Зміст
Ендометріоз - це порушення, при якому тканина, яка зазвичай вистилає матку, росте поза матки. Ніхто не впевнений, що це спричиняє, хоча теорій існує безліч.За оцінками Асоціації ендометріозу, ця хвороба вражає 6,5 мільйонів жінок у Сполучених Штатах та багато мільйонів більше у всьому світі. Незважаючи на це, вона залишається однією з найменш зрозумілих умов сучасності.
Симптоми ендометріозу
Ендометріоз може проявлятися по-різному. Оскільки локалізація уражень має багато спільного із симптомами, симптоми кожної жінки будуть різними.
Загалом, деякі характерні симптоми ендометріозу включають:
- Тазовий біль
- Біль до та / або після менструації
- Сильні менструальні болі (такі, що вимагають більше аспірину)
- Хворобливий статевий акт
- Сильні або нерегулярні менструальні кровотечі
- Хворобливі випорожнення (часто включають цикли діареї та запорів)
- Безпліддя
- Кишковий дистрес (здуття живота, блювота, нудота)
- Біль у сечовому міхурі та / або частота
Деякі жінки з ендометріозом не мають жодних симптомів і можуть не знати, що вони мають ендометріоз, поки не буде виявлена така проблема, як безпліддя.
Цікаво, що ступінь або ступінь тяжкості вашого ендометріозу мало пов’язані з величиною болю, який ви можете відчути.
Діагностика
В даний час єдиним способом остаточної діагностики ендометріозу є лапароскопія (хірургічне втручання, при якому освітлена область вводиться в невеликі розрізи живота). Оскільки візуальна діагностика може бути складною, підозра на ендометріоз часто видаляється і направляється на патологію для гістологічного підтвердження .
Лікарі, які часто лікують ендометріоз, можуть відчути вузлики ендометріозу під час обстеження малого тазу та поставити попередній діагноз на основі своїх висновків та симптомів, що спостерігаються у жінки. Однак лапароскопія та біопсія покажуть переконливі докази захворювання, а також його ступінь (і, часто лікування можна проводити одночасно). Скористайтеся нашим керівництвом для обговорення лікарів нижче, щоб розпочати бесіду зі своїм лікарем щодо інтерпретації результатів і більше.
Посібник для обговорення лікаря з ендометріозу
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Хоча були спроби переглянути сучасну стадію ендометріозу, багато лікарів використовують переглянуту класифікацію ендометріозу Американського товариства репродуктивної медицини. Форма постановки призначає бали на основі локалізації та глибини ендометріозу. Усього є чотири етапи.
Як діагностується ендометріоз?Лікування
Існує цілий ряд варіантів лікування, але з кожним варіантом ви повинні зважувати ризики та переваги.
Гормональні процедури
До препаратів, що використовуються для лікування ендометріозу, належать ті, які вводять жінку в хімічну менопаузу, та ті, які намагаються зменшити ураження ендометріозу шляхом зупинки овуляції (протизаплідні таблетки та таблетки або уколи, що містять лише прогестерон).
Побічні ефекти можуть бути значними у багатьох з цих препаратів, і повторення симптомів після припинення лікування є проблемою.
Ліки від болю
Інші варіанти лікування включають просто лікування болю знеболюючими.
Також можуть бути використані альтернативні методи контролю болю, такі як нервові блокади та акупунктура. Оскільки симптоми ендометріозу часто продовжуються навіть після лікування, деякі жінки знайшли нетрадиційні засоби полегшення симптомів, включаючи рослинні препарати, ароматерапію, модифікацію дієти, вітамінні добавки , методи розслаблення, лікування алергії та імунотерапія.
Варіанти природного лікування ендометріозуХірургія
Консервативна хірургія - це ще один варіант лікування, метою якого є видалення або знищення ендометріозу та відновлення спотвореної анатомії. Коли ендометріоз видалений, біль може полегшити. Якщо ендометріоз заважає фертильності, хірургічне втручання може вирішити ці проблеми. Сьогодні хірургія ендометріозу найчастіше передбачає використання лапароскопа.
Іноді жінці стає необхідним зробити вибір на користь радикальної операції, включаючи видалення матки та яєчників, а також видалення всіх уражень ендометріозу. Це, мабуть, найскладніше рішення, з яким стикаються жінки з ендометріозом.
Раніше гістеректомія була набагато частішим методом лікування ендометріозу, ніж сьогодні, однак, можливо, вона все ще буде необхідною, коли інші шляхи лікування провалилися. Багато разів лікарі також рекомендуватимуть видалення обох яєчників (двостороння оофоректомія) під час гістеректомії, оскільки деякі дослідження показують, що це призводить до більш тривалого полегшення болю.
Але залишається питання, чи є гістеректомія відповіддю на всіх. Деякі продовжують страждати від постійних симптомів та підтвердження документального існування захворювання навіть після гістеректомії та двосторонньої оофоректомії.
Як лікується ендометріозЕндометріоз і безпліддя
Коли ендометріоз вражає репродуктивні органи, фертильність може бути порушена. Недавні дослідження дали більше доказів того, що мінімальний або легкий ендометріоз також може вплинути на фертильність.
Дослідники також виявили, що жінки з ендометріозом мають підвищений ризик підвищеного рівня АРА (антифосфоліпідних антитіл), що пов’язано з періодичними викиднями, затримкою внутрішньоутробного розвитку та прееклампсією.
Однак не всі жінки зазнають подібних наслідків. І навіть серед тих, хто є, багато хто все ще може завагітніти.
Ознаки та симптоми ендометріозу