Ректальне кровотеча та запальна хвороба кишечника

Зміст

• Кровотеча при виразковому коліті
• Кровотеча при хворобі Крона

Одним із багатьох симптомів запального захворювання кишечника (ВЗК) є кровотеча. Кров може з’являтися у або на стільці, або деякі люди можуть часом не здавати калу, і просто здають кров. Кровотеча з прямої кишки та товстого кишечника від ВЗК зазвичай є червоним або яскраво-червоним, тоді як кров, що надходить зверху в шлунково-кишковий тракт, може виглядати як темніший або чорний стілець. У більшості випадків ця кровотеча є повільною і стійкою. Якщо кровотеча сильна або у вас зригує кров, потрібна екстрена допомога. Те саме справедливо, якщо ви відчуваєте непритомність або відчуваєте непритомність.

Кров у або на стільці може лякати, але це не завжди означає, що є надзвичайна ситуація або необхідність поїздки до відділення невідкладної допомоги. Іноді це частина спалаху ВЗК, і її слід якомога швидше обговорити з лікарем, особливо якщо цього не сталося протягом певного часу. Кровотеча означає, що десь є якесь запалення, і може знадобитися зміна лікування. Зараз існує безліч методів лікування ВЗК, які можуть допомогти зупинити запалення та кровотечу.

Кровотеча при виразковому коліті

Кровотеча з прямої кишки частіше зустрічається при виразковому коліті, ніж при хворобі Крона. Виразковий коліт часто вражає пряму кишку. Оскільки пряма кишка знаходиться в кінці товстого кишечника, кров з цього джерела цілком видно в або на стільці. Кровотеча також виникає при виразковому коліті, оскільки ця форма ВЗК вражає слизову оболонку товстої кишки. Виразки, що утворюються на слизовій товстої кишки, мають тенденцію до кровотечі.

У деяких випадках кровотеча з виразкового коліту може призвести до значної крововтрати. Кінцевою метою лікування буде заспокоєння запалення та зупинка кровотечі, але також може знадобитися лікування втрати крові. У більш легких випадках анемії при виразковому коліті доповнення залізом, фолієвою кислотою та вітаміном В12 може допомогти утворенню нових клітин крові. У більш серйозних випадках крововтрати може знадобитися переливання крові.

Найважча кровотеча (так звана кровотеча), спричинена виразковим колітом, може загрожувати життю. Це нечасто, але якщо кровотеча не вдається зупинити, може знадобитися операція з видалення товстої кишки та створення ілеостомії.

Під час хірургічної операції з ілеостомою видаляється товстий кишечник і створюється стома, що дозволяє відходам виходити за межі тіла і потрапляти в мішок для збору, який одягається на живіт. Пізніше може бути зроблена інша операція для створення j-пакета, який створює спосіб сходити у ванну через пряму кишку, а не через стому.

Варіанти лікування виразкового коліту

Кровотеча при хворобі Крона

Хвороба Крона викликає кров у стільці рідше, ніж виразковий коліт, але це залежить від пацієнтів залежно від того, де саме хвороба Крона викликає запалення. Хвороба Крона, яка виявляється в товстій кишці або прямій кишці, а не в тонкому кишечнику, частіше спричиняє появу крові у або на стільці.

Лікування крововтрати від хвороби Крона буде подібним до втрати крові при виразковому коліті: отримання ВЗК під контролем, доповнення вітамінами, переливання або хірургічне втручання. При хворобі Крона може бути проведена резекційна операція з метою видалення частин кишечник, який був пошкоджений занадто сильним запаленням. Хірургія J-пакета зазвичай не робиться при хворобі Крона, оскільки існує ризик того, що хвороба Крона може знову з’явитися в сумці.

Крововтрата може також статися, коли тріщина анального отвору розвинулася як ускладнення хвороби Крона. Тріщини частіше зустрічаються при хворобі Крона, ніж при виразковому коліті.

У більшості випадків тріщини можна успішно лікувати без хірургічного втручання.

Варіанти лікування хвороби Крона

Слово з дуже добре

Кровотеча з прямої кишки та кров, що з’являється у або на стільці, не рідкість при ВЗК. Це один із основних ознак виразкового коліту, оскільки більшість пацієнтів відчувають цей ознака. Незважаючи на це, кровотеча завжди слід обговорювати з гастроентерологом, оскільки це означає, що щось відбувається з ВЗК і може знадобитися зміна терапії. Навіть якщо кровотеча траплялася раніше, важливо поговорити з лікарем. Якщо втрати крові багато, знадобиться негайна допомога. Якщо є інші симптоми, такі як непритомність, запаморочення або сильний біль, це може бути надзвичайною ситуацією, і найкраща ідея - виклик швидкої допомоги.