Зміст
Зовнішні міжребер’я - це невеликі м’язи, розташовані між кожним ребром, починаючи з першого ребра і тягнучись до 11-го ребра. Рухи цих м’язів допомагають легеням, піднімаючи ребра і розширюючи грудну порожнину. Це додаткове приміщення в грудній порожнині дозволяє легеням наповнюватися повітрям кожного разу, коли людина робить вдих. Суфікс '-restal' вказує на те, що м'язи задіяні при русі ребрами, де 'inter-' вказує місце розташування м’язи знаходяться між кожним ребром.Анатомія
У грудній клітці є два набори міжреберних м’язів. Зовнішні інтеркосталі можна знайти на поверхні, трохи нижче шкіри, і забезпечують скорочення м’язів, які допомагають вдихати. Внутрішні інтеркостали можна знайти в шарі м’язів безпосередньо під зовнішніми інтеркосталями. Внутрішні інтеркосталі допомагають при видиху та переміщенні ребер та грудної порожнини назад у вихідне положення.Ці м’язи поєднуються, заповнюючи простір між кожним ребром і забезпечуючи підтримку дихальної системи.
Оскільки зовнішні міжреберні м’язи - це невеликі, але відносно потужні м’язи, кожна тягнеться знизу до верху кожного ребра. Це розташування дозволяє зовнішнім міжреберцям підняти ребра вгору і розвести їх в сторони. Ці рухи дають простір легеням для розширення з повітрям, яке інтеркостали допомагали надходити до тіла.
Здоров’я та функціонування хребта також залежать від відповідного скорочення міжреберних м’язів. Ця взаємодія багато в чому пов’язана з тим, як кожне ребро обвиває тіло і закінчується біля хребта.
Зовнішні інтеркосталі отримують нервові сигнали від міжреберних нервів, що випливають із спинного мозку. Кожен зовнішній міжреберний м’яз забезпечується кров’ю з трьох основних артерій.
Анатомічні варіації зовнішніх міжреберних м’язів найчастіше пов’язані з різницею у розмірах ребер, грудини та інших кісткових структур у грудній порожнині. Змінні розміри та форми цих кісток можуть призвести до того, що зовнішні проміжки будуть занадто великими або замалими, щоб задовольнити потреби дихальних шляхів людини.
Функція
Зовнішні інтеркосталі - це м’язи, розташовані на більш поверхневому рівні між ребрами, які служать для підняття грудної клітки та сприяють розширенню легенів, щоб забирати повітря. Через роль міжреберних м’язів у піднесенні ребер та розширенні грудної порожнини, їх скорочення повинно бути спровоковано, щоб забезпечити своєчасний доступ до легенів.
Зовнішні інтеркостали відіграють велику роль у дихальній системі. Однак через невеликий розмір зовнішніх міжреберних м’язів у верхній частині тіла є кілька інших м’язів, які допомагають у рухах, пов’язаних з регулюванням грудної клітки. Serratus задній і грудний м’язи допомагають підняти верхні ребра. Грудинно-ключично-соскоподібний м’яз, який виходить із щелепи і перетинається через шию, рухає грудну кістку вгору. М’язи скелену та спинного м’яза верхньої частини спини також допомагають піднімати лопатку, щоб додати додатковий простір у грудній клітці.
Міжреберні проміжки між ребрами часто проколюються під час торакостомії, що є процедурою, яка використовується для видалення рідини з легенів.
Супутні умови
Як і у будь-якого м’яза, зовнішні міжребер’я можуть напружуватися в результаті надмірного стресу або тиску. Легко прийняти напружений зовнішній міжребер’я за травму спини або шиї, оскільки саме тут з’являється більшість симптомів. Хтось із напруженими зовнішніми інтеркосталями відчуватиме різкий біль у верхній частині спини та ребрах. Цей біль посилиться при кашлі, чханні та глибокому диханні. Це призведе до того, що ребра людини стануть ніжними, з можливістю спазму зовнішніх інтеркосталів. Наявність болю в конкретних ребрах допоможе усунути плутанину між напруженою верхньою частиною спини та напруженими зовнішніми міжребер’ями.
Причиною напружених зовнішніх інтеркосталів є, як правило, надмірне напруження або пряме пошкодження м'язів через напади або респіраторні захворювання. Повторювані заходи, такі як скручування в йозі, гольфі, тенісі та піднятті тяжкості, також можуть спричинити перенапруження зовнішніх інтеркосталей. Подібно до цього травми можуть спричинити роботи, що вимагають повторюваних рухів, наприклад, підняття голови та перенесення важких предметів. Хоча участь у цих заходах і загрожує комусь із-за напруги таких м’язів, ця травма часто трапляється у осіб, які загалом ослаблені через відсутність фізичних вправ або тривалу хворобу.
Лікарі можуть діагностувати напружені міжреберні м’язи за допомогою фізичного обстеження. Оскільки різкий біль може бути причиною перелому ребра, лікар може зробити рентген, щоб поставити точний діагноз. Медикаментозне лікування напружених міжреберних м’язів включає використання тепла та льоду для зменшення набряків, відпочинку та обмежень активності, а також знеболюючих препаратів. Лікарі можуть рекомендувати м’язові релаксатори особам, які відчувають спазми міжреберних м’язів. Якщо набряки та біль зберігаються через п’ять-сім тижнів, лікарі можуть використовувати протизапальні ін’єкції як лікування другої лінії.
Реабілітація
Фізична терапія та ерготерапія часто рекомендуються для реабілітації міжреберних м’язів, які могли бути напружені через відсутність активності або погану поставу. Терапія цього виду пошкодження часто фокусується на управлінні болем з інтеграцією програм зміцнення. Ці зміцнювальні програми покращать поставу, підвищать рівень витривалості та покращать схему дихання людини.
Підтримання таких здорових зразків призведе до того, що людина швидше зцілиться від такого типу. Ця реабілітація також допоможе запобігти майбутнім пошкодженням зовнішніх міжреберних м’язів.