Зміст
- Зовнішня фіксація для відновлення зламаної кістки
- Переваги та міркування зовнішньої фіксації
- Інше використання зовнішньої фіксації
Зовнішня фіксація для відновлення зламаної кістки
Зовнішня фіксація здійснюється шляхом вкладання шпильок або гвинтів у кістку з обох боків перелому. Штифти скріплені зовні шкіри, використовуючи ряд затискачів і стрижнів, відомих як зовнішня рама.
Зовнішня фіксація проводиться хірургом-ортопедом, і зазвичай це робиться під загальним наркозом. Сама процедура зазвичай виконує такі дії:
- На непошкоджених ділянках кісток навколо перелому свердляться отвори.
- У отвори вкручуються спеціальні болти.
- Зовні корпусу штанги з кульковими з'єднаннями з'єднуються болтами.
- Можна зробити регулювання кульово-гнізда, щоб забезпечити правильне вирівнювання кістки з якомога меншим вкороченням кістки.
Ділянки шкіри, які були пробиті процедурою, потрібно регулярно чистити, щоб запобігти зараженню. У деяких випадках може знадобитися накладення гіпсу.
Видалення болтів і зовнішньої рами зазвичай можна зробити в кабінеті лікаря без анестезії. Відомо, що на місцях буріння трапляються переломи, і, як такий, після зняття пристрою може знадобитися розширений захист.
Переваги та міркування зовнішньої фіксації
Головна перевага зовнішньої фіксації полягає в тому, що вона швидко і легко наноситься. Ризик зараження на місці перелому мінімальний, хоча існує ймовірність зараження там, де стрижні були введені через шкіру
Зовнішні фіксатори часто застосовуються при важких травматичних ушкодженнях, оскільки вони дозволяють швидко стабілізувати, дозволяючи доступ до м’яких тканин, які також можуть потребувати лікування. Це особливо важливо, коли є значні пошкодження шкіри, м’язів, нервів або судин.
Зовнішня фіксація також забезпечує ідеальне стиснення, розгинання або нейтралізацію розміщення кістки, одночасно забезпечуючи рух сусідніх суглобів. Це не тільки допомагає правильно встановити кістки, але також може допомогти мінімізувати атрофію м’язів та набряки (скупчення зайвої рідини), спричинені повним знерухомленням кінцівки.
Зовнішня фіксація протипоказана за таких обставин:
- Розлади або погіршення стану кісток, які роблять стабілізацію менш гарантованою.
- Особи, які не здатні або не хочуть належним чином доглядати за штифтами та проводами.
- Людина з серйозно скомпрометованою імунною системою, у якої підвищений ризик зараження.
Інше використання зовнішньої фіксації
Окрім негайного відновлення важких або складних переломів, зовнішня фіксація може бути використана для лікування або відновлення інших станів. Сюди входять операції з виправлення вад розвитку кісток, що призводять до вкорочення кінцівки.
Зовнішня фіксація також може використовуватися для збереження цілісності кісткових структур (наприклад, кисті) після серйозного опіку або травми. Без фіксації оголена або пошкоджена тканина може скорочуватися від накопичення рубця, спричиняючи довгострокове або навіть постійне обмеження руху.