Зміст
- Артрит
- Втрата кісток
- Затримка зростання у дітей
- Очна хвороба
- Камені в жовчному міхурі
- Виразки в роті
- Шкірні захворювання
Невідомо, чому ускладнення хвороби Крона можуть виникати поза шлунково-кишкового тракту, але в деяких випадках вони стежать за перебігом захворювання: вони посилюються під час спалаху та покращуються під час ремісії.
Артрит
Біль, набряки та скутість у суглобах людей, які страждають на хворобу Крона, можуть бути наслідком периферичного артриту. Симптоми можуть тривати кілька днів або тижнів і можуть мігрувати з одного суглоба на інший. Периферичний артрит може покращитися, коли основна хвороба Крона успішно лікується, і це не завдає постійних пошкоджень суглобам. Симптоми лікуються вологим теплом і відпочинком. Люди з хворобою Крона можуть також розвивати інші форми артриту, або як ускладнення, або як побічний ефект ліків.
Втрата кісток
Люди, які живуть з хворобою Крона, мають ризик втрати кісткової маси та остеопорозу з кількох причин. Кальцій важливий для здоров'я кісток, а вітамін D необхідний організму для засвоєння кальцію. Однак люди з хворобою Крона можуть відчувати дефіцит вітаміну D, особливо якщо тонкий кишечник має велику хворобу або був частково видалений хірургічним шляхом.
Крім того, білки, звані цитокінами, були виявлені в більш високих рівнях у людей з хворобою Крона, особливо в той час, коли хвороба активна. Цитокіни можуть заважати видаленню старої кістки та створенню нової кістки. Інші фактори ризику втрати кісткової маси включають низький індекс маси тіла (ІМТ), жіночу стать, куріння, вживання алкоголю та старший вік.
Загальні рекомендації щодо запобігання втрати кісткової маси включають фізичні вправи, зменшення вживання алкоголю, відмову від куріння та вживання 1500 мг кальцію та 400 МО вітаміну D щодня. Людям із запальним захворюванням кишечника (ВЗК) також корисно зменшити вживання кортикостероїдів та приймати препарат бісфосфонату.
Затримка зростання у дітей
Хвороба Крона піддає дітей ризику затримки росту. Кілька факторів впливають на ріст дітей із хворобою Крона, включаючи відсутність апетиту, неправильне харчування, погане засвоєння поживних речовин у тонкому кишечнику та використання стероїдів як лікування. Ці фактори можуть негативно вплинути на зріст дитини та призвести до низького зросту.
Очна хвороба
Захворювання очей, які можуть вразити людей із хворобою Крона, включають увеїт, епісклерит, кератопатію та сухість очей. Деякі захворювання очей потребують лікування, і більшість з них покращаться, коли ефективно управляти основною хворобою Крона.
- Сухість очей спричинені відсутністю сліз в очах. Нестача вологи може призвести до подразнення очей і, можливо, сліпоти. Сухість очей лікується штучними сльозами та добавками вітаміну А. Якщо сухість викликає інфекцію, може знадобитися лікування антибіотиками.
- Епісклерит - це запалення білка ока, яке викликає симптоми болю та почервоніння. Епісклерит лікується судинозвужувальним засобом або кортикостероїдом.
- Кератопатія - це порушення в рогівці, яке не викликає болю або втрати зору, і тому зазвичай не лікується.
- Увеїт - це запалення середнього шару очної стінки, яке викликає симптоми світлочутливості, біль, почервоніння, затуманення зору та головний біль. Залишений без лікування увеїт може призвести до сліпоти, глаукоми або відшарування сітківки. Лікування проводиться кортикостероїдами.
Камені в жовчному міхурі
Жовч, що твердне в жовчному міхурі, може спричинити жовчнокам’яну хворобу. Камені в жовчному міхурі можуть блокувати вихід жовчі з жовчного міхура, що викликає сильний біль. Люди з хворобою Крона в кінці клубової кишки мають підвищений ризик розвитку каменів у жовчному міхурі; від 13 до 34% зазнають цього ускладнення. Запалення в клубовій кишці перешкоджає всмоктуванню жовчі. Жовч розчиняє холестерин з їжі, і якщо цей холестерин не розщеплюється, це може призвести до каменів у жовчному міхурі. Камені в жовчному міхурі зазвичай лікуються шляхом хірургічного видалення жовчного міхура. Лікування ліками застосовується рідше, оскільки камені в жовчному міхурі можуть повторюватися.
Виразки в роті
Невеликі, неглибокі виразки, що виникають всередині рота, називаються афтозним стоматитом. Для підтримання чистоти порожнини рота можна застосовувати рецепти для полоскання рота, але ніякого іншого лікування зазвичай не потрібно. Легкі випадки можуть зажити самостійно, але місцеві протизапальні засоби та анестетики можуть полегшити дискомфорт та сприяти загоєнню.
Шкірні захворювання
У людей з хворобою Крона в товстій кишці можуть розвиватися шкірні мітки. Шкіра навколо геморою в перианальній зоні потовщується і створює клапті. Слід подбати про те, щоб анальний відділ був чистим, оскільки мітки на шкірі можуть затримувати стілець і спричиняти подразнення шкіри. Наявність міток на шкірі може бути корисним для діагностики хвороби Крона, оскільки вони частіше зустрічаються у людей з хворобою Крона, ніж з виразковим колітом.
Іншими шкірними захворюваннями, пов’язаними з хворобою Крона, є вузлова еритема та гангренозна піодермія. Вузлова еритема - це болючі червоні вузлики, що розвиваються на руках або гомілках, а гангренозна піодермія - це пухир на ногах або руках, який зазвичай утворюється в місці незначної травми, наприклад, порізу. Обидва ці стани рідше зустрічаються при хворобі Крона, ніж при виразковому коліті. Вузлова еритема може вражати від 1% до 2% хворих на хворобу Крона товстої кишки, а гангренозна піодермія - 1% людей із хворобою Крона.