератоз
Безпека та ефективність препарату Довонекс при лікуванні інших шкірних захворювань не встановлені.
Причини та фактори ризику псоріазу нальоту
Перед тим, як приймати
Довонекс призначений для лікування псоріазу від нальоту легкого та середнього ступеня для дорослих старше 18 років. Його також можна застосовувати дорослим із середньо важким псоріазом шкіри голови.
Багато медичних експертів рекомендують комбінацію Довонексу та бетаметазону дипропіонату для першої лінії лікування псоріазу, враховуючи те, що він не спричиняє витончення шкіри та не пригнічує функції надниркових залоз, як це можуть місцеві стероїди.
Інші підтримують більш консервативний підхід, особливо якщо симптоми слабкі. У таких випадках доцільніші варіанти першого ряду можуть бути безрецептурним кремом гідрокортизону та ліками проти свербежу, перш ніж розглядати ліки, що відпускаються за рецептом, такі як Довонекс.
Дозування
Довонекс застосовують один або два рази на день на уражені ділянки шкіри. Нанесіть лише тонкий шар і обережно втирайте до повного вбирання. Ніколи не використовуйте Довонекс частіше, ніж рекомендував лікар.
Довонекс ніколи не слід наносити на обличчя або біля очей. Хоча Довонекс може бути ефективним при лікуванні псоріазу шкіри голови, протестуйте крем на невеликій ділянці шкіри протягом 24 годин, щоб перевірити, чи не виникає роздратування перед застосуванням в іншому місці. Завжди ретельно мийте руки після використання.
Всі перераховані дозування відповідають виробнику препарату. Перевірте свій рецепт і поговоріть зі своїм лікарем, щоб переконатися, що ви приймаєте правильну для вас дозу.
Як приймати та зберігати
Довонекс слід застосовувати не більше ніж на 20% тіла. Хоча надмірне вживання може не спричинити токсичності, саме по собі це може призвести до гіперкальціємії (підвищений рівень кальцію в крові). Це може послабити ваші кістки та збільшити ризик утворення каменів у нирках.
Довонекс може спричинити світлочутливість, збільшуючи ризик сонячних опіків. Уникайте надмірного впливу природного або штучного сонячного світла після застосування препарату Довонекс (включаючи солярії та сонячні лампи). Також можуть допомогти сонцезахисні засоби та захисний від сонця одяг.
Dovonex можна безпечно зберігати при кімнатній температурі, в ідеалі від 59 до 77 градусів за Фаренгейтом.
Побічні ефекти
Як і будь-який інший препарат, Довонекс може спричинити побічні ефекти. Більшість з них стосуються шкіри і можуть виникнути негайно або при постійному використанні.
Поширені
Найпоширенішими побічними ефектами застосування препарату Довонекс (що зачіпає принаймні 1% користувачів) є:
- Горіння
- Свербіж
- Роздратування шкіри
- Екзема
- Суха шкіра
- Почервоніння
- Пілінг
Менш поширений
Довонекс може спричинити висип або погіршити симптоми псоріазу. У рідкісних випадках (менше 0,1%) Довонекс може викликати алергію та зміни кольору шкіри, на додаток до вищезазначеної гіперкальціємії та світлочутливості.
Якщо подразнення шкіри є значним та / або не зникає протягом перших кількох днів лікування, припиніть застосування Довонексу.
Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви відчуваєте висип, особливо якщо вона виникає при першому застосуванні Довонексу. Хоча анафілаксія, важка алергія на все тіло, рідкісна, будь-яку негайну або важку реакцію слід спостерігати негайно.
Попередження та взаємодія
Саліцилова кислота, яку зазвичай призначають для зменшення накипу при псоріазі, інактивує кальципотрієн, тому їх не слід застосовувати разом.
Довонекс класифікується як препарат вагітності категорії С, що означає, що дослідження на тваринах показали можливу шкоду плоду, але користь від лікування, як правило, перевищує ризик. Більшість досліджень на тваринах за участю Довонексу демонстрували шкоду, коли препарат приймали всередину, а не місцево.
Невідомо, чи виводиться кальципотрієну моногідрат із грудним молоком та яка шкода, якщо така є, може завдати дитині, що годує. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви вагітні, годуєте грудьми або плануєте завагітніти, щоб повністю зважити переваги та ризики лікування.
Оскільки у дітей менша площа поверхні шкіри, існує більша ймовірність надмірного впливу наркотиків та несприятливих побічних ефектів, якщо вони використовують Довонекс. Ось чому препарат не рекомендується застосовувати людям до 18 років.
Впоратися і добре жити з псоріазом нальоту