Зміст
Існує безліч програм, призначених для допомоги бідним, але визначити, хто бідний, а хто бідний, може бути важко. Федеральний уряд Сполучених Штатів вирішує цю дилему.Кожного січня Міністерство охорони здоров’я та соціальних служб видає федеральні вказівки щодо бідності, визначені в цьому році, щоб визначити, хто саме є бідним. Ці рекомендації зазвичай називають Федеральним рівнем бідності (FPL), і вони використовуються для визначення права на медичне страхування для отримання премійних субсидій та субсидій на розподіл витрат на біржах кожного штату, а також інших програм, таких як Medicaid та Children's Програма медичного страхування (CHIP).
Вплив розміру сім'ї
Оскільки годувати, утримувати та одягати велику сім’ю коштує дорожче, ніж малу сім’ю, рекомендації залежать від розміру сім’ї. Чим більша ваша сім'я, тим вищий дохід у вас може бути і все одно буде нижче федерального рівня бідності. У настановних таблицях наводяться цифри для розмірів сім'ї до восьми членів сім'ї. Що робити, якщо у вашій родині більше восьми людей? Настанови містять просту формулу, яка враховує кожного додаткового члена сім'ї.
Ефект розташування
Оскільки жити в деяких місцях дорожче, ніж в інших, HHS публікує три окремі рекомендації:
- Аляска
- Гаваї
- Інші 48 штатів і Вашингтон, округ Колумбія
Не існує конкретних рекомендацій щодо Пуерто-Рико, Віргінських островів США, Американського Самоа, Гуаму, Маршаллових островів, Мікронезії, Північних Маріанських островів або Палау. Якщо ви проживаєте в одній із цих областей і подаєте заявку на допомогу в програмі, яка використовує федеральні настанови щодо бідності, щоб визначити, чи маєте ви право, вам доведеться запитати, які рекомендації використовує програма. Агентство, що керує програмою допомоги, має вирішити.
На територіях США відсутні біржі медичного страхування (і, отже, субсидій премій та субсидій на розподіл витрат). Medicaid та CHIP доступні, а території мають власні місцеві та унікальні доходи на основі визначень.
Рекомендації 2019 та 2020 років
Ви можете ознайомитись із настановами щодо бідності за попередні роки тут. Настанови на 2019 рік тут; їх було використано для визначення права на отримання премійних субсидій та зменшення розподілу витрат для планів із датами набрання чинності 2020 року. І вони будуть і надалі використовуватися для планів, які набудуть чинності пізніше у 2020 році, коли люди вступатимуть під час особливих періодів зарахування.
Незважаючи на те, що настанови щодо рівня бідності до 2020 року вже опубліковані - вони доступні тут - вони не почнуть використовуватися для визначення права на субсидію до листопада 2020 року, коли люди почнуть реєструватися на покриття до 2021 року.
Однак право на отримання Medicaid та CHIP ґрунтується на правилах рівня бідності в режимі реального часу. Тож після опублікування нових номерів у січні ці програми переходять на оновлені рекомендації щодо рівня бідності. Тож правила визначення рівня бідності 2020 року зараз використовуються для визначення прийнятності Medicaid та CHIP, але цифри 2019 використовуються для визначення права на субсидію (прийнятність Medicaid / CHIP визначається спочатку; якщо особа не має права на одну з цих програм, вони можуть замість цього мати право на субсидії).
Отже, показники Федерального рівня бідності 2020 року, наведені в таблиці нижче, використовуються для визначення прийнятності Medicaid та CHIP, а також будуть використовуватися для визначення допустимості субсидій протягом відкритого періоду зарахування восени 2020 року.
2020 FPL для 48 сусідніх штатів та Вашингтона, округ Колумбія:
Розмір домогосподарства | Директива щодо бідності |
|---|---|
1 | $12,760 |
2 | $17,240 |
3 | $21,720 |
4 | $26,200 |
5 | $30,680 |
6 | $35,160 |
7 | $39,640 |
8 | $44,120 |
2020 FPL для Аляски:
Розмір домогосподарства | Директива щодо бідності |
|---|---|
1 | $15,950 |
2 | $21,550 |
3 | $27,150 |
4 | $32,750 |
5 | $38,350 |
6 | $43,950 |
7 | $49,550 |
8 | $55,150 |
2020 FPL для Гаваїв:
Розмір домогосподарства | Директива щодо бідності |
|---|---|
1 | $14,680 |
2 | $19,830 |
3 | $24,980 |
4 | $30,130 |
5 | $35,280 |
6 | $40,430 |
7 | $45,580 |
8 | $50,730 |
3 речі, які ви повинні знати
Якщо ви порівнюєте свій дохід із FPL, щоб визначити, чи маєте ви право на отримання однієї із субсидій медичного страхування Закону про доступну допомогу (ACA), є кілька речей, які потрібно знати спочатку.
- Право на отримання преміального податкового кредиту (субсидії на премію) та субсидії на розподіл витрат є на основі FPL за рік до набрання чинності покриттям, а не FPL за рік, коли набуває чинності ваше покриття. Отже, якщо ви подаєте заявку на медичне страхування на 2020 рік, біржа використовуватиме вказівки FPL 2019 року, щоб визначити право на субсидію. Це пов’язано з тим, що відкрита реєстрація на медичне страхування 2020 року відбулася восени 2019 року, перш ніж були опубліковані керівні принципи 2020 року. Право на отримання Medicaid та CHIP починає використовувати нові номери FPL відразу після їх публікації. Але, щоб зберегти узгодженість премійних субсидій та субсидій на розподіл витрат, нові настанови починають застосовуватися лише восени, під час відкритого вступу на наступний рік.
- Існують усілякі визначення доходів: валовий дохід, чистий дохід тощо. Субсидії медичного страхування, передбачені Законом про доступну медичну допомогу, порівнюють ваші модифікований скоригований валовий дохід (MAGI) з FPL для розміру вашої родини та географічного району. ACA має власний розрахунок для MAGI, який відрізняється від MAGI для інших податкових цілей.
- Оскільки субсидії на медичне страхування базуються на відсотках від FPL, вам потрібно буде використати деякі базові математичні методи, щоб змінити рекомендації щодо розміру вашої сім’ї на те, чим ви можете насправді скористатися. Ось кілька прикладів:
- Субсидія на медичне страхування податкового кредиту доступна людям, які отримують не більше 400% FPL. Якщо ви одинокий хлопець, який проживає в Маямі і подаєте заявку на медичне страхування до 2020 року, ваш (2019) FPL становить 12 490 доларів США. Щоб дізнатись, що становить 400% FPL, помножте орієнтир на 4. Наприклад, $ 12 490 х 4 = $ 49 960. Якщо ви заробляєте менше 49 960 доларів, ви можете мати право на державну допомогу зі сплати щомісячних внесків за медичне страхування (зауважте, що навіть якщо дохід нижчий за цей рівень, ви не матимете права на субсидію, якщо несубсидована вартість вашого покриття вже вважається доступною; ось докладніше про те, як це працює).
- Субсидія на розподіл витрат, яка допоможе знизити франшизу, доплату та співстрахування, доступна для людей, які заробляють менше 250% FPL. Якщо ви сім'я з чотирьох осіб, які проживають на Гаваях і подаєте заявку на медичне страхування до 2020 року, ваш FPL ( з таблиці на Гаваях 2019 року) становить 32 190 доларів. Щоб дізнатись, що становить 250% FPL, помножте орієнтир на 2,5. Наприклад, $ 32 190 x 2,5 = $ 80 475. Якщо MAGI вашої родини не перевищує 80 475 доларів, ви можете отримати право на субсидію на розподіл витрат на додаток до субсидії на податковий кредит преміум-класу (майте на увазі, що вам доведеться придбати срібний план для використання субсидії на розподіл витрат, хоча може застосовувати преміальну субсидію до будь-якого плану на рівні металу).
- Але ніколи не бійтеся ... біржа зробить за вас усі ці розрахунки! Наведені вище приклади якраз для того, щоб ви могли зрозуміти, що стосується права на отримання фінансової допомоги залежно від вашого доходу.