Зміст
- Що таке флюороскопія?
- Які причини флюороскопії?
- Які ризики флюороскопії?
- Як підготуватися до флюороскопічного іспиту?
- Які обстеження можуть включати флюороскопію?
- Під час процедури
- Після процедури
Що таке флюороскопія?
Флюороскопія - це дослідження рухомих структур тіла - подібне до рентгенівського «фільму». Неперервний рентгенівський промінь пропускається через досліджувану частину тіла. Промінь передається на телевізороподібний монітор, щоб можна було детально розгледіти частину тіла та його рух. Флюороскопія, як інструмент візуалізації, дозволяє лікарям розглядати багато систем організму, включаючи кісткову, травну, сечову, дихальну та репродуктивну системи.
Флюороскопія може бути проведена для оцінки конкретних ділянок тіла, включаючи кістки, м’язи та суглоби, а також твердих органів, таких як серце, легені або нирки.
Інші пов’язані процедури, які можуть бути використані для діагностики проблем кісток, м’язів або суглобів, включають рентген, мієлографію (мієлограму), комп’ютерну томографію (КТ), магнітно-резонансну томографію (МРТ) та артрографію.
Які причини флюороскопії?
Флюороскопія застосовується в багатьох видах обстежень та процедур, таких як рентген барію, катетеризація серця, артрографія (візуалізація суглоба або суглобів), люмбальна пункція, розміщення внутрішньовенних (IV) катетерів (порожнисті трубки, введені у вени або артерії) , внутрішньовенна пієлограма, гістеросальпінгограма та біопсія.
Флюороскопія може застосовуватися окремо як діагностична процедура або може застосовуватися разом з іншими діагностичними або терапевтичними середовищами або процедурами.
При рентгенівському випромінюванні барію флюороскопія, що застосовується окремо, дозволяє лікарю бачити рух кишечника, коли барій рухається крізь них, і дозволяє лікарю розташувати пацієнта для точкових знімків. При катетеризації серця флюороскопія використовується як допоміжний засіб, щоб лікар міг побачити потік крові по коронарних артеріях, щоб оцінити наявність артеріальних закупорок. Для внутрішньовенного введення катетера флюороскопія допомагає лікарю направляти катетер у певне місце всередині тіла.
Інші способи використання флюороскопії включають, але не обмежуючись цим, наступне:
Розташування сторонніх тіл
Ін’єкції анестетиків із зображенням у суглоби або хребет
Черезшкірна вертебропластика. Малоінвазивна процедура, що застосовується для лікування компресійних переломів хребців хребта
Можуть існувати й інші причини для того, щоб лікар рекомендував флюороскопію.
Які ризики флюороскопії?
Можливо, ви захочете запитати у свого лікаря про кількість випромінювання, яке використовується під час процедури, та ризики, пов’язані з вашою конкретною ситуацією. Рекомендується вести запис про минулу історію радіаційного опромінення, наприклад, попередні сканування та інші види рентгенівських променів, щоб ви могли повідомити про це лікаря. Ризики, пов'язані з опроміненням, можуть бути пов'язані із сукупною кількістю рентгенологічних досліджень та / або процедур протягом тривалого періоду часу.
Якщо ви вагітні або підозрюєте, що можете бути вагітними, вам слід повідомити про це лікаря. Опромінення під час вагітності може призвести до вроджених вад розвитку.
Якщо використовується контрастний барвник, існує ризик алергічної реакції на барвник. Пацієнти, які мають алергію або чутливі до ліків, контрастних речовин, йоду або латексу, повинні повідомити про це свого лікаря. Також пацієнти з нирковою недостатністю або іншими проблемами з нирками повинні повідомити свого лікаря.
Певні фактори або умови можуть заважати точності процедури флюороскопії. Недавня процедура рентгенографії барію може перешкоджати оголенню живота або попереку.
Залежно від вашого конкретного медичного стану, можуть бути й інші ризики. Перед процедурою обов’язково обговоріть з лікарем будь-які проблеми.
Медично відповідні обстеження на флюороскопії дають клінічні переваги, які перевищують ризик опромінення, отриманого під час обстеження. Флюороскопічні обстеження, які використовуються висококваліфікованими спеціалістами, сертифікованими рентгенологами та радіологічними технологами, забезпечують значну діагностичну користь для пацієнтів та є важливим фактором у керівництві планами лікування. Пацієнти та батьки педіатричних пацієнтів повинні поговорити зі своїм особистим лікарем та своїм рентгенологом про обстеження.
Усі апарати для флюороскопії регулюються Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA) і повинні відповідати певним критеріям, щоб вважатись безпечними та ефективними. Радіологічне обладнання Джонса Хопкінса відповідає усім федеральним та державним вимогам.
Як підготуватися до флюороскопічного іспиту?
ЗАСТЕРЕЖЕННЯ: Якщо ви вагітні або вважаєте, що можете бути вагітною, проконсультуйтеся з лікарем перед тим, як призначити іспит. Інші варіанти будуть обговорені з вами та вашим лікарем.
ОДЯГ: Вас можуть попросити переодягтися в сукню для пацієнтів. Вам нададуть сукню. Шафки надаються для захисту ваших особистих речей. Видаліть усі пірсинги, а всі прикраси та цінності залиште вдома.
ЇЖИТИ / НАПИТИ: На основі обстеження, яке вам призначено, будуть надані конкретні вказівки.
АЛЕРГІЇ: Повідомте рентгенолога або технолога, якщо у вас алергія або чутливість до ліків, контрастних барвників або йоду.
Які обстеження можуть включати флюороскопію?
Іспити, які можуть включати використання флюороскопії як частини процедури, включають:
Барієва клізма
Ластівка барію
Ентерокліз
Поперекова пункція
Інтервенційні процедури радіології
Інтервенційні нейрорадіологічні процедури
Мієлограма
Верхній відділ шлунково-кишкового тракту
Серія тонкої кишки
Під час процедури
Флюороскопію можна проводити амбулаторно або в рамках перебування в лікарні. Процедури можуть відрізнятися залежно від вашого стану та практики лікаря.
Як правило, флюороскопія дотримується цього процесу:
Вам буде запропоновано зняти будь-який одяг або прикраси, які можуть заважати оголенню ділянки тіла, яке потрібно обстежити.
Якщо вас попросять зняти одяг, вам нададуть сукню.
Залежно від типу процедури, яку проводять, можна вводити контрастну речовину через ковтання, клізму або внутрішньовенне введення (IV) в руку чи руку.
Вас розмістять на рентгенівському столі. Залежно від типу процедури, вас можуть попросити зайняти різні положення, рухати певною частиною тіла або затримувати дихання з інтервалами під час проведення флюороскопії.
Для процедур, які вимагають введення катетера, таких як серцева катетеризація або розміщення катетера в суглобі або іншій частині тіла, може бути використана додаткова лінія введення лінії в паху, лікті або іншому місці.
Спеціальний рентгенівський апарат буде використаний для отримання флюороскопічних зображень структури тіла, яку досліджують або обробляють.
Барвник або контрастну речовину можна вводити в IV лінію для кращої візуалізації досліджуваних органів або структур.
У разі артрографії (візуалізація суглоба) будь-яка рідина в суглобі може бути аспірована (виведена голкою) перед ін’єкцією контрастної речовини. Після введення контрасту вас можуть попросити перемістити суглоб на кілька хвилин, щоб рівномірно розподілити контрастну речовину по суглобу.
Тип процедури, що проводиться, та частина тіла, що обстежується та / або лікується, визначатиме тривалість процедури.
Після завершення процедури IV рядок буде видалено.
Хоча сама флюороскопія не болюча, конкретна процедура, яка проводиться, може бути болючою, наприклад, ін’єкція в суглоб або доступ до артерії або вени для ангіографії. У цих випадках рентгенолог вживає всіх можливих заходів комфорту, які можуть включати місцеву анестезію, усвідомлену седацію або загальну анестезію, залежно від конкретної процедури.
Після процедури
Тип догляду, необхідний після процедури, буде залежати від типу флюороскопії, яка проводиться. Деякі процедури, такі як катетеризація серця, швидше за все, потребуватимуть періоду відновлення у кілька годин з іммобілізацією ноги або руки, куди був введений серцевий катетер. Інші процедури можуть вимагати менше часу для відновлення.
Якщо ви помітили будь-який біль, почервоніння та / або набряк у місці в / в після повернення додому після процедури, вам слід повідомити лікаря, оскільки це може свідчити про інфекцію або інший тип реакції.
Після обстеження або процедури ваш лікар дасть більш конкретні вказівки, пов’язані з вашим доглядом.