Зміст
Синдром Фітц-Х'ю-Кертіса - це стан, при якому бактерії, як правило, від тазової інфекції, поширюються через живіт і викликають запалення оболонки оболонки шлунка та тканини, що оточує печінку. Також може постраждати діафрагма (м’яз, що відділяє шлунок від грудної клітки).Також відомий як гонококовий перигепатит або синдром перигепатиту, синдром Фітц-Х'ю-Кертіса - рідкісне захворювання, яке зустрічається у 15-30% жінок із запальними захворюваннями малого таза (ПІД). У рідкісних випадках розлад може також виникати у жінок без ПІД та у чоловіків.
Симптоми
При синдромі Фітц-Х'ю-Кертіса запалення печінкової тканини призводить до утворення аномальних тканинних зв’язків (спайок) між зовнішньою частиною печінки та внутрішньою частиною живота. У деяких людей ці спайки не викликають симптомів. Інші можуть мати деякі або всі наступні симптоми, пов’язані з Фітц-Х’ю-Кертісом:
- Раптовий початок сильного болю у верхній правій частині живота над жовчним міхуром
- Біль, який, можливо, перейшов у праве плече та всередину правої руки
- Посилення болю при кашлі, чханні або рухах
- Нудота
- Блювота
- Озноб і лихоманка
- Нічне потовиділення
- Головні болі
- Гикавка
Поширені причини та діагностика
Взагалі, лікар не може бачити або відчувати наявність синдрому Фітц-Х'ю-Кертіса, тому біль у верхній частині живота може бути єдиним способом запропонувати напрямок діагностики. Наявність тазової інфекції також може дати підказку для діагнозу, оскільки розлад найчастіше є ускладненням запального захворювання органів малого таза, яке є інфекцією верхніх статевих шляхів у жінок. Інфекція найчастіше спричинена Neisseria gonorrhoeae та chlamydia trachomatis.
Без наявності ПІД діагностика може бути важкою, оскільки багато захворювань можуть спричинити біль у животі. У жінок проводитимуть посіви шийки матки на хламідіоз та гонорею, оскільки ці інфекції є найпоширенішими причинами синдрому Фітц-Х’ю-Куртіса. Якщо інфекція присутня, кількість лейкоцитів у крові буде високою, як і швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ).
Лікар огляне людину на наявність загальних станів, які мають симптоми, подібні до синдрому Фітц-Х'ю-Кертіса, такі як камені в жовчному міхурі, запалення печінки (гепатит), камені в нирках або інфекція та виразка шлунка. УЗД черевної порожнини та комп’ютерна томографія (КТ) можуть допомогти виключити ці порушення. Рентген грудної клітки може виключити пневмонію як причину болю при кашлі або чханні.
Лапароскопія для підтвердження діагнозу
Найкращий спосіб підтвердити діагноз синдрому Фітц-Х'ю-Кертіса - це попросити лікаря заглянути всередину тіла (поглянути на печінку). Це робиться шляхом введення камери всередину живота, що називається лапароскопією. Лікар може побачити спайки на зовнішній стороні печінки, які мають типовий тягучий вигляд (так звані «скрипково-струнні» спайки).
Лікування
Лікування людини з синдромом Фітц-Х'ю-Кертіса складається з антибіотиків проти інфекції та болю. Як тільки інфекція буде очищена, симптоми зникають. Оскільки хламідіоз і гонорея поширюються через сексуальні контакти, особа повинна обмежувати свою сексуальну активність доти, поки інфекція не зникне, а також повинні лікуватися її сексуальні партнери (партнери).