Зміст
Фентаніл - це знеболюючий препарат, який часто використовується після операції. Фентаніл - синтетичний опіоїдний анальгетик, знеболюючий препарат, подібний до морфіну, але приблизно в 100 разів сильніший. Він є контрольованою речовиною і вимагає призначення лікаря.Фентаніл також широко відомий як цитрат фентанілу, сублімаз, Actiq, Duragesic, Fentora та Matrifen.
Як це дається?
Фентаніл доступний у різних формах.У лікарні фентаніл найчастіше призначають у вигляді ін’єкції внутрішньовенно або крапельно в / в.Препарат також можна вводити за допомогою насоса PCA (знеболювання, контрольований пацієнтом), коли пацієнт натискає кнопку, щоб отримати невелику дозу знеболюючого препарату через внутрішньовенне введення.
Пацієнтам, які приймають фентаніл вдома, можна носити трансдермальний пластир, який доставляє ліки через шкіру. Для пацієнтів з раком Actiq доступний для перорального прийому ліків у формі льодяника. Також доступні щечні таблетки, ліки, що розчиняються в роті між щокою та яснами, а також назальний спрей.
Введення фентанілу підбирається виходячи з потреб пацієнта та занепокоєння щодо безпеки. Наприклад, якщо пацієнт переживає, що дитина в будинку може помилково прийняти препарат Actiq за цукерку, буде обраний інший спосіб доставки.
Дози
Дозування фентанілу в широких межах варіюються залежно від причини болю, тривалості застосування та терпимості, яку пацієнт може мати до знеболюючих препаратів. Фентаніл є дуже потужним знеболюючим препаратом. Багато пацієнтів не можуть претендувати на пластир із фентанілом або льодяники Actiq, оскільки вони підходять лише пацієнтам, які мають толерантність до фентанілу або інших опіоїдних знеболюючих препаратів.
Через потенцію початкові дози фентанілу дуже малі. Наприклад, одноразова в / в доза для дорослих може становити від 50 до 100 мкг. Однак для довготривалих пацієнтів, таких як онкологічні, дози можуть бути значно вищими.
Доза 100 мкг фентанілу приблизно еквівалентна 10 мг морфіну.
Ризики
Фентаніл, як і багато інших опіоїдних препаратів, може спричинити пригнічення дихання. Це означає, що потяг до дихання може серйозно зменшитися. Цей ефект може тривати довше, ніж знеболюючі ефекти, тому важливо знати про будь-які проблеми з диханням до прийому додаткової дози. Фентаніл не слід приймати разом з іншими знеболюючими препаратами без відома лікаря і ніколи не слід приймати разом із алкоголем.
При правильному застосуванні та протягом коротких періодів більшість пацієнтів не відчувають звикання або симптомів фізичної абстиненції, коли препарат більше не використовується. Однак існує значний ризик звикання при прийомі фентанілу протягом тривалого періоду часу. Симптоми відміни можливі при зменшенні дози або переході на інший препарат, а також при різкому припиненні прийому. Ваш лікар поступово зменшить дозу, щоб запобігти цим симптомам.
Побічні ефекти
- Депресія дихання
- Запор
- Сухість у роті
- Запаморочення
- Сонливість
Особливі проблеми
Як і будь-який опіоїдний препарат, фентаніл може викликати звикання та зловживання. Фентаніл дуже сильний у порівнянні з іншими опіоїдами, такими як морфін, а коли вуличні наркотики прошиваються фентанілом, шанси на передозування різко зростають. Крім того, його часто змішують з героїном, щоб підвищити рівень "споживання" у користувачів. Це змішування робить більш імовірним, що людина передозує, особливо якщо вона не знає про наявність фентанілу та приймає звичну дозу героїну.
Як і іншим опіоїдам, Наркану можна вводити для блокування та усунення наслідків передозування фентанілу. Передозування фентанілом набагато рідше спостерігається у пацієнтів, які використовують ліки за призначенням, а не отримують їх незаконно, оскільки пацієнт часто застосовує фентаніл від болю після багаторічного прийому ліків від хронічного болю. При цьому, незалежно від того, як пацієнт передозує, Наркан повинен вводитися швидко та в достатній кількості, щоб передозування не призвело до смерті.
Наркан від передозування болюТакож велике занепокоєння викликає використання чорних версій фентанілу, зокрема карфентанілу, який легко прийняти за фентаніл, але він набагато сильніший. Деякі використовують його як замінник героїну. Карфентаніл настільки сильний, що коли влада Канади захопила вагу вагою в один кілограм у 2016 році, вони підрахували, що наркотику було достатньо, щоб вбити десятки мільйонів людей.
Actiq: Фентаніл “льодяник”
Actiq, дозована система фентанілу, яка всмоктується, як льодяник, призначена для використання онкологічними хворими зі значним болем. Actiq не підходить для всіх: лише пацієнти, у яких продемонстрована толерантність до опіоїдних препаратів, еквівалентних 60 мг морфіну на день, повинні використовувати цей спосіб доставки фентанілу.
За зовнішнім виглядом Actiq схожий на льодяник, проте він забезпечує дозу ліків, яка може призвести до летального результату для дорослих, а особливо для дітей, які не пристосовані до опіоїдних препаратів.
Для запобігання випадковому попаданню цього препарату від виробників Actiq доступні набори для захисту дітей. Щоб отримати комплект захисту дітей Actiq, зателефонуйте за номером 1-888-534-3119, щоб зробити свій запит.
Дюрагезичний пластир із фентанілу
Пластир з фентанілом Duragesic призначений для доставки певної дози фентанілу протягом трьох днів. При використанні та видаленні відповідно до інструкцій пластир все ще часто містить достатню кількість фентанілу, щоб бути смертельним для менших тіл.
З цієї причини важливо викидати плями там, де діти та домашні тварини не можуть їх знайти. Виробник пластиру рекомендує змивати використані пластирі в унітазі відразу після видалення. Якщо у вас є колодязь або септична система, перевірте, чи існує у вашій лікарні, аптеці чи іншій місцевій організації програма повернення ліків.
Різання або зміна пластиру може спричинити передозування фентанілом. Ніколи не використовуйте пластир, який не залишився цілим, і не переміщуйте пластир з однієї ділянки тіла на іншу після нанесення, оскільки це може пошкодити цілісність пластиру.
Слово з дуже добре
Фентаніл є надзвичайно ефективним знеболюючим препаратом, але при сильних знеболюючих ліках існує ризик, особливо ризик передозування. При правильному прийомі, у найменшій дозі, необхідній протягом найкоротшого періоду часу, фентаніл безпечний. Існує реальний ризик звикання та серйозних або небезпечних для життя наслідків при тривалому використанні. Також особливо подбайте про захист дітей та домашніх тварин від викинутих плям, які можуть бути для них смертельними.