Зміст
- Анатомія
- Структура
- Розташування
- Анатомічні варіації
- Функція
- Зламані або забиті ребра
- Синдром ковзання ребра
- Лікування
Дві останні пари ребер у самому низу грудної клітини взагалі не прикріплюються до грудини. Ці ребра називають "плаваючими ребрами", оскільки їх єдине прикріплення знаходиться на задній частині грудної клітини, прикріплене до хребців хребта. Через відсутність кріплення ці ребра є більш схильними до травм і пов’язані з хворобливим, хоча і рідкісним захворюванням, яке називається «синдром ковзаючого ребра».
Анатомія
Грудна клітка - це кісткова структура, що знаходиться в грудній клітці (грудна порожнина). Він складається з 12 пар ребер. Кожна пара нумерується на основі їх прикріплення до грудини, кісткового відростка в передній частині грудної клітки, який служить опорною точкою. Хрящ, що утворюється в кінці кожного ребра (реберний хрящ), прикріплюється прямо або опосередковано до грудини.
Структура
Окреме ребро складається з п’яти частин: голови, шиї, тіла або стовбура, горбка і кута.
Розташування
Ребра розташовані в грудній клітці (грудна порожнина).
Анатомічні варіації
Перші сім ребер прикріплюються безпосередньо до грудини і називаються «справжніми ребрами». Перше ребро знаходиться над ключицею і коротше і вигнутіше інших. Наступні шість ребер довші і стають поступово більш відкритими (а не зігнутими), оскільки грудна клітка продовжує вниз по довжині тулуба.
Кожне із семи "справжніх" ребер кріпиться до грудної кістки (грудини) спереду грудної клітки через хрящі, а також до хребців хребта ззаду.
Ребра, що залишилися (8 - 12), називаються "помилковими ребрами", оскільки вони не прикріплюються безпосередньо до грудини. Натомість вони прикріплені до реберного хряща грудини. Однак дві останні пари ребер в самому низу, також відомі як "плаваючі ребра", взагалі не кріпляться спереду грудної клітини - лише до хребців ззаду.
Функція
Грудна клітка людини (грудна клітка) виконує дуже важливу роботу захисту серця і легенів. Ребра є частиною осьового скелета і класифікуються як плоскі кістки. Основна робота плоских кісток - захист підлеглих структур. Інші плоскі кістки в тілі людини знаходяться в тазу та черепі.
Кілька шарів компактної кістки та мозку утворюють плоскі пластинки. Еритроцити утворюються в мозку плоских кісток.
Завдяки хрящовим прикріпленням та оточуючим сухожильям, грудна клітка здатна розширюватися, щоб забезпечити рух легень та діафрагми при диханні. Хоча більшість цього хряща залишається гнучким протягом усього життя, нижній кінчик грудини, відомий як мечоподібний відросток, з віком закостеніє (затвердіє).
Зламані або забиті ребра
Як і будь-яка кістка в людському тілі, ребра можуть зламатися або зламатись, хоча термінологія, що використовується для опису пошкоджень грудної стінки та грудної клітки, може заплутати. Фасції, що оточують грудну клітку, можуть отримати синці, внаслідок чого травму можна описати як забите ребро. З точки зору зламаних або переломів ребер, ці два терміни стосуються тієї самої травми або тієї, яка трапляється в кістці.
Ключова відмінність між зламаними, забитими та переломами ребер полягає в тому, чи зачеплені кістки грудної клітини, чи травма головним чином стосується тканини грудної стінки. У деяких випадках беруть участь обидва. Хоча забите ребро може здатися не таким серйозним, як зламане ребро, пошкодження тканин, які оточують та підтримують грудну клітку, може бути надзвичайно болючим.
Ребра можуть зламатися внаслідок зовнішнього джерела, наприклад, тупої травми грудної клітки, спричиненої в дорожньо-транспортній пригоді, або внутрішнього джерела, наприклад тиску при тривалому кашлі.
Синдром ковзання ребра
Хоча це не таке поширене явище, як травма грудної стінки, "синдром ковзаючого ребра" - це курйозна хвороба, яка може спричинити дистрес для людей, які її страждають, але не знають, чому вона виникає.
Синдром ковзаючого ребра (також званий синдром Кіріакса) виникає, коли плаваючі ребра, які не прикріплені безпосередньо до хряща, рухаються. Рух цих нижніх ребер часто відчувається як відчуття ковзання, клацання або сплескування. Відчуття зазвичай виникає лише на одній стороні грудної клітки (односторонній), але біль може іррадіювати в спину на ураженій стороні. Відчуття може бути дуже болючим або просто джерелом дискомфорту.
Синдром ковзання ребер може виникати і зникати. Такі рухи, як перевертання в ліжку, підйом і кашель, можуть погіршити дискомфорт або призвести до різкого колючого болю.
Здається, про це найчастіше повідомляють жінки середнього віку, хоча випадки траплялися у чоловіків, жінок та дітей різного віку. Точна причина синдрому ковзання ребер невідома, але загальними факторами ризику є надмірне використання або травма ребра.
Лікування
Більшість травм грудної стінки та грудної клітки лікуються однаково. На відміну від інших кісток тіла, таких як рука чи нога, грудна клітка не може бути іммобілізована, якщо кістка зламана. Подібним чином, якщо людина пережила травму м’язів або зв’язок у грудях, мало що можна зробити для зменшення рухів, оскільки грудна клітка повинна рухатися хоча б настільки, щоб розширюватися, коли людина дихає.
Отже, лікування пошкоджень м’яких тканин та переломів є однаковим і в основному зосереджене на контролі болю та будь-яких загострюючих факторів (таких як кашель). Враховуючи достатній час та підтримуючу допомогу (включаючи лікування болю), ці травми зазвичай заживають самі по собі. Однак період загоєння може бути дуже незручним, а може бути і тривалим, якщо грудна клітка додатково дратується або травмується.
Лікар може підозрювати, що у людини це захворювання, виключивши інші причини їх симптомів, такі як перелом ребра, езофагіт або плевритичний біль у грудях. Золотим стандартом діагностики стану є простий маневр підключення, який можна виконати в офісі, який може допомогти визначити, чи нижні ребра гіпермобільні.
Лікування залежить від тяжкості супутнього болю. Якщо у людини з синдромом ковзаючих ребер триває біль, який погано контролюється за допомогою безрецептурних знеболювальних засобів, тимчасових обмежень активності та використання льодових пакетів, лікар може призначити нервові блокади.
Слово з дуже добре
Хоча стан може коливатися від легкого роздратування до хворобливого переривання своєї діяльності, синдром ковзання ребер не ставить людину в більший ризик отримати травму або більш серйозний стан, пов’язаний із стінкою грудної клітки або грудної клітки. При правильному управлінні, усвідомленні природи стану та заспокоєнні більшість людей, які переживають це, не зазнають жодних ускладнень.