Зміст
- Встановіть базовий артеріальний тиск
- Зберіть інформацію про історію та симптоми
- Пройти тестування
- Оцініть плід
- Приймати рішення
- Монітор на наявність прееклампсії та еклампсії
Процес є відносно рутинним і включатиме кілька етапів. Як правило, не потрібні складні або довгострокові кроки, але може знадобитися певна лабораторна робота та візуалізація.
Встановіть базовий артеріальний тиск
Первинна оцінка гіпертонії, спричиненої вагітністю, повинна включати набір вступних вимірювань, які підтверджують базовий артеріальний тиск. Правильніше, ці вимірювання проводяться для встановлення, наскільки точно підвищений поточний артеріальний тиск порівняно з показниками до вагітності. Ці початкові вимірювання є дуже важливими, оскільки вони дозволяють відстежувати та оцінювати будь-які зміни артеріального тиску в міру прогресування вагітності. Оскільки докази постійно зростаючого тиску або загального збільшення занадто великого означають, що лікування може бути необхідним, встановлення цього базового рівня є необхідним першим кроком у оцінці.
Зберіть інформацію про історію та симптоми
Пацієнткам із нещодавно підвищеним артеріальним тиском під час вагітності необхідно пройти повне співбесіду зі своїм лікарем. Під час цієї розмови він задасть багато питань про історію підвищеного тиску, зосередившись на темах, які можуть свідчити про те, що високий кров'яний тиск викликає проблеми в інших системах органів. Ці запитання необхідні, оскільки певні профілі симптомів можуть вказувати на те, що дитина може бути в зоні ризику або що необхідне лікування високого кров'яного тиску. Зокрема, ваш лікар, швидше за все, запитає про такі речі, як:
- Головний біль
- Біль у животі
- Нудота і блювота
- Зміни кількості або частоти сечовипускання
- Змінні зміни (розмитість зору, подвійне бачення)
Пройти тестування
Поряд із поглибленим анамнезом симптомів, ваш лікар, мабуть, захоче провести ряд лабораторних тестів. Лабораторні тести можуть допомогти визначити, чи дійсно може знадобитися лікування. Лабораторні дослідження, які, швидше за все, призначить ваш лікар, є звичайними і вимагають зразків крові та сечі. Деякі загальні тести включають:
- Гемоглобін / гематокрит: для оцінки здатності переносити кисень
- Кількість тромбоцитів: для оцінки потенційних проблем зі згортанням крові
- Рівень креатиніну: показник функції та стану нирок
- Рівні трансаміназ: показник функції печінки
- Концентрація дегідрогенази молочної кислоти: фермент, пов’язаний з метаболізмом та функцією печінки
Оцініть плід
Важливою частиною оцінки гіпертонії, спричиненої вагітністю, є переконання, що дитина не страждає від шкідливих наслідків підвищеного артеріального тиску. Хоча роль постійного моніторингу плода під час вагітності обговорюється, оскільки його користь незрозуміла, первинна перевірка статусу дитини є нормальною та доцільною. Найпоширеніший спосіб зробити це первинне обстеження - це просте УЗД разом з оцінкою навколоплідних вод. Ці тести перевіряють, щоб дитина нормально розвивався та відповідав розміру. Якщо будуть виявлені якісь незвичні висновки, може бути проведено більше тестів або може знадобитися більш тривалий термін моніторингу.
Приймати рішення
Найголовніше, що повинен оцінити ваш лікар, це те, чи є ваш високий кров'яний тиск "просто" високим кров'яним тиском, чи є ознаки того, що ви можете бути на початковій стадії прееклампсії. Як правило, якщо немає ознак більш серйозних проблем, поширений підхід "почекай і подивись". Існують дані, які свідчать про те, що якщо кров'яний тиск не дуже високий, можливо, краще уникати лікування, щоб зменшити ризик вплинути на ріст дитини.
Монітор на наявність прееклампсії та еклампсії
Метою ретельної та повної оцінки високого кров'яного тиску під час вагітності є переконатися, що відсутні ознаки, що свідчать про те, що простий високий кров'яний тиск може прогресувати до більш складних та небезпечних станів прееклампсії та еклампсії.