Зміст
Шкірні розлади є загальним позакишковим симптомом запального захворювання кишечника (ВЗК), що зустрічається у приблизно 25% людей з виразковим колітом та хворобою Крона. Деякі з цих шкірних захворювань називаються гангренозною піодермією, афтозними виразками та вузликовою еритемою.Вузлова еритема - це стан шкіри, який найчастіше вражає людей із хворобою Крона, але може також розвинутися у тих, хто має виразковий коліт. За оцінками, це трапляється від 10 до 15% людей з ВЗК, що робить це досить поширеним ускладненням. Цей стан часто зникає самостійно або покращується, коли основний ВЗК знаходиться під контролем. Людям із ВЗК важливо знати ознаки цього стану шкіри, щоб діагностувати його на ранніх термінах.
Огляд
Вузлова еритема - це болючі червоні вузлики (або вогнища ураження), які найчастіше розвиваються на руках або гомілках, але можуть з’являтися і в інших місцях тіла. Цей стан частіше зустрічається у дорослих, ніж у дітей, і частіше у жінок, ніж у чоловіків.
Формуванню уражень вузликової еритеми може передувати грипоподібне відчуття або генералізований біль у суглобах. Самі ураження можуть спочатку виглядати ніжними червоними вузликами, стаючи жорсткими та болючими протягом першого тижня. Ураження можуть здаватися синюшними або чорно-синіми і здаватися, ніби вони містять рідину протягом другого тижня, а потім повільно жовтіти перед загоєнням. Ураження тривають близько двох тижнів, але можуть бути замінені новими, коли вони вирішаться. Цикл може закінчитися після того, як з’явиться перша порція уражень, а потім загоїться, або може тривати від декількох тижнів до місяців, коли з’являються нові ураження.
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Причини
При ВЗК нодова еритема може з’явитися вперше під час спалаху. Він може проходити курс ВЗК, що означає, що він покращується, коли спалах краще контролювати.
Інші причини вузлуватої еритеми включають бактеріальні інфекції, грибкові інфекції, хворобу Ходжкіна, саркоїдоз, хворобу Бехчета (рідкісне захворювання, що викликає запалення в судинах), вагітність та реакції на ліки (наприклад, препарати сульфату).
Діагностика
Коли вузлова еритема виникає у людини з діагностованою ВЗК, тестів може не проводитись, оскільки, як відомо, стан виникає при ВЗК, а ураження впізнавані. У людей, у яких немає ВЗК, лікар може вирішити, що необхідно замовити обстеження, такі як рентген, посів крові та біопсія, щоб виключити інфекцію чи інше захворювання або стан.
Лікування
Оскільки вузликова еритема має тенденцію самостійно розсмоктуватися, зазвичай немає спеціального лікування, яке допоможе ураженням загоїтися. Лікування зазвичай потрібно лише для того, щоб допомогти контролювати біль, спричинений ураженнями або суглобами. Це може включати прохолодні компреси, підняття ніг та відпочинок.
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) також можуть бути корисними для полегшення болю, але їх слід застосовувати з обережністю людям, які страждають на ВЗК. НПЗЗ можуть спричинити загострення у деяких людей із ВЗК, тому ці препарати слід застосовувати лише під безпосереднім контролем гастроентеролога. Дерматологи або інші лікарі, які займаються лікуванням шкірних розладів, можуть не усвідомлювати, що НПЗЗ мають такий негативний вплив на ВЗК. З цієї причини перед тим, як приймати, людям із ВЗК слід поставити під сумнів нові рецепти та обговорити їх із гастроентерологом.
Кортикостероїди, йодид калію та антитиреоїдні засоби також можуть застосовуватися у важких або хронічних випадках вузликової еритеми. Також може бути рекомендовано обмеження активності, щоб зменшити час, необхідний для усунення уражень та інших симптомів.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст