Зміст
Переглянуто:
Chi Chiung Grace Chen, M.D., M.H.S.
Як сказано в дитячій книжці, усі какають. І в якийсь момент дехто з нас відчуває, що збирається какати в штанах. Це може бути під час виникнення клопа в шлунку, тижнів, які ви проводите, відновлюючись після пологів, або коли це проносне починає з’являтися, коли ви ходите за покупками.
Нетримання калу - це не те, про що хтось хоче поговорити, але це надзвичайно поширене явище, яке впливає на кожну четверту жінку в певний момент свого життя. Багато жінок, які випадково або хронічно підтікають до стільця, можуть почуватись ніяково з цього приводу, але вони повинні знати, що лікування може допомогти.
Грейс Чен, доктор медичних наук, урогінеколог з Жіночого центру здоров’я таза та реконструктивної хірургії імені Джонса Хопкінса, розповідає про причини та способи лікування нетримання калу.
Що таке нетримання калу?
Нетримання калу означає, що ваше тіло не може контролювати власні випорожнення, що призводить до витоку стільця. Ось як це трапляється: м’язи шлунково-кишкового тракту переміщують вміст кишечника (їжу, яку ви з’їли, яка перетравлюється) через ваше тіло. Як тільки всі поживні речовини засвояться, залишився стілець, який знаходиться в товстій кишці, поки у вас не випорожниться.
Анальний сфінктер - це м’яз, який утримує задній прохід закритим, тому стілець не витікає, поки ви не будете готові до роботи. Коли сфінктер не виконує свою роботу - або якщо ваш стілець занадто вільний або навіть занадто жорсткий - може статися витікання.
Нетримання калу може траплятися раз у раз, або це може відбуватися постійно. Симптоми включають:
- Неможливість протистояти бажання випорожнитися
- Не досить швидко дістатися до туалету
- Не усвідомлюючи необхідності йти
Що викликає нетримання калу?
Вік є найбільшим фактором ризику нетримання калу; це стан, який в першу чергу вражає жінок старшого віку. Але це може траплятися і у молодих жінок. Інші фактори ризику та причини нетримання калу включають:
- Запор: "Коли у вас запор, у вас може бути рідкий стілець навколо уражених фекалій товстої кишки", - говорить Чен. "Твердий стілець ускладнює стискання одного з анальних сфінктерів, дозволяючи рідкому матеріалу просочуватися".
- Діарея: Рідкий стілець важче контролювати, і навіть рідкісний напад діареї може спричинити витік.
- Пологи: "Дослідження показують, що якщо у вас вагінальні пологи, особливо допоміжні, ви можете ризикувати розвитком нетримання калу", - говорить Чен. Методи допоміжних пологів включають щипці, вакуум або епізіотомію, коли лікар робить розріз тканини між піхвою та анусом для полегшення пологів.
- Пошкодження нервів або м’язів: Будь-яке пошкодження нервів, яке сигналізує про необхідність дефекації або м’язів, що контролюють дефекацію, може спричинити нетримання калу. Причини пошкодження нервів включають хірургічні втручання, пологи, травми спинного мозку або інші хронічні захворювання, такі як діабет та розсіяний склероз.
- Ректальні стани: Рубці на прямій кишці від операції або променевої терапії можуть утримати пряму кишку від розтягування. Це може дозволити стільцю витікати. Випадання прямої кишки, де пряма кишка сповзає в задній прохід, також може спричинити нетримання калу.
- Проблеми з кишечником: Будь-який стан, що викликає діарею, підвищує ризик нетримання калу. Ці захворювання можуть включати хворобу Крона, виразковий коліт та синдром подразненого кишечника.
- Проблеми з мобільністю: Витік, швидше за все, трапляється у людей, які мають проблеми з швидким доступом до ванної кімнати. Це може бути пов’язано з фізичною вадою або проблемами мобільності, пов’язаними з віком. Бездіяльність також може спричинити запор, що сприяє нетриманню калу.
Які методи лікування нетримання калу?
Через широкий спектр причин лікування нетримання калу може включати відвідування багатьох медичних працівників. Але хороша новина полягає в тому, що це не просто те, з чим вам доведеться жити, і у вас буде багато експертів у вашому кутку. "Ви повинні намагатися, щоб ваші симптоми кишечника впорались якнайкраще", - говорить Чен. "Гінекологи, гастроентерологи, фізіотерапевти та колоректальні хірурги працюють разом для лікування нетримання калу".
Ваша медична команда зосередиться на таких підходах, як:
- Поліпшення якості стільця: Регулювання консистенції стільця може зменшити ймовірність витоку. Ліки можуть допомогти контролювати хронічну діарею або запор, тоді як добавки з клітковиною можуть допомогти збільшити основну частину стільця.
- Фізіотерапія: Дослідження показують, що фізична терапія може допомогти контролювати нетримання калу, наприклад, у випадках пошкодження нервів при пологах.
- Медичні вироби: Пристрої для стимуляції нервів, як видається, працюють, як і хірургічні втручання для поліпшення контролю м’язів в задньому проході. Інші пристрої для поліпшення контролю кишечника включають вагінальну вставку, призначену для запобігання витіканню стільця з заднього проходу.
- Хірургія: Якщо у вас є такий стан, як випадання прямої кишки, хірургічне втручання може допомогти.
Тож коли слід отримувати лікування нетримання калу? Чен каже, що жінкам слід звертатися до лікаря, коли нетримання калу їх турбує, навіть якщо це трапляється лише раз у раз.
"Якщо нетримання калу знижує якість вашого життя або спричиняє інші проблеми, такі як подразнення шкіри, ви можете звернутися до лікаря", - говорить Чен. Якщо ви нервуєтесь з приводу того, що може порекомендувати лікар, Чен каже, що головне знати, це те, що розмова з лікарем не означає прихильність до лікування. "Чим більше ви поінформовані, тим більше змоги приймати освічене рішення", - каже вона.