Зміст
- Огляд
- Що викликає рак стравоходу?
- Які симптоми раку стравоходу?
- Як діагностується рак стравоходу?
- Як лікується рак стравоходу?
- Як я можу запобігти раку стравоходу?
Огляд
Рак стравоходу розвивається в стравоході, тобто трубі, яка з’єднує ваше горло зі шлунком. Пухлини виникають у слизовій, яка є внутрішньою оболонкою стравоходу.
Існує два типи раку стравоходу, кожен з яких має різні фактори ризику:
Аденокарцинома
Раки, що починаються в клітинах залоз на дні стравоходу, називаються аденокарциномами. Цей тип раку є найпоширенішим раком стравоходу. Зазвичай це відбувається ближче до живота. Хронічний кислотний рефлюкс, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), стравохід Баррета та хронічна печія можуть збільшити ризик розвитку аденокарциномного раку стравоходу.
Плоскоклітинний рак
Цей тип раку стравоходу виникає з плоских клітин, які знаходяться переважно у верхній частині стравоходу. Плоскоклітинні пухлини пов’язані з рясним вживанням алкоголю, курінням та трансплантацією органів.
Що викликає рак стравоходу?
До факторів, які можуть збільшити ризик раку стравоходу, належать:
- Куріння
- Важке вживання алкоголю
- Хронічна печія або кислотний рефлюкс
- Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)
- Стравохід Барретта, стан, який іноді розвивається у людей з ГЕРХ
- Ахалазія, рідкісне захворювання м’язів нижнього відділу стравоходу
Які симптоми раку стравоходу?
Більшість симптомів раку стравоходу не помітні до тих пір, поки рак не перенесе стадію, коли його важко лікувати. Симптоми раку стравоходу можуть бути викликані іншими, більш поширеними станами. Важливо отримати точний діагноз від лікаря, якщо ви підозрюєте, що можете бути в зоні ризику.
Проблема з ковтанням
Найпоширенішим симптомом раку стравоходу є проблеми з ковтанням, особливо відчуття їжі, що застрягла в грудях. У деяких пацієнтів також виникає задуха від їжі. Ці симптоми поступово погіршуються з часом, посилюючись біль при ковтанні, коли ваш стравохід звужується від зростаючого раку.
Якщо ви нещодавно змінили свої харчові звички, щоб уникнути проблем з ковтанням, наприклад, приймати менші укуси, їсти м’якшу їжу або повністю уникати твердої їжі, можливо, вам буде корисно проведення скринінгової оцінки у лікаря.
Хронічний біль у грудях
Якщо ви страждаєте хронічною печією або гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ), ви вже знайомі з болем, який відчувається як печіння в середині грудей. Це болюче відчуття може стати більш помітним, коли розвивається рак стравоходу. Рак стравоходу може також викликати біль у грудях через кілька секунд після ковтання, коли їжа або рідина потрапляють на місце пухлини в стравохід.
Втрата ваги без спроб
Приблизно 50 відсотків людей з раком стравоходу відчувають незрозумілу втрату ваги. Це може бути пов’язано з тим, що ви їсте менше через проблеми з ковтанням або зниження апетиту через рак.
Постійний кашель або хрипота
Розвиток хрипкого, подряпаного голосу або кашель, який не зникає, також може свідчити про наявність раку стравоходу.
Як діагностується рак стравоходу?
Рак стравоходу часто не діагностується, поки не досягне просунутих стадій, тому точність діагностики та процесу постановки є особливо важливою для найкращого можливого результату. Гастроентеролог (лікар, який спеціалізується на захворюваннях травної системи) може бути першим, хто розпізнає ознаки раку стравоходу. Якщо у вас виникають будь-які симптоми раку стравоходу, важливо звернутися за лікуванням рано, коли рак піддається лікуванню.
Існує кілька видів тестів для діагностики раку стравоходу. Найпоширеніші тести:
- Ендоскопія з біопсією: Іноді називається езофагогастродуоденоскопією або ЕГД, це найпоширеніший тест, який лікар проводить для тесту на рак стравоходу. Лікар використовує ендоскоп (гнучку трубку з прикріпленою камерою, яка дозволяє лікарю бачити всередині вашого тіла) для взяття зразків тканин з ненормальних ділянок (це також називається біопсією).
- Ендоскопічна ультрасонографія: Якщо результати біопсії виявляють рак, лікар може призначити ендоскопічне ультразвукове дослідження (EUS). Це одна з найбільш точних процедур візуалізації для виявлення раку стравоходу. EUS поєднує в собі дві процедури для огляду стравоходу:
- Ендоскопія, під час якого лікар вводить тоненьку освітлену трубку у ваше тіло
- УЗД, який використовує високочастотні звукові хвилі для отримання детальних зображень
- ПЕТ-сканування: ПЕТ-сканування або позитронно-емісійна томографія використовують технологію, щоб визначити, чи не поширився рак на ділянки за межами стравоходу. ПЕТ-сканування використовує радіоактивний барвник для виділення частин вашого тіла під час сканування, щоб лікар міг побачити потенційно ракові ділянки для лікування.
Інші типи тестування, які є менш поширеними, включають:
- Ластівка барію: Ластівка барію, яку також називають езофаграмою, - це рентгенологічна процедура, при якій ви п’єте розчин на основі барію, а лікар спостерігає, як він проходить через ваш стравохід.
- Відео флюороскопічний іспит на ковтання: Цей тест, який також називають VFSE, схожий на ластівку барію. Лікар записує цифровий фільм вашого стравоходу, поки ви ковтаєте. Дізнайтеся більше про флюороскопію.
- Ендоскопічна конфокальна мікроскопія: Ця технологія використовує лазерну технологію для отримання негайних результатів без біопсії та патології.
- комп'ютерна томографія: КТ або комп’ютерна томографія - це візуалізаційний тест, який зазвичай використовується після діагностики раку. Це дозволяє лікарям побачити, наскільки локально поширена пухлина або чи вона поширилася за межі стравоходу.
Як лікується рак стравоходу?
Лікування раку стравоходу індивідуалізується відповідно до унікальних потреб кожного пацієнта. Варіанти лікування включають:
- Променева терапія: використання рентгенівських, гамма-променів та заряджених частинок для боротьби з раком
- Хіміотерапія: використання протипухлинних препаратів для лікування ракових клітин
- Хірургічне втручання: використання операції з видалення ракової тканини з організму
Комбіноване лікування раку стравоходу
Більшість планів лікування раку стравоходу передбачають комбінований підхід - це коли ви отримуєте комбінацію опромінення, хіміотерапії або хірургічного лікування, а не лише один вид лікування.
- Неад'ювантна терапія - це комбінація терапії (зазвичай променевої та хіміотерапії), яка спрямована на зменшення пухлин та запобігання їх повторному виникненню перед операцією.
- Лікування за допомогою хіміотерапії та променевої терапії разом зупиняє поширення мікроскопічних пухлин, що розвинулись за межі вихідної ділянки пухлини.
- Дослідження також показують, що пацієнти швидше одужують від опромінення та хіміотерапії, коли їх проводять до операції, а не після.
Розробляючи найбільш ефективний план лікування для вашого унікального випадку, ваші лікарі враховуватимуть багато факторів, включаючи:
- Стадія вашого раку, коли він виявлений
- Ваш загальний рівень здоров’я та харчування
- Місце розташування місця пухлини
- Ваші особисті уподобання щодо різних варіантів лікування
Як я можу запобігти раку стравоходу?
Найефективніші способи профілактики раку стравоходу передбачають вибір, корисний для загального стану здоров’я:
- Уникайте тютюну та алкоголю
- Харчуйтесь здорово
- Підтримуйте здорову вагу
- Зверніться за лікуванням рефлюксу та печії
Основи
- Лікування раку стравоходу
- Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)
- Процедура стента стравоходу