Зміст
- Чутливість та специфічність
- Хибнопозитивні та хибнонегативні тести
- Причини помилково позитивних тестів на ЗПСШ
- Виправлення непослідовних результатів
- Слово з дуже добре
Це може статися, оскільки жоден діагностичний тест не є досконалим. Помилкові результати тесту на ЗПСШ можуть і трапляються.
Чутливість та специфічність
Більшість сучасних тестів на ЗПСШ дуже хороші. Однак жоден тест не буде 100% точним 100% часу. Міра того, наскільки хороший тест, пов’язана з його чутливістю та специфічністю. Обидва ці фактори важливі для визначення того, наскільки добре працює тест на ЗПСШ за будь-яких обставин.
Два терміни означають:
- Чутливість - це наскільки хорошим тестом є пошук людей, які страждають на захворювання.
- Конкретність полягає в тому, наскільки хорошим є тест у з’ясуванні того, хто робить ні мають захворювання.
Важливість чутливості очевидна для більшості людей. Очевидно, ви хочете, щоб тест міг виявити якомога більше випадків захворювання
Однак багато хто задається питанням, чому має бути важливо, наскільки хорошим є тест на виявлення людей, які не мають захворювання. Відповідь проста. Не маючи можливості точно виявити чийсь негативний стан, результати тесту були б завалені помилковими спрацьовуваннями.
Хибнопозитивні та хибнонегативні тести
A хибно позитивний результат - коли тест показує, що людина має хворобу, коли у неї немає. І навпаки, a хибнонегативний результат - коли тест показує, що людина не має захворювання, коли вона насправді інфікована.
Оскільки тести на ЗПСШ не є ідеальними, людям, які їх розробляють, часто доводиться вибирати, чи краще мати більше хибнопозитивних чи більше хибнонегативних тестів. Що краще, залежить від тяжкості захворювання та можливостей лікарів лікувати його.
Наприклад, уявіть собі незаразну хворобу, де затримка лікування не має довгострокових наслідків, але саме лікування виснажливе. У цьому випадку помилкові спрацьовування набагато гірші за помилкові негативні.
Захворювання не призведе до великих проблем, якщо випадок буде пропущений. Однак лікування може бути дорогим або змусити людей почувати себе дуже хворими. Тому краще недолікувати, ніж перелікувати.
З іншого боку, якщо раннє лікування є важливим для досягнення гарних результатів, рішення вирішується інше. Помилковий негатив спричинить більш значні проблеми. Лікарі не хочуть втратити можливість лікувати стан рано. Це правда, навіть якщо вони випадково лікують деяких людей, які не мають цієї хвороби.
Причини помилково позитивних тестів на ЗПСШ
Наскільки часто тест дає помилково позитивний чи помилково негативний результат, залежить не тільки від чутливості та специфічності тесту. Це також залежить від того, наскільки поширеною є хвороба. Математика, щоб довести, що це стосується досягненняпозитивне прогностичне значення.
Коли хвороба рідкісна
Ви можете думати про це так. Уявіть, у вас є популяція, де хвороба трапляється дуже рідко. Це вражає лише одного на кожну тисячу людей. Якщо тест дуже добре виявляє хворобу, він завжди знайде цю людину.
Однак, якщо це не є ідеальним методом виявлення людей, які не хворіють на хворобу, тоді декілька людей будуть здавати позитивні результати у тих, хто її не має. Оскільки по-справжньому заражена людина є одна, то є більше помилкових спрацьовувань, ніж справжніх позитивних.
Коли захворювання поширене
З іншого боку, якщо у половини людей захворювання, ситуація інша. Хвороба буде виявлена у всіх них. Це також буде виявлено у невеликої кількості людей, які не заражені. Але за таких обставин кількість помилкових спрацьовувань набагато менше, ніж кількість справжніх спрацьовувань.
Скільки людей страждає цим захворюванням, величезна різниця в тому, як працюють тести. Ось чому немає простої відповіді наскільки точний результат тесту.
Той факт, що точність залежить від поширеності хвороб, полягає в тому, що тестуючі компанії та лікарі не можуть просто дати вам просту відповідь щодо того, наскільки ймовірним є ваш результат. Це залежить не тільки від тесту, але і від сукупності, в якій він використовується.
Виправлення непослідовних результатів
Що робити, якщо ви отримали два різні результати двох різних діагностичних тестів? Це залежить від захворювання. Уявіть, що захворювання досить легко лікувати, і лікування не має серйозних побічних ефектів. Тоді вам захочеться просто піти за течією і прийняти призначені вам препарати.
Якщо ні, тоді пройдіть ще один тест. Залежно від типу залучених тестів, як правило, стає все менше і менше ймовірності того, що ви продовжуватимете отримувати хибні результати з кожним наступним тестом, який ви приймаєте.
Це насправді є принципом більшості протоколів тестування на ВІЛ. Помилкові негативи не так часто зустрічаються на тестах на ВІЛ. (Вони трапляються. Найчастіше це трапляється, коли хтось щойно заразився.)
Однак помилкові спрацьовування можуть бути справжньою проблемою. Діагноз ВІЛ настільки страшний і стигматизуючий, що ви не хочете повідомляти комусь, що у нього захворювання, коли цього немає.
Ось чому більшість лабораторій проводять другий тест для тих, хто спочатку виявився ВІЛ-позитивним. Якщо обидва тести позитивні, людина, про яку йдеться, майже напевно інфікована.
Швидкі тести є винятком із цього правила щодо протоколів тестування на ВІЛ. Їх результати базуються на одному тесті, тому вони в основному доступні в умовах високої поширеності. У районах, де ВІЛ порівняно поширений, вони дуже корисні.
Швидкий тест на ВІЛ робить порівняно хорошу роботу з правильної діагностики позитивних людей і не надто діагностує негативних осіб в умовах високої поширеності. Це менш вірно в районах, де ВІЛ рідше.
Слово з дуже добре
Якщо у вас трапляються невідповідні результати тесту на ЗПСШ, зупиніться і зробіть вдих. Потім поговоріть зі своїм лікарем про те, що має найбільший сенс у тому, як ви хочете діяти далі. Якщо лікування просте, ви можете просто захотіти пролікуватися від ЗПСШ, навіть якщо ви не впевнені, що його маєте. Якщо лікування є більш складним, може знадобитися додаткове тестування.
Одне з найскладніших моментів у роботі з непослідовними результатами тесту на ЗПСШ - це знання, як розмовляти зі статевим партнером. Наша рекомендація - бути відкритими та чесними. Скажіть їм, що у вас були результати, які дозволяють припустити, що у вас може бути ЗПСШ, але результати не були чіткими.
Якщо ви вирішили лікування, повідомте їх про це. Тоді припустіть, що вони, можливо, захочуть пройти тестування самі. Це найкращий спосіб, щоб вони знали, як рухатися вперед з інформацією, яку ви їм надали. Крім того, якщо вони позитивні, це може навіть допомогти вам зрозуміти власні результати трохи чіткіше.
Найкращі домашні тести на ЗПСШ