Зміст
- Про ВІЛ-асоційовану ліподистрофію
- Показання та ефекти лікування
- Дозування та введення
- Тривалість та моніторинг терапії
- Поширені побічні ефекти
- Взаємодія з наркотиками
- Протипоказання та міркування
Про ВІЛ-асоційовану ліподистрофію
ВІЛ-асоційована ліподистрофія - це стан, який характеризується часом глибоким перерозподілом жиру в організмі. Захворювання зазвичай проявляється вираженим витонченням обличчя, сідниць або кінцівок, при цьому нерідко призводить до накопичення жиру навколо живота, грудей або потилиці (останнє з яких називають «горбом буйволів») на вигляд).
ВІЛ-асоційована ліподистрофія часто пов’язується з деякими типами антиретровірусних препаратів, включаючи інгібітори протеази (ІП) та певні нуклеозидні зворотні транскриптори (НІЗТ), такі як Зерит (ставудин) та Відекс (диданозин). Цей стан може також бути наслідком самої ВІЛ-інфекції, особливо страждаючи від пацієнтів, які ще не розпочали антиретровірусну терапію.
У той час як ліподистрофія спостерігається набагато рідше у людей з ВІЛ з моменту впровадження антиретровірусних препаратів нового покоління, це залишається проблемою, оскільки стан рідко піддається повороту, коли воно виникає, і навіть якщо підозрілі ліки припиняються.
Показання та ефекти лікування
Egrifta призначається ВІЛ-інфікованим пацієнтам спеціально для зменшення надлишку вісцерального жиру (тобто жиру, який накопичується в черевній порожнині та навколо внутрішніх органів). Схоже, це не впливає на ліпоатрофію (втрату жиру) обличчя, сідниць або кінцівок або накопичення жиру ні на грудях, ні на потилиці.
Egrifta діє, стимулюючи гіпофіз виділяти гормон росту людини (HGH), ефект якого, як відомо, сприяє ліполізу (тобто розщепленню ліпідів і тригліцеридів).
Дослідження показали, що терапія Egrifta може зменшити жир у животі на від 15% до 17%, як вимірюється за допомогою КТ. Додаткові випробування у 2014 році показали, що Egrifta також може зменшити накопичений жир навколо печінки приблизно на 18%.
Дозування та введення
Рекомендована доза для дорослих Egrift становить 2 мг, що вводяться підшкірно (під шкіру) один раз на день. Рекомендується вводити Egrifta в живіт під пупком. Обертові місця ін’єкцій часто допомагають зменшити рубці та / або затвердіння шкіри.
Egrifta відновлюється з одного флакона з лікарським засобом за допомогою стерильної води, остання з яких подається в окремий флакон (на фото). Після відновлення препарат слід негайно використовувати. Невідтворену Egrifta слід зберігати в холодильнику при температурі від 2 ° F до 46 ° F (2 ° C і 8 ° C).
Egrifta не призначений для лікування втрати ваги.
Тривалість та моніторинг терапії
Оскільки довгострокові наслідки або потенційні переваги терапії не відомі до кінця, слід докласти всіх зусиль для моніторингу ефектів лікування за допомогою КТ або порівняльних вимірювань окружності талії. Якщо пацієнт не продемонструє чіткого зниження за допомогою цих методів, слід розглянути можливість припинення терапії.
Тривалість терапії завжди повинна визначатися безпосередньо на консультації зі спеціалістом з ВІЛ / СНІДу, який має досвід терапії GHRH, або на консультації між фахівцем з ВІЛ / СНІД та кваліфікованим ендокринологом.
Під час курсу терапії також слід регулярно контролювати рівень глюкози, оскільки Egrifta може спричинити непереносимість глюкози у деяких людей, підвищуючи ризик розвитку діабету у пацієнта.
Поширені побічні ефекти
- Біль у суглобах (артралгія)
- Біль в кінцівках
- Біль у м’язах (міалгія)
- Почервоніння, набряк або біль у місці ін’єкції
- Відчуття поколювання шкіри (парестезія)
- Часткове оніміння шкіри (гіпестезія)
- Висип
- Промивання
- Свербіж (свербіж)
- Нудота
- Блювота
Взаємодія з наркотиками
Egrifta взаємодіє з наступними препаратами, знижуючи всмоктування / доставку як самого, так і супутнього препарату:
- Ліки, що знижують рівень холестерину: Zocor (симвастатин)
- Антиретровірусні ліки від ВІЛ: Норвір (ритонавір)
Протипоказання та міркування
Egrifta ніколи не слід призначати будь-кому з активною злоякісною пухлиною, будь-яка вперше діагностована або повторювана, оскільки HGH може впливати на ріст новоутвореної тканини (пухлини). Слід уважно розглянути пацієнтів з не злоякісними пухлинами або пацієнтами, які в анамнезі лікувались або мали стабільні злоякісні пухлини, зважуючи потенційну користь та потенційні ризики.
Egrifta протипоказаний пацієнтам, які перенесли операцію на гіпофізі, пухлину гіпофіза, гіпопітуїтаризм, опромінення голови або хірургічне видалення гіпофіза (гіпофізектомія).
Egrifta також протипоказаний вагітним жінкам з ВІЛ, оскільки вісцеральна тканина повинна збільшуватися під час вагітності, і будь-яке зменшення за допомогою терапії GHRH може потенційно завдати шкоди плоду. Якщо настає вагітність, припиніть терапію препаратом Егріфта.
Egrifta не призначається, якщо у пацієнта є відома гіперчутливість до тезамореліну або діуретичного осмітролу (манітолу).
Також слід уважно розглянути хворих на цукровий діабет, оскільки Egrifta може потенційно підвищувати рівень фактора росту інсуліну 1 (IGF-1). Потрібно проводити регулярний моніторинг, щоб виявити розвиток або погіршення діабетичної ретинопатії (стійке або гостре пошкодження сітківки).
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта