Зміст
Клишоногість - це патологічна патологія, яка змушує стопи новонародженої дитини спрямовувати вниз і всередину. Хоча клишоногість не викликає болю, вона може спричинити довгострокові проблеми, якщо її не лікувати, впливаючи на здатність дитини нормально ходити. Однак, якщо правильно лікувати клишоногість, деформацію часто можна вилікувати в ранньому дитинстві.Причини
Причина клишоногості недостатньо вивчена. Хоча це може бути пов’язано з іншими вродженими вадами розвитку (такими як роздвоєння хребта та артрогрипоз), воно також може виникати незалежно. Причина клишоногості не пов’язана з чимось, що робила мати під час вагітності. Деформація виникає у 1-2 з кожних 1000 пологів.
Коли дитина народжується з клишоногістю, сухожилля на внутрішній і задній частині стопи занадто короткі. Стопа витягується таким чином, щоб пальці спрямовувались вниз і всередину, і в такому положенні її утримують укорочені сухожилля. Клушоногість можна описати як еластичну (гнучку) або жорстку. Жорсткі деформації частіше пов'язані з іншими вродженими вадами розвитку, і їх важче лікувати.
Лікування
Зазвичай лікування клишоногості починається незабаром після народження дитини. Деякі хірурги-ортопеди віддають перевагу негайному лікуванню, коли дитина все ще перебуває в лікарні. Перевага полягає в тому, що часто батьки переживають, що будь-яка затримка є потенційно шкідливою, і негайне лікування може полегшити людям, що щось робиться. Інші ортопеди вважають за краще починати лікування через кілька тижнів після народження дитини. Перевага полягає в тому, що це дає батькам шанс зв’язатися зі своїм новонародженим без загрози. Правда полягає в тому, що лікування не є надзвичайною ситуацією. Хоча це повинно починатися з перших тижнів життя, точні терміни лікування повинні базуватися на перевагах батьків та лікуючого хірурга-ортопеда.
Звичайне лікування клишоногості полягає в тому, що дитячий хірург-ортопед маніпулює стопою і здійснює кастинг у виправленому положенні. Протягом кількох місяців маніпуляцію поступово збільшують, щоб відновити нормальне положення стопи. Ця техніка маніпуляції називається "Методом Понсеті", названою на честь лікаря, який популяризував це лікування.
Положення та час покладок є обдуманими і призначені для розтягування та обертання стопи у належне положення. Приблизно раз на тиждень відливки замінюються в процесі, який називається послідовним відливанням. Гіпси повільно виправляють положення клишоногості.
Приблизно в половині випадків цієї маніпуляції достатньо для виправлення деформації клишоногості. У деяких випадках може знадобитися хірургічна процедура. Під час хірургічного втручання хірург звільняє або послаблює туге ахіллове сухожилля, щоб стопа мала нормальне положення. Після зняття гіпсів дитина, як правило, носить нічні брекети приблизно до двох років.
Наступні кроки лікування
У деяких випадках необхідна додаткова операція для виправлення положення клишоногості. Найчастіше це потрібно в тих випадках, коли у дитини є інші проблеми в розвитку (наприклад, артрогрипоз) або якщо дитина починає лікування через кілька місяців після народження.
Якщо деформацію клишоногості не усунути, у дитини розвинеться ненормальна хода і можуть виникнути серйозні проблеми зі шкірою. Оскільки дитина буде ходити по зовнішній стороні стопи, частині стопи, не призначеній для ходьби, шкіра може зруйнуватися, і у дитини можуть розвинутися серйозні інфекції. Крім того, ненормальна хода може призвести до зносу суглобів та хронічних симптомів артриту.