Зміст
Що таке гідроторакс плода?
Коли в грудній клітці плода утворюється ненормальна кількість рідини, це називається фетальним гідротораксом. Ця рідина може знаходитись у просторі між легенями та грудною стінкою (плевральний простір) або всередині ядра легені або грудної маси. Гідроторакс плода також може називатися плевральним випотом. Оскільки грудна клітка - це закритий простір, наявність рідини може стискати легені і навіть зміщувати серце.
Стиснення легенів може перешкоджати їх нормальному розвитку в утробі матері. Коли це відбувається, легені можуть не допустити споживання кисню на нормальному рівні (легенева гіпоплазія). Якщо гідроторакс плода змушує серце рухатися, це називається медіастинальним зрушенням. Коли це трапляється, плід відчуває проблеми з прийомом і перекачуванням крові і може розвинутися серцева недостатність. Коли гідроторакс плода погіршується, викликаючи накопичення рідини в інших частинах тіла плода, це називається фетальним гідропсом.
Діагностика гідротораксу плода
Гідроторакс плода може бути виявлений під час планового УЗД. При підозрі лікар може направити вас до спеціаліста з питань матері та плоду, який може провести більш ретельне, детальне ультразвукове обстеження. Фахівець з материнської та фетальної медицини також проведе тест, відомий як ехокардіограма плода. Цей тест дозволить йому визначити тяжкість захворювання та стан серця.
Лікування гідротораксу плода
Якщо випадок фетального гідротораксу пов’язаний з легеневою недостатністю плода або серцевою дисфункцією плода, лікарі можуть рекомендувати одну з наступних процедур пренатального втручання:
Торакоцентез плода: У цій процедурі лікарі під керівництвом УЗД вводять невелику голку в грудну клітку плода і зливають рідину. Під час торакоцентезу лікарі також можуть отримати навколоплідну рідину, яку можна перевірити разом із грудною рідиною на наявність основних станів, які могли призвести до гідротораксу плода. Приблизно у 10 відсотків пацієнтів ця процедура повністю вирішує гідроторакс плода. Однак у багатьох пацієнтів спостерігається повторне накопичення рідини. Для цих пацієнтів повторний торакоцентез не є життєздатною альтернативою, оскільки він не зможе запобігти недорозвиненим легеням.
Торакоамніотичне шунтування: Для цієї процедури лікарі вставляють невелику пластикову трубку (катетер з косичками) у грудну клітку плода. Це дозволяє рідини стікати в амніотичну порожнину в матці. Це лікування забезпечує полегшення гідротораксу, безперервну декомпресію грудної клітки плода та пропонує найкращі шанси запобігти недорозвиненим легеням.