Догляд за старшими

Зміст

• Що таке догляд за старшими?
• Статистика догляду за старими
• Що бере участь у виборі медичного працівника для старшого дорослого?
• Що бере участь в опитуванні медичного працівника?
• Що бере участь у підготовці до зустрічі?
• Вибір закладу для догляду за старшими
• Типи варіантів поза домом для літніх людей
• Що слід враховувати при виборі закладу для догляду за старшими

Що таке догляд за старшими?

Американці живуть довше і довше проживають добре. Це створило відносно новий і зростаючий напрямок охорони здоров’я та послуг, який називають доглядом за літніми людьми. Догляд за літніми охоплює найрізноманітніші питання. Сюди входить вибір відповідного медичного працівника для догляду за людиною, яка старіє. Сюди також входить прийняття рішення про переміщення літньої дорослої людини з дому до будинку для проживання. Люди віком від 65 років - це найбільш швидко зростаючий сегмент населення Америки. Багато людей похилого віку живуть здоровим, активним та незалежним життям. Але в міру того, як все більше людей досягають 80-90-х років, кількість людей похилого віку, які потребують допомоги у повсякденному житті, збільшується. Зростають обов'язки і тих, хто доглядає за ними.

Статистика догляду за старими

Згідно з доповіддю 2016 року (найновіша доступна статистика) Адміністрації з питань старіння Міністерства охорони здоров'я та соціальних служб США:

• Старше населення (люди віком від 65 років) налічувало 47,8 млн. Американців.

  
  

• За прогнозами, кількість людей похилого віку у віці 65 років і старше збільшиться з 47,8 млн у 2015 році до близько 98 млн до 2060 року.

• Сьогодні люди, які досягли 65-річного віку, мають середню тривалість життя додатково 19,4 року (20,6 років для жінок та 18 років для чоловіків).

Що бере участь у виборі медичного працівника для старшого дорослого?

Різні етапи життя можуть вимагати різних медичних працівників. Для людей похилого віку важливо мати первинного медичного працівника, який розуміє особливі потреби літніх людей.

Багато видів медичних працівників піклуються про людей похилого віку. До таких постачальників належать сімейні лікарі, лікарі-інтерністи та геріатри.

• Сімейний лікар. Надає медичну допомогу членам сім'ї різного віку.

• Інтерніст. Спеціалізується на внутрішній медицині, як правило, для дорослих.

• Геріатр. Спеціально навчений догляду за літніми людьми та лікуванню багатьох складних та запущених захворювань.

  
  

Вибір правильного постачальника первинної медичної допомоги - важливе рішення. Як правило, вам потрібен медичний працівник, який буде кваліфікованим та добре підготовленим. Ви також хочете постачальника, який піклується про та про людину. Інші речі, про які слід подумати, включають:

• Чи оплачуватиме моя страховка відвідування офісу та послуги медичних працівників?

• Чи є медичний працівник одноосібником, чи він є частиною групової практики?

• Чи приймає медичний працівник пацієнтів Medicare? Які політики та процедури Medicare на практиці?

• Які організації охорони здоров’я здійснюють медичні працівники?

• Чи знаходиться офіс медичного працівника у зручному та безпечному місці?

• У якій лікарні лікар лікує пацієнтів?

• Чи задоволений я віком та статтю медичного працівника?

• Чи існують мовні бар'єри?

• Чи є медичний працівник хорошим слухачем та комунікатором? Чи він чи вона чітко, повно і терпляче пояснює речі людині та її родині чи вихователю?

  
  

• Яка політика медичного працівника щодо подальшого слідкування за пацієнтами, які переїжджають у центри медичного обслуговування?

• Чи навчається медичний працівник у специфічних для старіння станах, таких як втрата пам’яті, зниження функціональності та проблеми із закінченням життя?

• Чи навчається медичний працівник чи їм комфортно надавати паліативну допомогу своїм пацієнтам?

Що бере участь в опитуванні медичного працівника?

Після того, як ви вибрали 2-х чи 3-х можливих постачальників медичних послуг, бажано відвідати їхні кабінети та задати їм запитання щодо політики офісу та їх підходу до догляду за літніми людьми. Наприклад:

• На скільки заздалегідь я повинен домовитись про терміновий візит?

• Як обробляються екстрені візити?

• Чи лікуєте ви багатьох літніх людей?

• Як ви ставитесь до участі сім'ї у прийнятті рішень щодо охорони здоров'я?

• Чи продовжуєте ви стежити за людьми, якщо вони переїжджають до місцевого будинку для проживання?

Що бере участь у підготовці до зустрічі?

Щоб максимально використати кожен візит до офісу медичного працівника, найкраще спланувати заздалегідь. Наступні рекомендації можуть допомогти вам підготуватися до зустрічі:

• Знайте всю основну інформацію, яка, можливо, вас запитає (див. Форму основної інформації нижче).

• Принесіть медичну документацію або надішліть її вперед.

• Знайте, які ліки приймає людина. Сюди входять ліки, що відпускаються за рецептом, ліки, що продаються без рецепта, а також вітамінні та рослинні добавки.

• Знати всі діагностовані захворювання.

• Візьміть із собою члена сім'ї, щоб він виступав другим набором очей і вух для літньої людини.

• Запишіть заздалегідь питання, включаючи будь-які проблеми, які ви хотіли б обговорити з медичним працівником.

• Візьміть із собою блокнот, олівець або магнітофон, щоб записати інструкції та робити нотатки.

Відвідуючи медичного працівника, найкраще мати наступну основну інформацію. Це може допомогти зробити ваш візит максимально продуктивним. Ви можете використовувати цю форму базової інформації, щоб допомогти вам підготуватися до наступного медичного прийому.

Вибір закладу для догляду за старшими

Важко зрозуміти, коли настав час для дорослого старшого віку переїхати з дому до будинку для проживання. Це може бути одним із найскладніших рішень, які повинна прийняти сім’я. Багато людей продовжують піклуватися про людину вдома, хоча це робить їх фізично та емоційно виснажливими. Іноді переїзд до інтернатних закладів може стати найбільш реалістичним рішенням, щоб переконатися, що особа отримає найкращий догляд.

Переїзд з дому до інтернату слід розглядати, якщо відповідає 1 або більше з наступних речей:

• Старший дорослий потребує цілодобового догляду.

• Старший дорослий не може керувати їжею, туалетом та купанням (повсякденне життя) без допомоги.

• Старший дорослий схильний до жорстоких спалахів (фізичних чи словесних) або становить небезпеку для себе чи інших.

• Старший дорослий віддалився від безпечного оточення будинку чи сусідства.

• На здоров’я та самопочуття вихователя негативно позначається.

Типи варіантів поза домом для літніх людей

Багато типів послуг поза домом доступні для дорослих людей залежно від рівня необхідного догляду. Вони можуть включати:

• Заклад, що проживає (ALF). ALF забезпечують максимальну незалежність для літніх людей, які залишаються відносно активними та здоровими. Як правило, здоровий чоловік / дружина та інвалід можуть жити разом у ГНЧ. Більшість ALF мають житло в квартирі з окремими кухнями та багато послуг для літніх людей. Сюди входять цілодобова охорона, транспорт, розважальні та соціальні програми.

• Інституційний догляд (RCF). RCF призначені для тих, хто вже не може жити поодинці та самостійно, але хто не потребує кваліфікованої медичної допомоги. У RCF літня людина може отримати допомогу щодо особистої гігієни, догляду або інших видів повсякденного життя. Вони також можуть доглядати за ліжком при незначних та короткочасних (тимчасових) захворюваннях. Як правило, RCF пропонують номери, а не квартири. Вони надають деякі рекреаційні та соціальні послуги для дорослих.

• Кваліфікована медсестра (ВЯП). ВЯП також відомі як будинки престарілих, центри оздоровлення та будинки відпочинку. У ОЯТ старші дорослі постійно отримують послуги медсестер під опікою зареєстрованої медсестри або ліцензованої професійної медсестри. ВЯП можуть надавати більш широкі послуги з догляду, ніж заклади, що проживають за допомогою та проживають при допомозі. Такі послуги включають внутрішньовенне введення (внутрішньовенні рідини), контроль артеріального тиску, ін’єкції ліків та догляд за пацієнтами на апаратах штучної вентиляції легенів. ВЯП часто пропонують рекреаційні, реабілітаційні та соціальні програми для жителів.

• Інші. Спеціальні центри допомоги доступні для людей з особливими захворюваннями, такими як хвороба Альцгеймера або деменція. Спеціальні психіатричні установи можуть бути вибором для людей із насильницькою або дезорганізуючою поведінкою або для людей, які представляють небезпеку для себе чи інших.

Що слід враховувати при виборі закладу для догляду за старшими

В загальному:

• Чи готовий персонал закладу запросити вас на екскурсію та заїжджати під час їжі, щоб відвідати мешканців?

• Які послуги з догляду надаються і чи відповідають ці послуги вашим вашим індивідуальним потребам?

• Скільки внеску мають мешканці та їхні сім'ї у повсякденне життя та догляд?

• Які варіанти розміщення доступні?

• Чи доступні поступові рівні допомоги? Наприклад, чи можуть мешканці перейти із середовища проживання, яке отримує допомогу, до вищого рівня догляду за потребою?

• Які особисті речі можна принести з дому? Які предмети заборонені?

• Чи можуть мешканці мати власну машину?

• Яка політика відвідування?

• Чи має заклад певну релігійну належність? Якщо так, то чи задоволений ваш прихильник цією приналежністю?

• Як би вирішив надзвичайну ситуацію заклад? Це включає пожежу або сильну зимову бурю. Чи існує у закладі план управління на випадок надзвичайних ситуацій чи кризи?

Об'єкт:

• Чи в приміщенні чистота та порядок? Чи суворо дотримуються санітарні норми?

• Чи вживаються відповідні заходи безпеки? Сюди входять чітко позначені протипожежні виходи, добре освітлені коридори, ручки для ванних кімнат та система екстреного виклику в приміщенні.

• Чи знаходиться заклад у безпечному та зручному місці?

• Чи забезпечується цілодобова охорона?

Кімнати:

• Чи є окремі кімнати світлими, веселими та місткими?

• Чи передбачає порядок проживання приватне життя?

• Чи мають окремі кімнати вікна, що забезпечують природне світло та приємний вид?

• Чи є загальні зони (кімнати для занять, вестибюль та зали для зборів) великими, світлими та доглянутими?

• Їдальня затишна, простора і не надто людна? Чи легко пересуватися?

• Чи кухонна зона чиста та організована?

Повага до літньої людини:

• Чи є у закладі письмова політика щодо прав та обов'язків мешканців? Чи є він доступним?

• Чи персонал навчений гідно та з повагою ставитись до мешканців?

• Чи беруть участь мешканці та їхні сім'ї у розробці індивідуальних планів догляду?

Персонал:

• Яка кількість працівників доступна за зміну?

• Чи привітний персонал та повага мешканців?

• Чи безперервна освіта та навчання є пріоритетом?

• Зокрема, які медичні послуги персоналу надаються? Чи надає заклад послуги медичним працівникам, медсестрам, фізіотерапії, респіраторній допомозі та трудотерапії?

Догляд за медсестрами:

• Яке співвідношення мешканця та медсестри?

• Чи надається сестринська допомога цілодобово?

• Які вимоги до сертифікату мають бути до медсестер?

Ліцензування та сертифікація:

• Чи ліцензований об’єкт державою?

• Чи має він ліцензію на забезпечення Medicare та Medicaid?

Витрати:

• Які послуги входять у стандартний тариф? Чи надаються інші послуги за додаткову плату?

• Які правила організації Medicare та Medicaid?

Медичні міркування:

• Чи доступний медичний працівник для надзвичайних ситуацій?

• Чи дозволяється персональним медичним працівникам стежити за мешканцями закладу? Або медичний працівник, призначений установою, лікує мешканців?

• Чи домовляються установи з сусідньою лікарнею на випадок надзвичайної ситуації?

• Чи доступний екстрений транспорт?

Діяльність:

• Чи доступна для груп та окремих людей комплексна програма соціальних та рекреаційних заходів? Наприклад, чи пропонує заклад споруди на природі, уроки декоративно-прикладного мистецтва, кінопрогулянки, заняття фізичними вправами та читацькі клуби?

• Чи залишається заклад активним та пов’язаним із навколишньою громадою?

• Чи регулярно плануються поїздки та заходи назовні?

Харчові потреби:

• Чи забезпечується харчування в закладі та які варіанти харчування?

• Чи затверджує ліцензований дієтолог усі меню?

• Чи може заклад розмістити людей з особливими дієтичними обмеженнями?

• Для людей, які хочуть трохи пообідати, чи є в окремій кімнаті чи квартирі невелика кухня чи міні-кухня?

Додаткові послуги:

• Чи надає цей заклад послуги капелана?

• Чи доступний реабілітолог або фізіотерапевт для реабілітації?

• Чи пропонується масажна терапія?

• Чи доступні послуги з ведення домашнього господарства та пральні? Якщо так, чи включаються вони як частина загальних зборів або надаються за додаткову плату?

• Чи доступний транспорт для поїздок до місцевого торгового центру, продуктового магазину, бібліотеки та банку?